Хипогликемија (низок шеќер во крвта)
Преглед
Хипогликемија е намалување на шеќерот во крвта. Тоа се случува кога нивото на гликоза во крвта (или шеќер) опаѓа премногу за да му се обезбеди на телото „гориво“ потребно за правилно функционирање.
Хипогликемијата не е болест, туку состојба предизвикана од различни причини. Главните видови на хипогликемија се:
- брзо намалување на гликозата во крвта (хипогликемија). Се јавува кога на лицето му е одземена храна неколку часа, како што е ноќе. Овој тип на хипогликемија е често поврзан со високо ниво на инсулин во крвта, администрација на лекови, консумација на алкохол, наследни проблеми кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати или други медицински состојби.
- бавно намалување на гликозата во крвта (исто така наречена хипогликемија после јадење). Тоа се случува 3 или 4 часа по јадење оброк. Оваа форма на хипогликемија може да биде предизвикана од наследен недостаток на ензим, на пример кај галактоземија или со хируршко, делумно или целосно отстранување на желудникот. Понекогаш причината може да остане непозната. Бавното намалување на гликозата во крвта што се случува 1 или 2 часа по јадење оброк (исто така наречено хипогликемија на храна) може да биде предизвикано од брзото празнење на содржината на желудникот во цревата.
Брзиот пад на гликозата во крвта е генерално предизвикан од сериозна медицинска состојба, додека бавниот пад на гликозата во крвта (во отсуство на претходна операција на цревата) не подразбира постоење на болест.
Прва помош во случај на вонредна состојба
Познавањето на мерките за прва помош во случај на хипогликемија е многу важно и за лицето за кое станува збор и за опкружувањето:
- прва помош во случај на хипогликемија кај оние кои не добиваат третман со инсулин, тие се свесни и способни да проголтаат (голтањето се чува), се состои во брза ингестија на храна богата со шеќер, како што се овошни сокови или слатки. (ова однесување важи и ако не е познато дали пациентот се лекува со инсулин)
- прва помош во случај на хипогликемија кај лица третирани со инсулин се состои од храна богата со шеќер или глукагон.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Најчесто, хипогликемијата се јавува како компликација во третманот на дијабетес (дијабетична хипогликемија) кога се дава премногу висока доза на инсулин или други хипогликемични лекови. Исто така, може да биде предизвикана од поретки причини, како што се ингестија на лекови како што се инхибитори на моноамин оксидаза, кинин сулфат, салицилати (вклучително и аспирин), болести на панкреасот, црниот дроб, бубрезите или други органи и наследни болести. што влијае на метаболизмот.
симптом
Симптомите на хипогликемија може да варираат од епизода до епизода, бидејќи намаленото ниво на гликоза во крвта може да се движи од блага до умерена до тешка. Симптомите се влошуваат со намалувањето на нивото на гликоза во крвта. Кај здрави луѓе, гликозата во крвта се одржува (помеѓу оброците) во опсег од 70 до 110 mg/dl.
Симптомите се јавуваат кога гликозата во крвта паѓа под 60-65 mg/dl и вклучува:
- гадење
- привлечно чувство на глад
- студени, влажни екстремитети, прекумерно потење што не било предизвикано од физички напор
- зголемена срцева фрекфенција (тахикардија)
- вкочанетост или трнење во прстите или усните
Ако гликозата во крвта продолжи да паѓа, нервниот систем почнува да влијае. Симптомите обично се јавуваат кога нивото на шеќер во крвта е под 50 mg/dl и може да вклучува:
- промени во расположението, како што се раздразливост, вознемиреност, немир или лутина
- конфузија, неможност за концентрација или тешкотии во размислувањето
- нарушувања на видот, вртоглавица или главоболка
- мускулна слабост, недостаток на енергија
- тешкотии при одење или зборување, некохерентен јазик
Тешки симптоми се јавуваат кога шеќерот во крвта (шеќер во крвта) паѓа под 30 mg/dl и вклучува:
- напади
- губење на свеста, кома
Хипогликемија - ниска гликоза во крвта
Симптоми на хипогликемија предизвикана од дијабетес
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Симптомите може да варираат од блага до умерена до тешка, во зависност од нивото на шеќер во крвта. Иако погоре претставените гликемични интервали се типични за лесни, умерени или тешки симптоми, тие не се применливи за сите пациенти. Ако нивото на гликоза во крвта нагло се намали, може да се појават симптоми на хипогликемија, без оглед на тоа дали нивото на гликоза во крвта останува во нормалниот опсег.
Постојат голем број медицински состојби кои можат да дадат симптоми слични на симптомите на хипогликемија. Во овој случај, вашиот лекар може да препорача крвни тестови или други истраги за да се исклучи можноста за овие состојби.
истраги
Специјалисти дијагностицираат хипогликемија врз основа на медицинска историја, физички преглед и нивоа на гликоза во крвта. Општо, хипогликемијата се потврдува со ниска гликоза во крвта поврзана со присуство на специфични симптоми, кои исчезнуваат по ингестијата на глукоза.
Присутниот лекар ќе изврши темелна (историска) историја фокусирана на следново:
- симптоми: време на појава, времетраење и ефект на внесувањето храна врз нив
- медицински третмани извршени во минатото, медицински состојби во сегашност, лекови администрирани на назнака на други лекари или само-лекување (се препорачува пациентот да оди на лекар со сите лекови што ги зема, без оглед на тоа дали се издадени со или без рецепт)
- диета: часовите кога јаде пациентот, неодамнешните промени во исхраната
- неодамнешно слабеење или зголемување на телесната тежина.
Бидејќи епизода на хипогликемија може да влијае на менталниот капацитет, лекарот исто така ќе треба да разговара со опкружувањето на пациентот кој ги забележал симптомите.
Вашиот лекар треба да ја исклучи можноста за други состојби што можат да предизвикаат хипогликемија, затоа побарајте знаци на:
- заболување на црниот дроб клинички докажано со зголемен црн дроб
- заболување на бубрезите што може да предизвика едем и зголемена уреа во крвта
- неухранетост се карактеризира со масовно губење на тежината
- болести на надбубрежните жлезди кои можат да предизвикаат хиперпигментација на кожата (зголемување на количината на пигмент или боја) и намалување на крвниот притисок.
Помеѓу епизоди на хипогликемија, пациентот нема симптоми, а нивото на шеќер во крвта е во нормални граници.
Почетни лабораториски тестови
Инсулин-зависен дијабетес мелитус (дијабетес тип I) кај деца
Фактори на ризик и третман на хипогликемија во зависност од видот на дијабетес
Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?
Оралниот тест за толеранција на глукоза не треба да се користи за дијагностицирање на гликоза во крвта после јадење. Овој тест не дава конзистентни и сигурни резултати за употреба во скрининг за хипогликемија.
Третман - Општо
Одеднаш (акутна) хипогликемија може да се третира со јадење храна или сокови богати со шеќер. Овој третман е доволен во случај на изолирана епизода на хипогликемија, предизвикана, на пример, од продолжен пост или одржлив физички напор. Во случај на хипогликемија предизвикана од хронично заболување (со долга еволуција), терапевтското однесување ќе биде насочено кон лекување на утврдувачката болест.
Третман на акутна хипогликемија
Третман на хипогликемија предизвикана од други состојби
Амбулантски третман
Ако пациентот е изложен на ризик од хипогликемија, тој или таа треба да бидат упатени од неговиот лекар во врска со ситуациите што можат да предизвикаат пад на гликозата во крвта. Давањето соодветно внимание на начинот на живот и здравјето доведува до спречување на епизоди на хипогликемија. Исто така, треба да се научи на пациентот да ги препознава раните симптоми на хипогликемија и да применува третман веднаш и веднаш. Се состои во администрација на слатки или засладени сокови.
На опкружувањето на дијабетичар треба да му се укаже да повика одделение за итни случаи ако стане поспан или онесвестен или дури и ако тие не знаат како да администрираат инјекција на глукагон. Дијабетичарите треба да носат специјална нараквица на која е испишана болеста од која страдаат. Овој метод веќе се користи во многу западни држави.
Здравје и управување со начинот на живот за да се избегне хипогликемија
Кога хипогликемијата се јавува како изолирана епизода или поради продолжен пост или поради постојан физички напор, не е потребен третман освен храна богата со шеќер. Лекарот може да му укаже на пациентот за да може да избегне ситуации што можат да предизвикаат хипогликемија во иднина.
Кога хипогликемијата е предизвикана од неизлечива хронична состојба, нејзиниот третман спречува нови епизоди во кои нивото на гликоза во крвта е ниско. Така, лекарот што го посетува ќе го советува пациентот за:
- промена на диетата со развивање на долгорочна диета (што, кога и колку може да се јаде)
- промени во дозите на препишани лекови
- промени во степенот на тешкотија и временскиот период за време на кој можат да се изведуваат физички вежби (кога и колку физички напор може да се направи)
- пишување дневник со хипогликемични епизоди (кога ќе се појават и колку долго после последниот оброк).
Диететски промени за да се спречат епизоди на хипогликемија се особено важни кај пациенти со дијабетес, наследни ензимски недостатоци или постпрандијална хипогликемија. Во овие случаи, лекарот ќе препорача почести медицински прегледи и ќе разговара со пациентот за можноста за следење на гликозата во крвта дома.