Хипер- и хипогликемија - Медицински трибун
Тековната меѓународна поделба на хипогликемијата на лесна и тешка хипогликемија не се заснова на фиксни вредности на гликоза во крвта, туку на способноста на пациентот да се само-лекува: Лесна хипогликемија значи дека пациентот може да ја надомести својата хипогликемија независно со конзумирање јаглени хидрати.
Тешка хипогликемија значи дека пациентот треба да се потпре на надворешна помош (на пример, од роднини или медицински персонал) за лекување на хипогликемија.
Дефиницијата на таканаречена асимптоматска, биохемиска хипогликемија заснована на одредени вредности на глукоза во крвта е проблематична поради индивидуално различните реакции во одредени вредносни прагови и се дискутира контроверзно. Додека Американското здружение за дијабетес (АДА) препорача праг од 3,9 mmol/l (70 mg/dl) од 2005 година, во поновите студии се испитува помала вредност.
ICD10 код: R73, R79
- Хипогликемија: тремор, потење, палпитации, поспаност, оштетен вид, губење на свеста
- Хипергликемија: полиурија, чувство на жед, глукозурија, десикоза, гадење, повраќање, губење на свеста
Важни информации за метаболичко излегување од шини обично се обезбедени со (надворешна) анамнеза и ориентиран физички преглед. Нарушувањето може да се докаже со проверка на нивото на шеќер во крвта; во случај на хипергликемија, определувањето на шеќерот во урината исто така овозможува приближна проценка.
повеќе на оваа тема
Стапици на самомерење на шеќерот во крвта
Многу дијабетичари слепо веруваат на самомерувањето на шеќерот во крвта - иако точноста на апаратите зависи од многу фактори. Што мора.
Хипергликемична криза: Кои околности влијаат на стапката на смрт на пациентите
Пациенти со дијабетес кои се хоспитализирани со дијабетична кетоацидоза и хиперосмоларна хипергликемија истовремено имаат еден.
Во итни случаи, брзите тестови на шеќер во крвта обезбедуваат брзи резултати, под услов третманот, на пример, во случај на хипогликемија, да не започне на клиничка основа.
Се препорачува претпазливост при вредноста на HbA1c - преминот од хипогликемија во хипергликемија може да симулира добра поставка.
- Хипергликемија: Кушингова болест, акромегалија, феохромоцитом, хипертироидизам итн.
- Хипогликемија: хипотироидизам, инсулином, состојба после гастректомија, анорексија, фактоција хипогликемија итн.
повеќе на оваа тема
Прво хипогликемија, потоа кардиоваскуларен настан - или обратно?
Сè уште не е јасна каузалната врска помеѓу тешката хипогликемија и големите кардиоваскуларни настани. Често се среќава со истовремена.
Когнитивно оштетување поради дисгликемија?
Не само кај деца со дијабетес тип 1, туку и кај постари лица со дијабетес тип 2, може да се утврдат ограничувања во функцијата на мозокот. Надвор.
Ранлив фенотип: Хипогликемија и кардиоваскуларни настани се меѓусебно зависни
Пациентите со дијабетес тип 2 имаат зголемен кардиоваскуларен ризик по хипогликемија - и обратно. Во пост хок анализа на.
- Хипогликемија: Пациентот може сам да ја третира лесната хипогликемија со додавање јаглени хидрати доколку ги знае знаците (тренинг). За тешка хипогликемија е потребна интравенска апликација на глукоза, евентуално и инјекција на глукагон.
- Хипергликемија: Целта на терапијата кога нивото на шеќер во крвта е превисоко е да се елиминира основниот дефицит на инсулин и да се балансираат волуменот и барањата за електролити.
повеќе на оваа тема
Орални антидијабетични лекови: комбинациите стануваат сè поразновидни
Во последниве години, опсегот на орални антидијабетични агенси значително се зголеми со одобрување на разни инхибитори на DPP-4 и инхибитори на SGLT-2.
Фатете се за дијабетес со тројно комбо?
Оралната терапија за дијабетес тип 2 денес нуди многу опции - и затоа бара повеќе и повеќе диференцирани одлуки од матичниот лекар. Како што.
Глукагон во носот е попопуларен од авто-инјекцијата
Со тешка хипогликемија, на пациентите со дијабетес им треба помош од други - преку администрација на глукагон. Повеќето влечат според неодамнешниот.
Без разлика дали се човечки или аналогни: двата инсулини се подеднакво добри за срцето
Хуман инсулин или скап аналог на инсулин? - Очигледно, изборот на препарат не влијае на кардиоваскуларниот ризик кај пациентите од типот 2.
Во зависност од сериозноста на клиничката слика, третманот во единицата за интензивна нега може да биде неопходен, веројатно и со континуирано мерење на шеќер во крвта и администрација на инсулин.
Исфрлањето на нивото на шеќер во крвта честопати може да се спречи во пракса, на пример преку склопот на рецепт на лекови со мал ризик од хипогликемија и преку обука за спречување на терапевтски грешки. Редовни метаболички контроли се исто така корисни, дополнети со самомерење доколку е потребно.
повеќе на оваа тема
Хипогликемијата често се занемарува кај постарите лица
Кај постари пациенти поважно е да се избегне хипогликемија отколку да се постигне беспрекорна HbA1c. Особено оние на кои им е потребен инсулин треба.
Вежбите не ги штитат сите од хипергликемија
Движете се повеќе, јадете поздраво! Овие стандардни препораки се наменети да ги заштитат луѓето со метаболички фактори на ризик од манифестација на дијабетес.
Вака ги мотивирате дијабетичарите да вежбаат повеќе
Особено дијабетичарите треба да бидат физички активни. Но, повеќето од нив не можат да станат. Швајцарските експерти даваат совети како да се лекуваат вашите пациенти.
Терапија со дијабетес: како да се спасат постарите лица од хипогликемија и други компликации
Добро е познато дека дијабетисот кај возрасните е укинат. Сепак, ова не го менува фактот дека дијабетичарите стареат. Што да правам со третманот.
Хипогликемија: Вежбање после работа ги ризикува луѓето со дијабетес тип 1 за време на спиењето
Ризикот од хипогликемија се зголемува за време и по физичката активност. Но, бидете внимателни, надополнувајќи ги резервите на гликоген во мускулите и.
Интелигентната инсулинска пумпа се исклучува навремено - и спречува хипогликемија
Долгото траење на дијабетесот со рекурентна хипогликемија и нарушена хипогликемија го зголемуваат ризикот од тешка форма.
Новите апликации треба да избегнуваат дијабетес и хипогликемија
Постојат многу мобилни апликации за исхрана, вежбање или дијабетес на пазарот. Но, кои вредат?
- Хипогликемија: Во случај на тешка хипогликемија, првенствено станува збор за заштита на виталните функции и брзото зголемување на нивото на гликоза во крвта (т.е. гликоза, евентуално глукагон).
- Хипергликемија: Пациенти со дијабетес тип 1 може да развијат кетоацидоза или дури и кома поради недостаток на производство на инсулин. Терапевтски, се потпира на интравенска инсулинска терапија во комбинација со волумен и замена на електролити. Кај пациенти со дијабетес тип 2, тешката хипергликемија доведува до хиперосмоларен развој; производството на инсулин што е зачувано спречува формирање на кетонски тела. Фокусот на терапијата е рехидратација, вклучително и бавно компензирање на хиперосмоларност и администрација на инсулин.
повеќе на оваа тема
Итни случаи поврзани со хипогликемија со аналогни и NPH инсулини се подеднакво чести
Се чини дека нема разлика помеѓу NPH инсулин и инсулински аналози во однос на итни случаи поврзани со хипогликемија. Овој резултат е еден.