Хиперкалемија Минералот може да го намали нивото на калиум на долг рок

Вторник 18 ноември 2014 година

Канзас Сити - Минералот циркониум циклосиликат, кој врзува јони на калиум во цревата, може да ги намали нивоата на калиум во крвта. Студија за фаза III во американско-американскиот весник (ЈАМА 2014; дои: 10.1001/јама 2014.15688) даде ветувачки резултати.

може

Хронично заболување на бубрезите, срцева слабост и дијабетес мелитус често доведуваат до зголемување на нивото на калиум во крвта. Тие ја отежнуваат употребата на АКЕ инхибитори, блокатори на рецептори на ангиотензин или блокатори на алдостерон, бидејќи овие активни состојки предизвикуваат дополнително зголемување на нивото на калиум. Сепак, хиперкалемијата мора да се избегне поради поврзаниот ризик од фатална срцева аритмија.

Третманот со размена на смоли (сулфониран стирен-дивинилбензен кополимер) не е секогаш ефикасен и некои пациенти не можат да го толерираат. Минералот циркониум циклосиликат, чии фини пори селективно апсорбираат калиум (во замена за натриум), има сличен ефект на синтетичката смола. Претходните истражувања покажаа дека циркониум циклосиликатот може да го намали нивото на калиум во крвта за еден час.

Таканаречената студија ХАРМОНИЗИЈА, чии резултати сега беа презентирани на годишниот состанок на Американското здружение за срце во Чикаго, за прв пат испитуван дали дневниот внес за 28 дена може да го намали нивото на калиум кај пациенти со хронична хиперкалемија. Студијата, спроведена во 44 центри во САД, Австралија и Јужна Африка, опфатила 258 пациенти кои имале хиперкалемија (5,1 mEq/l или повисока), најмногу од горенаведените причини. Во фаза на отворено обележување, сите пациенти првично биле третирани со 10 g циркониум циклосиликат три пати на ден. Потоа, 237 пациенти кои постигнале нормокалемија, биле рандомизирани на третман со циркониум циклосиликат во дози од 5 g, 10 g или 15 g на ден или плацебо. Времетраењето на студијата беше 28 дена.

Пропорцијата на пациенти кај кои нивоата на калиум може да се намалат на под 5,1 mEq/l во текот на последните три недели од студијата е значително поголема во сите три дози (80, 90 и 94 проценти) отколку во плацебо-раката, каде 46 Процентот ја постигна оваа цел. Апсолутната разлика во однос на плацебо-раката беше само 0,7 mEq/l на крајот на студијата, дури и во највисоката доза. Тука имаше почести едеми и хипокалемија.