Хипертироидизам »Причини, симптоми и третман

Поради хиперактивната функција, во крвта има премногу тироидни хормони тироксин (Т4) и три-јод-тиронин (Т3), кои се важни за репродукција и раст.

Како резултат, сите метаболички процеси во телото течат многу побрзо, хиперактивната тироидна жлезда затоа често се покажува во симптоми како што се проблеми со срцето, сериозна нервоза и губење на тежината. Приближно 150 000 Австријци се погодени од хипертироидизам.

преглед

Инциденца на хипертироидизам

Околу 150.000 луѓе во Австрија се погодени од хипертироидизам. Womenените имаат поголема веројатност да страдаат од хиперактивна тироидна жлезда: Тие имаат четири пати поголема веројатност да развијат болест отколку мажите, особено за време на фазите на хормонални промени како што се пубертетот, бременоста и менопаузата. Околу една третина од пациентите се над 35 години. Во возрасната група над 60 години, околу еден од десет е под влијание на хиперфункција.

Причини/симптоми/тек на хипертироидизам

Тироидната жлезда се наоѓа под гркланот. Мора да ги исполнува виталните функции: Произведува витални хормони тироксин (Т4) и три-јод-тиронин (Т3).

За да може тироидната жлезда да произведува хормони, потребен е јод од храна (возрасни 150 μg дневно). Ако прима премалку јод, жлездата има тенденција да се зголемува (гушавост, колоквијално исто така гушавост). Гушар често се гледа како испакнатина во пределот на вратот. Недостаток на јод потоа доведува до недерактивна тироидна жлезда. Дури и ако тешко постои недостаток на јод во нашиот дел од светот, хипофункцијата е многу честа болест. Нивното формирање најмногу се должи на болеста на Грејвс или Хашимото.

Болестите на тироидната жлезда се исто така чести во Австрија, се проценува дека секој 4-ти, па дури и секој 3-ти возрасен е засегнат. Причините можат да бидат болести слични на тумор, воспаление, автоимуни болести и ткивни промени во тироидната жлезда.

Сите овие болести на тироидната жлезда можат да доведат до нарушувања на метаболизмот на хормоните. Овие функционални нарушувања се нарекуваат хиперактивни или недоволно активни, во зависност од влијанието на тироидните хормони врз организмот.

Ако тироидната жлезда е премногу активна (хипертироидизам), во крвта се ослободуваат повеќе тироидни хормони отколку што му се потребни на телото. Како резултат, сите метаболички процеси течат побрзо. Може да се појават проблеми со срцето, сериозна нервоза и губење на тежината.

Постојат две главни причини за хиперактивна тироидна жлезда:

Во тироидната жлезда (претежно) се формирани бенигни промени во ткивото (т.н. „жешки јазли“), кои апсорбираат повеќе јод, формираат и ослободуваат хормони на неконтролиран начин. Телото не е во можност да го регулира ослободувањето на хормоните, а има и вишок.
Може да доведе до автоимуно заболување на тироидната жлезда (Грејвсова болест). Во текот на овој процес се произведуваат антитела против тироидните клетки. Честопати жените помеѓу 30 и 40 години развиваат Гравесова болест.

Во ретки случаи, привремено воспаление на тироидната жлезда исто така може да доведе до хиперфункција.

Следниве симптоми може да се појават кај хипертироидизам:

Емоционални флуктуации
несоница
Немир, хиперактивност (манија)
депресивно расположение до депресија
Анксиозност
Забележливо тркачко срце: Особено младите често страдаат од срцеви проблеми
Треперење на рацете
Пот
Губење на косата, кршливи нокти
Слабеење иако апетитот е одличен
Прекинување на периодот
Проблеми со потенцијата
Нарушувања на очите: црвенило, двоен вид. Испакнатите очи се типични за Грејвсовата болест

Повеќето од овие типични симптоми може да бидат отсутни кај постари лица, или тие значително се намалуваат со земање лекови како што се бета блокатори. Со скриен хипертироидизам, старите луѓе се чувствуваат слаби, уморни, отсутни и депресивни, губат многу тежина.

Нетретирана хиперактивна тироидна жлезда доведува до долгорочно оштетување на органите.

Дијагноза на хипертироидизам

Важни дијагностички чекори се

тест на крвта, со чија помош се одредуваат нивоата на тироидниот хормон Т3 и Т4 и хормонот ТСХ (хормон на хипофизата). Ако пациентот е премногу активен, Т3 и Т4 се зголемуваат, вредноста на ТСХ е значително намалена. Ако одредени антитела на рецептори на ТСХ се детектираат во крвта, ова е индикација за Грејвсовата болест.
Понатамошни дијагностички чекори се ултразвучен преглед и сцинтиграфија за разјаснување на големината и природата на грутките.

Воспалителни промени во окото (сувост, чувство на туѓо тело, испакнати очи) може да укажуваат на Грејвсова болест.

Терапија за хипертироидизам

Хипертироидизам влијае на околу 150 000 Австријци и може да се стави под контрола многу добро со лекови и специјални терапии.

Премногу активната тироидна жлезда може да се третира со лекови, хирургија и терапија со радиојод (администрација на радиоактивен јод 13).

Лекови

Лековите, т.н. анти-тироидни лекови, ја инхибираат функцијата на тироидната жлезда, ја забавуваат активноста на тироидната жлезда и го намалуваат производството на хормони. Бета блокаторите ги подобруваат симптомите како што се палпитации, треперења, потење и немир.

Бидејќи долготрајната терапија со лекови против тироидната жлезда нема смисла поради несакани ефекти зависни од дозата, се бара трајно решение - штом се нормализира нивото на хормонот - со помош на хируршка интервенција или терапија со радиојод.

Терапија со радиојод

Во овој метод на третман, се проголта капсула која содржи радиоактивен јод. „Нормалното“ ткиво на тироидната жлезда апсорбира многу помалку јод од крвта отколку ткивните делови со хиперактивни функции. Така се уништуваат „жешките јазли“. Ако Грејвсовата болест се третира со терапија со радио-јод, тогаш се јавува недерактивна тироидна жлезда, но ова може да се лекува лесно и без несакани ефекти. Нема оштетување на здравите телесни клетки надвор од тироидната жлезда или на генетскиот материјал. Терапија со радиојод често се спроведува на мали гушави, постари пациенти или кога ризикот од операција е голем. Овој метод е табу за бремени жени, жените третирани со терапија со радиојод не треба да останат бремени 6 месеци.

Операцијата

Како алтернатива на терапијата со радиојод, исто така е можно хируршко отстранување на делови од тироидната жлезда, по што е потребно да се земаат тироидни хормони за живот. Рутинската операција многу често се изведува на многу големи гушави, млади жени и луѓе кои се плашат од терапија со радиојод. Многу ретко може да се случи нервите на гласните жици да бидат повредени за време на операцијата, што доведува до засипнатост.

Хипертироидизам: Што друго може да направи заболеното лице?

Пациентите со хипертироидизам често доживуваат промени во расположението, чувство на замор и раздразливост. Вежби за релаксација можат да го ослободат стресот, поплаки како тремор, немир и потење може да се подобрат. Важно е да се прават редовни паузи со цел да се создадат свесни периоди на одмор. Исхраната со низок јод може исто така да се спротивстави на хиперактивната тироидна жлезда.