Хиперкалцемија или хиперкалцемија
(видете исто така под Саркоид!)
Серумски калциум над 2,6 mmol/L (5,2 meq/L/10,4 mg/dL). Калциумот игра важна улога во функционирањето на нервите, срцето, скелетот и мазните мускули, како и во коагулацијата на крвта. Хиперкалцемија, т.е зголемена концентрација на калциум во крвта, најчесто се открива случајно. За понатамошно појаснување, потоа се одредува паратироидниот хормон (види подолу). Ако паратироидниот хормон е зголемен или и покрај хиперкалцемија во горниот нормален опсег, постои сомневање за примарен хиперпаратиреоидизам (види подолу) (многу редок исклучок од семејна хипокалзурична хиперкалцемија). Ако паратироидниот хормон е низок, т.е. ако контролната јамка е недопрена, постои сомневање за хиперкалцемија на тумор поради метастази во коските, понатамошната истрага обично доведува до сцинтиграм на коските и пребарување на тумор. За среќа, примарниот хиперпаратироидизам е многу почеста причина, особено кај амбулантите.
Околу еден од 500 општи лекари се вели дека имаат недијагностициран примарен хиперпаратиреоидизам (поради единствен, претежно опериран аденом на паратироидните жлезди, видете подолу), најчеста причина за хиперкалцемија. Следните прегледи на асимптоматски пациенти над десет години покажуваат јасна прогресија на болеста само во околу 27 проценти од случаите. Сериозни последици ако дијагнозата не се постави навреме, се ретки. Примарниот хиперпаратироидизам обично се лекува хируршки и мора да се разликува од друга причина за хиперкалцемија. Во однос на лековите, литиум, тиазидни диуретици и теофилин особено може да предизвикаат хиперкалцемија.
98% од калциумот во телото е врзан во коските како хидроксиапатит, 2% циркулира низ телото. Половина од циркулирачкиот калциум е достапен како слободен јонски калциум; само ова има физиолошки ефект. Остатокот од калциумот е во албумин, глобулин и други молекули. Ниските нивоа на албумин можат да ги променат измерените вредности, така што нивото на јонски калциум секогаш треба да се одреди или да се коригира нивото доколку ниското ниво на албумин е ниско. Серумското ниво на калциум е контролирано од витамин Д, паратироиден хормон и калцитонин. Калцитонин (нормална вредност до 10 ng/l) се формира во тироидната жлезда во парафоликуларните Ц-клетки, го намалува нивото на калциум во крвта затоа што го инхибира распаѓањето на калциумот од коските, калцитонинот промовира излачување на калциум во урината.
Зголемените нивоа на калцитонин можат да бидат индикација за тумор. Медуларните карциноми на тироидната жлезда (МТЦ) се појавуваат во Ц-клетките и произведуваат соодветно големи количини на калцитонин; исто така е позната наследна форма (автозомно доминантен или МАENИ II) на овој карцином. Туморската хиперкалцемија е секогаш важен ДД кај хиперкалцемијата. Туморска хиперкалцемија, исто така, се јавува кај разни други видови на карцином (карцином на бели дробови, глава и врат, сквамозен карцином, карцином на бубрег, локална остеолиза, мултипен миелом, карцином на дојка ...)