Хиперинсулинизам - Причини, симптоми и третман

На Хиперинсулинизам е состојба на зголемена концентрација на инсулин во крвта, што доведува до хипогликемија (низок шеќер во крвта). Хипогликемијата често предизвикува сериозни здравствени проблеми кои можат да доведат до кома, па дури и смрт.

Содржина

Што е хиперинсулинизам?

Beе биде помеѓу Хиперинсулинизам и хиперинсулинемија. Додека концентрациите на инсулин се само привремено зголемени во хиперинсулинемија, хиперинсулинизмот се карактеризира со трајно зголемени вредности на инсулин во крвта. Постојат неколку причини за зголемена концентрација во крвта.

Најчесто тоа е вроден хиперинсулинизам, кој е генетски и постои од раѓање. Инсулинот како хормон во панкреасот е одговорен за регулирање на нивото на шеќер во крвта. Осигурува дека гликозата се транспортира во клетките на телото. Колку повеќе инсулин има, толку повеќе гликозата се транспортира во клетките. Нивото на шеќер во крвта се повеќе паѓа и достигнува премногу ниски вредности.

Затоа, телото веќе не може да се снабдува со доволно гликоза. Мозокот особено зависи од гликозата. Ако снабдувањето со гликоза во мозокот стане премногу мало, тој веќе не може соодветно да извршува важни функции. Во тешки случаи, често се јавува кома и смрт. Во поблаги случаи на хиперинсулинизам, телото се обидува да ја компензира хипогликемијата јадејќи повеќе храна.

причини

Ова значи дека иако има доволно достапен инсулин, тој е помалку ефикасен поради недостаток на рецептори за инсулин. Панкреасот се обидува да ја компензира ефективноста на инсулинот со зголемување на производството на инсулин. Во овој случај, сепак, нивото на шеќер во крвта останува покачено или достигнува максимални нормални вредности.

Хиперинсулинизам со хипогликемија се развива со посебен тумор на панкреасот (инсулином) или со генетска хиперпродукција на инсулин. Таканаречениот генетски вроден хиперинсулинизам е најчестата форма на хиперинсулинизам. Ова за возврат може да се подели на фокален и дифузен хиперинсулинизам.

Во фокален вроден хиперинсулинизам, обично постои само една погодена област во панкреасот. Дифузниот хиперинсулинизам се карактеризира со фактот дека сите островски клетки произведуваат повеќе инсулин. Производството на инсулин, исто така, може да се зголеми поради психолошки влијанија или малку одзив на панкреасот.

Симптоми, заболувања и знаци

Хиперинсулинизмот се карактеризира со постојано потење, треперење и бледило. Во вроден хиперинсулинизам, овие симптоми се појавуваат уште од раѓање. Покрај тоа, се забележуваат проблеми во однесувањето, летаргија, напади и нарушена свест. Симптомите можат брзо да се третираат со гликоза.

После тоа, сепак, нивото на шеќер во крвта повторно паѓа многу нагло. Во тешки, нелекувани случаи, болеста може да биде фатална или да предизвика сериозни нарушувања во менталниот развој. Во многу благи форми на хиперинсулинизам, постојаното чувство на глад честопати доведува до зголемен внес на храна. Резултатот може да биде длабока дебелина.

Дијагноза и тек на болеста

Дијагнозата на хиперинсулинизам се поставува преку крвни тестови. Се мерат нивото на инсулин, шеќер во крвта на гладно во крвта и кетонските тела во серумот. Ако нивото на инсулин е над 3 U/l во состојба на гладување и нивото на шеќер во крвта е ниско, ова може да се нарече хиперинсулинизам.

Концентрацијата на кетонски тела е намалена бидејќи инсулинот ја инхибира липолизата и како резултат на тоа, помалку кетонски тела можат да произлезат од распаѓањето на масните киселини. Подобрувањето на симптомите со администрација на глукоза или администрација на глукагон, исто така, укажува на хиперинсулинизам. Конечно, ткивото на панкреасот може да се процени со користење на слични методи како што се сонографија.

Покрај тоа, сонографијата е исто така погодна за исклучување на туморот како причина за хиперинсулинизам. При проценка на паренхимот на панкреасот, важно е да се направи разлика помеѓу фокалниот и дифузниот хиперинсулинизам. Разликата е многу важна во дизајнирањето на стратегијата за третман.

Компликации

Зафатената личност исто така изгледа бледо и тешко може да се концентрира. Нарушувања во свеста се јавуваат и пациентот страда од потење и напади. Квалитетот на животот е строго ограничен со хиперинсулинизам. Ако болеста се појави кај деца, тоа може да доведе до значителни нарушувања во развојот, што обично може да доведе до секундарно оштетување во зрелоста.

Чувството на глад се зголемува со хиперинсулинизам и пациентот има тенденција да јаде повеќе, што може да доведе до дебелина и прекумерна тежина. Нема посебни компликации во третманот на болеста. Главно се користат лекови кои можат релативно брзо да ги отстранат симптомите. Хируршката интервенција е неопходна само во ретки случаи. Раниот третман нема да го намали очекуваниот животен век на погодените.

Кога треба да одите на лекар?

Луѓето кои брзо се потат дури и со мали движења или извршуваат секојдневни задачи, треба да се консултираат со лекар за да ги разјаснат симптомите. Нервоза, постојан трепет на екстремитетите или бледо лице се индикатори за несогласување. Посета на лекар е неопходна штом симптомите траат неколку дена или недели и се зголемуваат со интензитет.

Формирање грчеви на телото, абнормално однесување или летаргија мора да ги испита лекар. Ако поплаките веќе се појавуваат кај новородено дете, педијатарот мора веднаш да се информира. Во случај на нарушување на свеста или губење на свеста, медицинската нега мора да се случи што е можно поскоро за да се обезбеди преживување на засегнатото лице. Во тешки случаи, треба да се повика лекар за итни случаи. До неговото пристигнување, мора да се преземат мерки за прва помош и да се обезбеди снабдување со дишењето. Нагло распаѓање, неочекувани проблеми во однесувањето или сериозни промени во расположението се причина за загриженост.

Посета на лекар е препорачлива во случај на намалување на вообичаеното ниво на перформанси, намален погон и внатрешен немир. За општата слабост, чувството на глад и нарушувањата во исхраната треба да се разговара со лекар. Ако има неправилности во варењето на храната, промени во телесната тежина или зголемена потреба за спиење, набationsудувањата треба да ги испита лекар.

Третман и терапија

Третманот за хиперинсулинизам зависи од неговата причина. Орална или интравенска замена на гликоза се сметаат за конзервативни методи на лекување. Хормонот глукагон исто така може да биде заменет. Глукагонот е антагонист на инсулин и осигурува дека глукогенот складиран во црниот дроб се распаѓа на глукоза.

Во исто време, може да се спроведе третман со лекови со дијазоксид или нифедипин. Дијазоксидот ги отвора калиумовите канали чувствителни на АТП. Нифедипин ги инхибира калциумовите канали. Ова ја инхибира секрецијата на инсулин. Ако конзервативните методи не ги подобрат симптомите, може да се разгледа и хируршко отстранување на хиперактивните островски клетки.

Во фокален хиперинсулинизам, често е можно целосно лекување. Тука се отстранува само погодената област на панкреасот. Во случај на дифузен хиперинсулинизам, ќе треба да се изврши целосна ресекција на островските клетки. Меѓутоа, во процесот се развива дијабетес тип I. Во овој случај, се прават обиди да се постигне најголем можен успех преку третман со лекови, така што да не е потребна операција.

Сепак, откриено е дека сè уште постои нетипичен хиперинсулинизам кој ги комбинира обете форми на вроден хиперинсулинизам. Во атипичен хиперинсулинизам, постојат неколку високо активни места во панкреасот. Овие можат да се откријат со постапки за сликање. И тука хируршкото отстранување на погодените области може да донесе целосно заздравување доколку е потребно.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Хиперинсулинизмот предизвикува сериозни компликации доколку не се добие медицинска нега. Прогнозата во овие случаи е исклучително лоша. Се појавуваат хипогликемија и сериозни опасни по живот последици. Пациентот може да ја изгуби свеста и да падне во кома. Оваа состојба е потенцијално опасна по живот или може да предизвика непоправлива штета.

Третманот ги подобрува шансите за ослободување од симптомите. Сепак, причината за хиперинсулинизмот е одлучувачка. Во случај на тумор, фазата и лекувањето на туморот се одлучувачки за целокупната прогноза. Ако туморот е откриен рано и целосно отстранет, последователната терапија со рак може да даде добра прогноза. Во повеќето случаи, тогаш се започнува со долготрајна терапија, што значително ги подобрува симптомите. Доколку нема изгледи за лек за терапија против карцином, третманот со лекови се користи за ублажување на постојните симптоми. Во овие случаи, грижата за пациентот е насочена кон ублажување на симптомите од сите неправилности со цел да се олесни постојното страдање.

Ако пациентот страда од основно хронично заболување, не може да се очекува лек. Инсулинската рамнотежа се следи и регулира. Веднаш штом престанатите препишани лекови, симптомите релапсуваат. Ако се почитува планот за третман, постои трајно подобрување на квалитетот на животот.

превенција

Повеќето форми на хиперинсулинизам не можат да се спречат. Само хиперинсулинизмот предизвикан од дијабетес мелитус тип II може да се спречи со здрав начин на живот.

После нега

Последователната нега е тешка во повеќето случаи на хиперинсулинизам. Во повеќето случаи, мерките и опциите за дополнителна нега се строго ограничени, така што заболеното лице зависи првенствено од брзата и, пред сè, раната дијагноза на оваа болест. Во најлош случај, ако не се лекува, засегнатото лице може дури и да умре, така што раното откривање е главниот фокус на оваа болест.

Колку порано се препознае хиперинсулинизмот, толку подобро е обично понатамошниот тек на оваа болест. Болеста често се третира со земање лекови. Важно е да се обезбеди точна доза со редовно внесување со цел правилно и трајно ублажување на симптомите.

Доколку има какви било прашања или нејаснотии, секогаш мора прво да се консултирате со лекар. Во случај на несакани ефекти или интеракции, прво треба да се повика лекар. Контактот со други пациенти со хиперинсулинизам може да биде корисен, бидејќи не е невообичаено размената на информации. Дали болеста ќе доведе до намален животен век генерално не може да се предвиди.

Можете да го направите тоа сами

Во случај на дијабетес, здравата исхрана и начинот на живот може да имаат многу позитивно влијание врз болеста. Идеално, ова исто така може целосно да ја ограничи болеста. Како по правило, сепак, засегнатите зависат од медицински третман. Бидејќи засегнатите често и силно се потиле поради болеста, треба да се носи лесна, воздушна облека за да се избегне потење.

Во случај на проблеми во однесувањето или нарушувања на свеста, специјалната поддршка за погодените може да има позитивен ефект врз болеста. Сепак, симптомите се третираат релативно лесно и брзо со земање лекови. Покрај тоа, пациентите со хиперинсулинизам треба редовно да прават крвни тестови за да го проверат нивото на шеќер во крвта. Се препорачуваат и други прегледи на внатрешните органи.

Во случај на губење на свеста поради хипогликемија, треба да се повика лекар за итни случаи. Додека не пристигне докторот за итни случаи, засегнатото лице мора да се доведе во стабилна странична положба. Исто така, треба да се постави редовно и мирно дишење.

отече

Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
Клајн, Б., Росманит, В.Г .: Хормони и ендокриниот систем. Спрингер Верлаг, Берлин 2010 година
Кригштајн, Е., Шац, Х.: Инсулин. Во: Шац, Х.: Компактен дијабетологија. Тиеме, Штутгарт 2006 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.