Хиперхидроза причини, симптоми, дијагноза и методи на лекување Биоклиника

Хиперхидрозата е, всушност, прекумерно потење. Оваа состојба е претерана реакција дадена од потните жлезди, а нејзината последица е зголемување на количината на потење, над границата што се смета за нормална.

Хиперхидрозата е потење над она што е потребно за нормална терморегулација. Може да се појави во која било област од телото, но најчесто се зафатени дланките, нозете и пазувите. Хиперхидрозата подеднакво влијае на двата пола и на поединци од сите возрасти. Состојбата е влошена од топлина и емоционални стимули.

Болеста може да биде идиопатска (од непозната причина) или секундарна на метаболички заболувања, фебрилни заболувања или употреба на одредени лекови. Исто така, може да се генерализира, вклучително и на целата површина на телото, или фокално, ограничено на одредени анатомски области, најчесто подрачјето на пазувите, палмите или плантарите.

Хиперхидрозата има три форми: емоционално предизвикана влијае на дланките, нозете, пазувите), локализирана или генерализирана. Хиперхидрозата често предизвикува голем емоционален стрес, како и тешкотии при вршење професионална активност, без оглед на неговата форма. Оваа состојба има значително негативно влијание врз квалитетот на животот на пациентите, претставувајќи нарушувачки фактор за социјалните, професионалните и психолошките аспекти, како и за општата благосостојба на пациентот.

Аксиларната хиперхидроза е најчестиот вид, присутен во скоро 80% од случаите, проследен со хиперхидроза на палма и плантажа. Генетска предиспозиција е присутна во 30-50% од случаите.

Во прилог на непријатност создадена од пациенти со оваа состојба, хиперхидрозата може да предизвика разни дерматолошки состојби. Поради влага на кожата, кај пациентите може да се појават инфекции на кожата, иритативен дерматитис, егзема. Друга последица на хиперхидроза е можната појава на бромохидроза. Ова е хронична состојба, дефинирана со присуство на непријатен мирис на телото. Прекумерното потење ја зголемува инциденцата на габични инфекции, брадавици, пункција на кератолиза.

Пациентите со хиперхидроза се препорачуваат:

избегнувајте отежнувачки фактори (емоционален стрес, високи температури)
менувајте облека и чорапи што е можно почесто
избегнувајте тесна облека изработена од синтетички материјали
користете благи производи за чистење.

ПРИЧИНА

Ендокрини нарушувања:

менопауза
хипертироидизам
Дијабетес
хипогликемија
Карциноиден синдром

јатрогена (Елемент кој означува состојба како резултат на третманот како непожелен ефект):

пропранолол
трициклични антидепресиви
инхибитори на холинестеразата
селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин
опиоид

Заразни болести:

маларија
туберкулоза
ендокардитис
ХИВ (ХИВ-позитивни пациенти)

Конгестивна срцева слабост

Невролошки нарушувања

Паркинсонова болест
периферни невропатии
оштетување на мозокот

Дијагностички

За едно лице може да се смета дека има хиперхидроза ако прекумерното потење се наоѓа само во одредени области на телото, кое трае најмалку 6 месеци, без поврзана причина и ако исполнува најмалку два од следниве критериуми:

симетрично и билатерално потење
прекумерно потење што влијае на секојдневните активности
треба да има најмалку една епизода еднаш неделно
почетокот на болеста мора да биде пред возраст од 25 години
постои семејна историја на идиопатска хиперхидроза
фокусно потење да исчезне за време на спиењето.

Постојат неколку дијагностички методи кои ја проценуваат сериозноста и степенот на хиперхидроза. Една од овие методи е тестот со јод-скроб кој овозможува директно прегледување на погодените области. На погодената област се нанесува мешавина од јод-кристали, проследено со растворлив скроб. Така, областите со ненормално висока стапка на лачење ќе имаат црна боја.

Третман

Постојат многу терапевтски опции, со различен степен на успех. Тие се разликуваат во зависност од тежината на состојбата, ефикасноста, несаканите ефекти и задоволството на пациентот. Покрај конвенционалните третмани, постојат и нови терапевтски опции, како што се ласерска, микробранова или ултразвучна терапија, терапии кои се применуваат со ветувачки резултати.

Во случај на хиперидроза на пазувите и палмите, се чини дека најбрзата и најефикасната опција е инјектирање на ботулински токсин, што има малку несакани ефекти.

Локален третман

Комерцијални антибактериски и антиперспирантни сапуни може да се користат за делумна контрола на оваа состојба. Честите бањи, промена на долна облека, епилација и локална примена на алуминиумски соли, исто така, можат да бидат методи на лекување.

Локалните третмани се првиот избор во третманот на хиперхидроза. Локалните агенси вклучуваат: борна киселина, антихолинергични агенси, раствор на танинска киселина, резорцинол, калиум перманганат, формалдехид, глутаралдехид. Овие супстанции имаат ограничена ефикасност и имаат негативни ефекти како што се: боење облека, иритантни реакции во областите на апликација и пигментација на кожата.

Растворите од алуминиумска сол најчесто се користат антиперспиранти. Тие имаат привремен ефект.

јонтофореза

Јонтофорезата е постапка што вклучува премин на трансдермална галванска струја. Влажните ленти се нанесуваат на кожата и низ растворот се пренесува директна електрична струја. Оваа постапка може да се користи кај пациенти кои имале незадоволителни резултати со локални агенси. Овој вид на третман бара долготрајна употреба. Неколку недели по третманот, симптомите може да се вратат.

Ботулински токсин

Третманот на хиперхидроза се изведува со инјекција со ботокс (ботулински токсин) во погодената област/области. Штом започне да дејствува, ботоксот ќе ја намали количината на пот што ја лачат потните жлезди. Конечниот ефект ќе се забележи околу 5-7 дена по интервенцијата. Одржувањето е помеѓу 6 и 8 месеци, во зависност од телото на пациентот, но и од неговиот животен стил.

Хируршки третман

Се состои од киретажа и аспирација на потните жлезди под кожата, во областа на пазувите. Постапката личи на липосукција и бара локална анестезија и компресивен прелив. Хируршкиот третман трае во просек 1 час.