Хипертрофија на тироидната жлезда - причини, дијагноза и можни состојби

Тироидната жлезда тоа е "пеперутка" жлезда лоцирана во основата на вратот. Произведува два главни хормони: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3) . Овие хормони циркулираат низ крвотокот и помагаат во регулирање на метаболизмот со поддршка на варењето на мастите и јаглехидратите, помагаат во контролата на температурата (термогенеза), влијаат врз срцевата активност и се регулира производството на протеини. Тироидната жлезда произведува и калцитонин - хормон кој помага во регулирање на калциумот во крвта.

причини

Хипоталамусот и хипофизата (хипофизата) се одговорни за контролата и начинот на производство и ослободување на овие хормони во телото.

Процесот започнува во хипоталамусот, тоа ќе ја стимулира хипофизата да произведува ТСХ-ул (стимулирачки хормон на тироидната жлезда) и со ослободување, ќе се стимулира ослободување на тироидни хормони во крвта. Тироидната жлезда ќе го регулира производството на овие хормони, врз основа на количината на ТСХ што ја прима од хипофизата. (2)

знаци и симптоми

хипертрофична, или зголемување на жлездата, обично е безболна, но компресијата што може да ја предизвика често предизвикува непријатност.

Тироидната хипертрофија не е поврзана со зголемено производство на тироидни хормони. Theлездата може да се зголеми во големина, така што лесно може да се види како маса на основата на вратот.

Постојат неколку фактори кои можат да ја зголемат нејзината големина, вклучувајќи: диета со дефицит на јод, што е поретка, но почеста причина е зголемување на нивото на TSH, како одговор на дефект во неговата нормална синтеза, при ниво на жлезда.

Оваа хипертрофија обично се јавува подолг временски период, па дури и со години.

Масата на жлездата ќе ги компресира душникот и хранопроводот, што доведува до симптоми како што се: кашлица, апнеја, чувство на блокада на храна при голтање.

Зголемувањето на големината може да ги компресира крвните садови на вратот, во кој случај е потребна хируршка интервенција. (1)

Хипертрофија на тироидната жлезда не значи дека не работи нормално. Дури и ако големината е зголемена, може да произведе нормални количини на хормони. Сепак, понекогаш може да се регистрира хипо-/хиперпродукција на тироидни хормони.

Поради својата анатомска врска со душникот, ларинксот, горните и долните ларингеални нерви, хранопроводот, хипертрофијата на тироидната жлезда може да предизвика различни компресивни синдроми. (3)

Мала хипертрофија не предизвикува болка. Прекумерната хипертрофија може да предизвика потешкотии при дишење или голтање. Ако е секундарно на други состојби, ќе има симптоми на примарна болест.

Фактори на ризик

Фактори кои можат да влијаат на појавата на хипертрофија:

  • Хипертрофија може да се појави кај секого, дури и од раѓање или во кое било време од животот.
  • Womenените имаат зголемена преваленца на болести на тироидната жлезда, па затоа се подложни на развој на хипертрофија. Менопаузата е честа причина за хипертрофија.
  • Почеста е по 40-та година од животот.
  • Лице кое има семејна историја во овој поглед, има зголемен ризик да се развие.
  • Некои лекови, како што се оние пропишани за кардиоваскуларни или психијатриски состојби, може да го зголемат ризикот од развој.
  • Изложеност на зрачење
  • Пушење
  • Некои видови храна: соја, лешници, зеленчук: брокула, распнувачи. (2, 4)

Дијагностички

  • Дијагнозата ќе се постави по клинички преглед, ќе се палпира тироидната жлезда и ќе се процени нејзината големина при голтање. Во некои случаи, дури и нодули може да се почувствуваат при палпација.
  • Исто така, може да се извршат крвни тестови за да се утврди количината на хормони произведени од тироидната жлезда и хипофизата.
  • Тест за антитела може да се изврши за автоимуни заболувања.
  • ултразвук
  • Х-зраци со изотопски радиоактивни материи
  • Биопсија

прогноза

Бенигна хипертрофија има поволна прогноза. Сепак, мора да се следи за какви било промени.

За да се спречи инсталацијата, се препорачува правилна администрација на јод, избегнување на гутрогени (супстанции што можат да го забават функционирањето на тироидната жлезда и производство на хормони), редовно испитување на грлото. (3)

Третман

Третманот зависи од големината на жлездата, присутните знаци и симптоми.

  • Редовно набудување и испитување, ако жлездата претрпи мали промени во големината, не предизвикува проблеми и функционира нормално, нејзината еволуција ќе се следи.
  • Кога растот на жлездата е во мала мера, можете да прибегнете кон третман со лекови заснован на тироидни хормони во форма на апчиња. Со дополнување со тироидни хормони, хипофизата ќе произведе помалку TSH и следствено на тоа ќе се случи стабилизација на големината. Овој метод нема да ја намали големината на жлездата, но ќе спречи да расте. Пациентите кои не реагираат на оваа терапија ќе бидат подложени на операција доколку нивната големина продолжи да се зголемува. (1)
  • Ако хипертрофијата е последица на недостаток на јод, диетата ќе биде дополнета.
  • Лекови: Ако постои хипо-/хипертироидизам, ќе се даваат лекови базирани на хормони.
  • Во случај на воспаление: треба да се администрираат антиинфламаторни лекови или кортикостероиди.
  • Хирургија: целосно или делумно отстранување на жлездата е опција ако симптомите влијаат на состојбата на пациентот. Тоа е исто така процедура што се користи кај рак. (2)