Хиперхидроза (прекумерно потење) РОмедик

Да се разбере процесот на формирање на пот, нејзината улога, но исто така и ситуациите кога неговиот вишок создава непријатност, прво мора да ја разбереме анатомијата на жлездите што ја произведуваат.

Поими за анатомија

Така, жлездите кои се одговорни за лачењето на потењето (исто така наречени потење) се наоѓа во длабокиот слој на кожата. Овие жлезди, наречени потни жлезди, е класифициран во

екрини жлезди (на број од 2-5 милиони - со дистрибуција на целото тело, но поголем број на дланките и стапалата и побројни кај мажите; тие се под влијание на температурата на околината, но и на внатрешната) и
апокрини жлезди (тие се помали по број, со аксиларна, ингвинална локација, околу гениталиите, анусот и брадавиците, каде што има влакна - тие почнуваат да функционираат во пубертетот и се под влијание на половите хормони).

Така, потните жлезди лачат потење, што не е ништо повеќе од течност составена од 99% вода и 1% органски и неоргански материи (натриум, хлор, калиум, уреа, лактат, бикарбонат, амонијак, фосфор, калциум, магнезиум, јод, сулфат, аминокиселини, гликоза, витамини, итн.).

Потењето е многу нормален процес, врз кој влијаат надворешни фактори (калоричен стрес, вежбање) или практиканти (хормонални или нервозни). Главната улога на потењето е да прилагодете ја температурата на телото: кога телото се прегрее потните жлезди лачат потење, а со испарување на водата од површината на телото, температурата паѓа. Друга важна улога е таа на елиминација на токсините кои произлегуваат од метаболизмот на човечкото тело. Процесот на потење се регулира претежно од нервниот систем, но и од ендокриниот систем, во помала мера. Делот од мозокот наречен хипоталамус е оној што игра главна улога во регулирањето на лачењето на потните жлезди, бидејќи тоа влијае на активноста на периферниот нервен систем, што, пак, го стимулира лачењето на потењето. (1)

Видови хиперхидроза

Постојат луѓе чие потење е прекумерно и непријатно. За вишок на потење терминот хиперхидроза, што на тој начин го опишува потењето што ја надминува потребата за регулирање на телесната температура. Луѓето со хиперхидроза се потат дури и кога температурата на околината е нормална и се соочуваат со голема непријатност, што може да влијае на нивниот социјален живот. (2)

почеток Состојбата е во адолесценција, со прекумерно потење обично се јавува прво на дланките и стапалата, а потоа и на пазувите, но која било област на телото порано или подоцна може да биде погодена.

Од гледна точка на начин на настанување, хиперхидрозата може да се класифицира во:

идиопатска хиперхидроза (примарна или суштинска - причината често останува неидентификувана, очигледно нема активирање, туку се забележува семејна компонента);
секундарна хиперхидроза (има метаболна, нервна, предизвикана од треска, несакани ефекти од лекови, итн.).

Од гледна точка на погодената област на телото, феноменот може да се класифицира во:

генерализирана хиперхидроза (влијае на големи површини на телото - обично се поврзува со нарушувања на симпатичкиот нервен систем, неоплазми, треска, метаболички нарушувања, несакани ефекти на лекови, итн.);
локализирана хиперхидроза (преовладува во дланките, стапалата и пазувите - поврзани со локални абнормалности на симпатичките нервни завршетоци, со абнормална дистрибуција на потните жлезди на одредена област или абнормалности на васкуларноста на кожата).

Студиите укажуваат на тоа Хиперхидрозата се чини дека подеднакво влијае на двата пола и може да се појави на која било возраст, кај некои идиопатски пациенти кои идентификуваат барем еден член на семејството кој страда од иста состојба. (3)

Прекумерното потење на лицето може да биде придружено со црвенило, а аксиларното и плантарното потење е поврзано со непријатен мирис, што го посрамоти пациентот. Самото потење нема непријатен мирис, но фаворизира развој на бактерии кои го разградуваат во масни киселини, кои се одговорни за лошиот мирис. Потните жлезди на грбот и рацете произведуваат тајна богата со сол што не го поттикнува растот на бактериите, така што мирисот ќе биде послаб за разлика од пазувите, препоните или стапалата.

Причини за прекумерно потење

Идиопатска хиперхидроза (примарна/есенцијална) обично се јавува кога потните жлезди се погодени во контекст на хиперактивност на симпатичкиот нервен систем; нема тенденција да генерализира. Тој е под влијание на термички и емоционални дразби и е генетски пренесен, автосомно доминантен. Се јавува од детството, се влошува во пубертетот и се намалува со возраста.

Секундарна хиперхидроза таа е претставена со прекумерно потење, чија причина е одредена од друга медицинска состојба или познат фактор и е генерализирана, така што е на ниво на целото тело. Така, болести како што се дијабетес или гихт, труење со жива, миокарден инфаркт, невролошки нарушувања, лимфоми, вознемиреност, страв, напади на паника, недостатоци во функционирањето на тироидната жлезда или хипофизата, менопауза, лекови, алкохол, кафе, кокаин или метамфетамин, треска, инфекции, прекумерна топлина е поврзана со абнормално потење, прекумерно. Секундарната хиперхидроза се јавува главно ноќе, под дејство на основната болест (за разлика од идиопатската, која се јавува почесто во текот на денот, бидејќи механизмот на потење е под контрола на симпатичкиот систем, кој е поактивен во текот на денот и со намалена активност во текот на ноќта).

Емоционален стрес, зачинета храна, топли пијалоци, никотин или кофеин можат да го нагласат лачењето на потните жлезди.

Епизоди на обилно потење придружено со болка во градите, конфузија, промени во видот, ненадејна вкочанетост во одреден дел од телото, силна главоболка, конвулзии, нарушена меморија, размислување, треба да бидат алармен сигнал и да бараат итна посета на лекар, бидејќи тие можат да бидат зад сериозни, опасни по живот услови. (2)

Дијагностички

Дијагнозата на хиперхидроза е лесно утврдена од специјалист (матичен лекар, интерна медицина, дерматолог, невролог или ендокринолог). Со прскање на мешавина од јод и растворливи кристали на скроб, погодената област ќе ја смени бојата во црна, а интензитетот на бојата ќе биде директно пропорционален на интензитетот на потењето. Така, може да се процени степенот и интензитетот на хиперхидрозата. Специфични тестови се вршат за да се идентификуваат болести поврзани со прекумерно потење, во зависност од сомневање за болест. Исто така, треба да се направат обиди да се утврди почетокот, локацијата, предизвикувачите, времетраењето на епизодите на обилно потење и изгледот на погодените региони. (2)

Третман

Одредувањето на третманот мора да следи темелни испитувања за да се утврди точната причина. Третманот на потењето треба да биде насочен кон ограничување на лачењето на потните жлезди и потоа елиминирање на предизвикувачката причина, доколку може да се идентификува.

Други посложени техники што се користат се јонтофореза (употреба на струја за да се намали количината на потење произведено, особено кај палмоплантарна хиперхидроза), инјекција на ботулински токсин во регионот на пазувите (со цел да се запре активноста на потните жлезди и затоа нивното лачење, со ефекти што ќе траат до неколку месеци) или хируршко отстранување/стегање на дел од симпатичните нерви (ендоскопска или лумбална торакална симпатектомија) Хируршки, исто така, може да се користи отстранување на потните жлезди од погодениот регион. (2)

Горенаведените мерки мора да бидат придружени со ригорозно одржување на хигиената со миење на места со сапун и вода, избегнување на замор и стрес, носење лесна облека или обувки и материјали што не промовираат потење и обезбедуваат нормална вентилација на кожата.

Без оглед на избраниот терапевтски метод, хиперхидрозата е тешко да се третира, така што пациентот може трајно да се ослободи од овој проблем. Најважните проблеми со кои се соочува лице погодено од хиперхидроза се оние од социјална природа, прекумерното потење предизвикува непријатност и стрес што може да предизвика пациентот да се изолира од стравот од стигматизација. Специјалистичка консултација и воспоставување на соодветен третман во секој случај ќе ги намалат непријатностите поврзани со оваа нерамнотежа.