Хипергликемија на дијабетес-АЗ

Написот е напишан од д-р Лавинија Вија

Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.

Што значи хипергликемија?

Хипергликемија значи високо ниво на шеќер во крвта. Ова може да се случи за неколку часа или денови. Хипергликемијата влијае на луѓето со дијабетес.

Контролата на шеќерот во крвта е во срцето на секој план за третман на дијабетес. Хипергликемијата е голема загриженост и може да влијае на луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2.

Постојат два главни типа на хипергликемија

Пред-јадење или 'постена' хипергликемија. Ја претставува вредноста на гликозата во крвта во услови на посна храна. Поимот пост значи дека апстиненцијата од храна и течности е најмалку 6 часа. Постената хипергликемија е поголема од 120-130 mg/dl.
После јадење или хипергликемија после оброк. Претставува вредност на гликоза во крвта повисока од 180 mg/dl по 2 часа откако јадело лицето за кое станува збор. Луѓето без дијабетес ретко имаат ниво на шеќер во крвта над 140 mg/dl после јадење.

Постојаната хипергликемија може да предизвика оштетување на нервите, крвните садови и органите. Исто така, може да доведе до други сериозни состојби. Луѓето со дијабетес тип 1 се склони кон метаболички нарушувања со производство на киселини и кетонски тела во крвта, процес наречен кетоацидоза.

Меѓутоа, ако пациентот има дијабетес тип 2, екстремно високиот шеќер во крвта може да доведе до опасна по живот ситуација во која телото не може да го преработи шеќерот. Се нарекува хиперосмоларна хипергликемија (HHS). Кинењето е една од причините што предизвикува или влошува хиперосмоларна хипергликемија.

Важно е веднаш да се третираат симптомите на висок шеќер во крвта за да се помогне во спречување на компликации.

Како се јавува хипергликемија

За време на варењето, телото ги разградува јаглехидратите од храната - како што се леб, ориз и тестенини - во разни молекули на шеќер. Една од овие молекули на шеќер е глукозата, главен извор на енергија за вашето тело. Гликозата се апсорбира директно во крвта после јадење, но не може да влезе во повеќето ткивни клетки без помош на инсулин - хормон кој го лачи панкреасот.

Кога нивото на гликоза во крвта на лицето ќе се зголеми, тоа ќе го предупреди панкреасот да ослободува инсулин. Инсулинот, пак, ги одблокира клетките за да може глукозата да влезе и да го обезбеди горивото што им е потребно на вашите клетки за правилно функционирање. Секоја дополнителна гликоза се чува во црниот дроб и мускулите како гликоген. Овој процес ја намалува количината на гликоза во крвта и спречува да се достигнат опасни нивоа. Бидејќи нивото на шеќер во крвта се враќа во нормала, така се намалува и секрецијата на инсулин од панкреасот.

Дијабетесот драстично ги намалува ефектите на инсулинот врз организмот, или затоа што панкреасот не е во состојба да произведе доволно инсулин (дијабетес тип 1) или затоа што телото е отпорно на ефектите на инсулин или не произведува доволно инсулин за одржување на нормалното ниво на гликоза ( дијабетес тип 2). Како резултат, гликозата има тенденција да се акумулира во крвотокот (хипергликемија) и може да достигне опасно високо ниво, доколку не се лекува правилно. Инсулин или други лекови се користат за намалување на шеќерот во крвта.

Зошто се јавува хипергликемија

Хипергликемија обично се јавува кога телото има недоволно снабдување со инсулин, кога се прејадува, кога постои болест надредена на дијабетес или кога се занемарува физичката активност.

Поголемиот дел од времето, хипергликемија се јавува после јадење, особено ако тие содржат многу јаглехидрати и панкреасот не може повеќе да произведува доволно инсулин.

Во исто време, друга причина за хипергликемија е присуството на вишок хипергликемични хормони.

Важно е да се третира хипергликемијата, бидејќи ако не се лекува, хипергликемијата може да стане сериозна и може да доведе до сериозни компликации кои бараат итна помош, како што е дијабетична кома. На долг рок, постојаната хипергликемија, дури и да не е тешка, може да доведе до компликации што ќе влијаат на вашите очи, бубрези, нерви и срце. Повеќе за компликации на хипергликемија тука

Долгорочни компликации на хипергликемија

Нелекуваната хипергликемија може да предизвика долгорочни компликации. Овие вклучуваат:

Кардиоваскуларни болести,
Оштетување на нервите (невропатија),
Оштетување на бубрезите (дијабетична нефропатија) или откажување на бубрезите,
Оштетување на крвните садови на мрежницата (дијабетична ретинопатија), што може да доведе до слепило,
Катаракта, глауком,
Проблеми со коските и зглобовите,
Проблеми со нозете предизвикани од оштетени нерви или слаб проток на крв, што може да доведе до сериозни инфекции, а во некои тешки случаи и до ампутација,
Проблеми со кожата, вклучително и бактериски инфекции, габични инфекции и непрехранбени рани,
Инфекција на заби и непца.

Кои се симптомите на хипергликемија?

Честопати, нивото на шеќер во крвта е високо, без да сфати пациентот. Со други зборови, многу луѓе не доживуваат симптоми на хипергликемија се додека нивото на шеќер во крвта не биде исклучително високо.

Хипергликемијата не предизвикува симптоми се додека нивото на гликоза не биде значително високо - над 200 милиграми на децилитар (mg/dl) или 11 милимоли на литар (mmol/l). Симптомите на хипергликемија се развиваат бавно за неколку дена или недели. Сепак, некои луѓе кои имаат дијабетес тип 2 подолго време немаат симптоми и покрај високиот шеќер во крвта.

Главните симптоми се:

Често мокрење,
Зголемена жед,
Заматен вид,
Замор,
Главоболка.

Ако не се лекува, хипергликемијата може да предизвика токсични киселини (кетони) во крвта и урината (кетоацидоза).

Знаците и симптомите вклучуваат:

Мирис на здив,
Гадење и повраќање,
Тешкотии при дишењето,
Сува уста,
Слабост,
Конфузија,
Кома,
Стомачна болка.

Кога да се јавам на 112?

Веднаш треба да одите на лекар или да се јавите на 112 ако:

Нивото на гликоза во крвта е перзистентно над 240 mg/dl (13 mmol/l) и пациентот има кетони во урината.
Има дијареја или повраќање или треска која трае повеќе од 24 часа.
Или ако шеќерот во крвта ви е поголем од 240 mg/dl (13 mmol/l), дури и ако пациентот земал лекови за дијабетес.

Причини за хипергликемија

Гликозата во крвта може да се зголеми ако:

Пациентот прескокнува или заборава да го земе лекот за инсулин или орална гликоза,
Јадете премногу грама јаглехидрати,
Постои инфекција,
Некои луѓе се предмет на високо ниво на стрес, на пример: доживувајќи емоционален стрес, како што се семејни конфликти или предизвици на работа.
Нема вежба или, напротив, учествува во интензивна физичка активност, особено кога нивото на шеќер во крвта е високо и нивото на инсулин е ниско.
Употреба на одредени лекови, како што се стероиди.
Болеста или стресот можат да предизвикаат хипергликемија, бидејќи хормоните произведени за борба против болести или стрес исто така можат да предизвикаат висок шеќер во крвта. Дури и луѓето кои немаат дијабетес може да развијат хипергликемија за време на тешка болест.

Како се лекува хипергликемијата?

Ако пациентот има дијабетес и забележи некој од раните знаци на висок шеќер во крвта, треба да го тестира шеќерот во крвта и веднаш да контактира со својот лекар.

Следниве промени може да помогнат:

Пијте повеќе вода. Водата помага да се елиминира вишокот шеќер во крвта во урината и помага да се спречи дехидрација.
Внимание: Ако пациентот има дијабетес тип 1 и шеќерот во крвта е висок, треба да ја проверат кетонската урина. Кога има кетони, пациентот НЕ треба да вежба. Но, ако имате дијабетес тип 2 и шеќерот во крвта е висок, треба да бидете сигурни дека нема кетони во урината и дека сте добро и правилно хидрирани. Потоа, вашиот лекар може да препорача да вежбате внимателно се додека се чувствувате добро.
Променете ги навиките во исхраната. Можно е пациентот да оди на диететичар за да ја смени количината и видовите на храна што ја јаде.
Можна промена на планот за третман, лекови. Вашиот лекар може да ги промени количината, времето или видот на лекови за дијабетес што ги зема пациентот. Но, не се прават никакви промени без претходно да разговараме со него.

Повеќе информации за третман на хипергликемија тука

Написот е напишан од д-р Лавинија Вија

Институт за специјалисти за ендокринологија Ц.И. Пархон