хипоалбуминемија

хипоалбуминемија претставува намалување на вредностите на серумскиот албумин под минималната физиолошка граница. Во повеќето случаи, намалената албуминемија е поврзана со хранливи недостатоци, акутни воспалителни или инфективни процеси или заболување на црниот дроб или бубрезите, што се карактеризира со губење на протеини. Сепак, постојат многу други причини кои можат да предизвикаат хипоалбуминемија.

Синтезата на албумин се одвива во клетките на паренхимот на црниот дроб. Дневно се синтетизираат околу 14 грама албумин на ова ниво. На ниво на плазма, серумскиот албумин учествува во одржување на онкотскиот притисок и обезбедува транспорт на разни соединенија (како што се билирубин, метални јони, слободни масни киселини, лекови, хормони).

Полуживотот на албумин е помеѓу 18 и 20 дена и може да се скрати во патолошки состојби што доведуваат до зголемен катаболизам (како што се крварење, губење на протеини во бубрезите, кожата или гастроинтестиналниот тракт, тешки инфекции, хирургија итн.).

Поради промената на неговите вредности во услови на зголемен катаболизам, албуминот е вклучен во категоријата негативни реакции на акутна фаза (намалување на акутните воспалителни и инфективни процеси).

Албуминот е индикатор за нутритивниот статус на организмот, особено кај постарите лица кои имаат повеќе поврзани хронични заболувања. Кај постарите лица, хипоалбуминемијата е независен фактор на ризик за смртност.

Хипоалбуминемија под 2-2,5 g/dL, што се јавува во асоцијација со бубрежни и дигестивни нарушувања, карактеризирани со губење на протеини (како цироза на црниот дроб, нефротски синдром, ентеропатии поврзани со зголемена загуба на протеини, итн.), Доведува до едем. [1], [2], [3], [4], [5]

Кои се патолошките состојби или состојби што доведуваат до анемија?

Главните состојби или патолошки состојби што доведуваат до хипоалбуминемија се следниве:

неухранетост
хипертироидизам
Задача
Несоодветен синдром на лачење на антидиуретичен хормон (SIADH)
Прекумерна администрација на раствори за инфузија
Синдроми на малапсорпција
Психоген дијабетес (труење со вода)
Хроничен алкохолизам
Цироза на црниот дроб
Наследна аналбуминемија
Неопластични нарушувања
Акутни инфекции или воспаленија
Масовно крварење
Нефротичен синдром
Анасарка (генерализиран едем)
Широки изгореници
Ентеропатии со загуба на протеини
Тешки дерматолошки состојби
Целијачна болест
Синдром на иритирани црева
Срцева слабост
Инсуфициенција на црниот дроб
Рак на црн дроб
Алкохолно заболување на црниот дроб
хепатитис
Хепатална стеатоза.

хипоалбуминемија физиолошки се јавува по подолг одмор во кревет или по администрација на следниве лекови: Аспарагиназа, Алопуринол, Цисплатин, Декстран, Азатиоприн, Дапсон, Хлорпропамид, Фенитоин, Ибупрофен, Преднизон со високи дози, орални контрацептиви, естроген, естроген, Нитрофурантоин. [1], [2], [3], [4], [5]

Кои се главните механизми вклучени во појавата на хипоалбуминемија?

Механизмите вклучени во хипоалбуминемијата се како што следува:

Несоодветен внес на протеини (специфичен за неухранетост)
Намалена апсорпција на протеини (специфични за синдроми на малапсорпција)
Зголемени побарувања за протеини (како што се бременост, итн.)
Хемодилуција (карактеристика на интоксикација со вода, администрација на вишок раствори за инфузија, итн.)
Намалена синтеза на албумин (специфична за одредени состојби како што се хроничен алкохолизам, цироза на црниот дроб, итн.)
Зголемен протеински катаболизам (во акутни воспалителни или инфективни процеси)
Масивна загуба на протеини (како кај бубрежни заболувања-нефротски синдром, крварење, изгореници, итн.). [1], [2]

Кога се препорачува да се утврди абуминемија?

Одредување на серумски албумин (албуминемија) се препорачува во следниве околности:

Во случај на пациенти дијагностицирани со хронични потрошувачки болести
За проценка на нутриционистичкиот статус
Кај пациенти со цироза на црниот дроб
Во случај на едематозни синдроми
Во случај на пациенти дијагностицирани со разни болести на бубрезите придружени со протеинурија. [1], [2]

Кои се нормалните вредности на серумскиот албумин?

Нормалните вредности на албуминемијата варираат во зависност од возраста на засегнатото лице, како што следува:

Кај новороденчиња до четири дена возраст, нормалните вредности на серумскиот албумин се движат помеѓу 2,8 и 4,4 g/dL.
Од четиридневни доенчиња до 14-годишни деца, нивото на албумин се движи од 3,8 до 5,4 g/dL.
Кај адолесценти и млади луѓе на возраст од 14 до 18 години, нормалното ниво на албумин е помеѓу 3,2 и 4,5 g/dL.
Кај возрасните, нормалното ниво на албумин е помеѓу 3,5 и 5,2 g/dL. [1], [2]

Кои се специфичните симптоми на хипоалбуминемија?

хипоалбуминемија се карактеризира со појава на следниве клинички манифестации:

Конфузија
Хроничен замор
Тахикардија (забрзување на срцевиот ритам)
вртоглавица
Склеро-тегементарна жолтица
едем
Сува кожа
Чешање на кожата
Промена на апетит (зголемен апетит или губење на апетит)
гадење
Повраќање
Дијареа [2], [3], [4], [5]

Кој е специфичниот третман за хипоалбуминемија?

За да се поправи хипоалбуминемијата, потребно е првично да се идентификува основната причина. Со лекување на причината (основната болест), ефектот (хипоалбуминемија) автоматски ќе исчезне. Во отсуство на третман на причината, ефектот ќе опстане, дури и покрај администрацијата на симптоматски или патоген третман.

Последователно, по идентификување и лекување на причината, можно е да се поправи хипоалбуминемијата со донесување хиперпротеинска диета, богата со говедско месо, риба, јајца, млечни производи и интравенска администрација на албумин (во случај на тешки форми на болеста). [1], [2]

Кои се можните компликации на хипоалбуминемијата?

Компликациите на хипоалбуминемијата ги вклучуваат следниве патолошки аспекти:

Влошување на веќе постоечки хронични заболувања
Мускулна атрофија
Пневмонија
асцити
Плеврален излив. [1], [2]

Лимфоцитите или белите крвни клетки се некои од главните компоненти на имунолошкиот систем. во живо.

Ц-реактивен протеин (PCR) е реактант во акутна фаза (маркер специфичен за воспаление) чии вредности се зголемуваат .