Хипогликемија кај дијабетес
Низок шеќер во крвта (хипогликемија) е компликација што се јавува одеднаш за време на инсулинска терапија или третман со таблети за намалување на шеќерот во крвта. Може да влијае на дијабетичарите тип 1 и тип 2.
Хипогликемија значи дека нивото на шеќер во крвта паѓа под 60 mg/dl (милиграми на децилитар). Знаците на хипогликемија обично се појавуваат само во пониски вредности, но исто така можат да се појават за време на третманот со повисоки вредности на шеќер во крвта - под услов нивото на шеќер во крвта претходно да било покачено. Пациенти со ниво на шеќер во крвта од околу 300 mg/dl веќе можат да забележат симптоми на хипогликемија во вредности околу 150 mg/dl. Оваа таканаречена псевдо-хипогликемија исчезнува по неколку дена, под услов метаболизмот подобро да се прилагоди.
Мала хипогликемија
Дијабетичарите можат да си помогнат тука. Треба да јадете јаглехидрати навремено, што го прави шеќерот во крвта брзо да се покачи. Примери се гликоза, засладен овошен сок или кола.
Тешка хипогликемија
Роднините или дури и итниот лекар треба да интервенираат тука. Важно е брзо да им се дадат јаглехидрати на дијабетичарите кои влијаат на нивото на шеќер во крвта, на пример, гликоза или лекови, сè додека заболеното лице е сè уште свесно. Дијабетичарите можат да паднат во несвест ако имаат сериозна хипогликемија (кома или хипогликемичен шок).
причини
Хормони
Хормонот инсулин го намалува нивото на шеќер во крвта во телото, додека другите хормони - т.н. хормонски антагонисти - го зголемуваат. Ако нивото на шеќер во крвта е прениско, телото ослободува хормони кои го зголемуваат шеќерот во крвта. Ако нивото на шеќер во крвта се намали премногу нагло или премногу брзо, противниците веќе не можат да го компензираат ова. Хормоните за зголемување на шеќерот во крвта се класични хормони на стрес кои го подготвуваат организмот и метаболизмот за „борба“ или „одговор на летот“. Тие се одговорни за првите симптоми на хипогликемија. Другите знаци како нарушена свест се индикација дека мозокот и нервните клетки се недоволно снабдени со шеќер во горивото.
Најчести причини
Една можна причина за хипогликемија е дека дијабетичарите немаат доволно информации за живеење со дијабетес и третман. Чести причини за хипогликемија се
Стандардниот лек метформин и многу современи лекови за дијабетес тип 2 го намалуваат шеќерот во крвта без да предизвикаат хипогликемија.
Симптоми
Знаците на хипогликемија значително се разликуваат од личност до личност и можат да се менуваат со текот на годините под инсулинска терапија или терапија со таблети за намалување на шеќерот во крвта:
Физички реакции
- Ingsелби или гадење,
- бледило,
- Мускулна слабост (слаби колена),
- Потење,
- Трепери,
- Срцето чука,
- Замор;
Промени во однесувањето (психа)
Нарушувања на нервните функции
- Нарушувања на рамнотежата,
- Говорни нарушувања,
- Визуелни нарушувања,
- Парализа,
- Напади
- Бесвест;
Се проценува дека до десет проценти од инсулин-зависните дијабетичари ја изгубиле свеста за какви било рани симптоми на хипогликемија. Со нив, хипогликемијата останува целосно незабележана. До 30 проценти од инсулин-зависните дијабетичари доживуваат симптоми на хипогликемија само во ограничен степен. Тие не ја забележуваат секоја состојба на хипогликемија или регистрираат симптоми многу доцна.
дијагноза
Симптомите и историјата на пациентот (анамнеза) му даваат на лекарот првични индикации за можна хипогликемија.
Со мерач на гликоза во крвта, пациентите, роднините или лекарот можат да ја измерат моменталната вредност на глукозата во крвта. Ако вредноста е под 60 mg/dl, тогаш се зборува за хипогликемија.
терапија
БИДЕ јадете
Временскиот период помеѓу појавата на првите симптоми на хипогликемија и почетокот на несвеста може да биде исклучително краток. Затоа, дијабетичарите треба да ги запомнат следниве правила на однесување:
- Биди мирен
- јаде
- исто така измерете ако е можно
Веднаш консумирајте едно до две БЕ јаглехидрати кои влијаат на шеќерот во крвта, на пример, две до четири мали плочки глукоза или чаша овошен сок. Ако немате шеќер при рака, пробајте слатки ако е потребно. Сепак, на овие може да им треба подолго време. Потоа јадете БЕ јаглени хидрати кои работат бавно во крвта, на пример, парче леб. Дури и ако не сте имале хипогликемија: Ако се сомневате, подобро е да имате малку покачено ниво на шеќер во крвта отколку да ризикувате да поминете надвор.
Глукагон во итен случај
Вашето семејство и пријатели треба да можат да ги препознаат симптомите на хипогликемија и што да прават во итен случај. Роднините можат да бидат обучени од вас, вашиот матичен лекар или специјални установи.
Некои дијабетичари се збунети кога имаат хипогликемија и не можат да си помогнат. Во овој случај, роднините треба да инјектираат готов препарат со глукагон. Глукагонот е хормон кој веднаш го зголемува нивото на шеќер во крвта и во овој случај може да спаси живот. Постојат специјални наполнети шприцеви со глукагон кои, во итен случај, треба да се инјектираат во мускулот или под кожата без двоумење.
Ако дијабетичар изгуби свест, секогаш треба да се повика брза помош. Тешка хипогликемија со губење на свеста дефинитивно мора да ја третира лекар. Лекарот за итни случаи инјектира висок процент на раствор на гликоза во вената.
Важно за роднините и пријателите на дијабетичари: никогаш не обидувајте се да дадете течности со шеќер на несвесен дијабетичар. Ако течноста влезе во дишните патишта наместо во хранопроводот - што лесно може да се случи поради недостаток на рефлекси - несвесното лице се задушува.
прогноза
Лесна хипогликемија обично се лекува. Дури и да е така, дијабетичарите треба да ги избегнуваат што е можно повеќе.
Сепак, тешката хипогликемија влијае и на мозокот и е опасна. Во секој случај, тешката хипогликемија мора да се спречи преку правилна терапија и правилно однесување. Обуката за дијабетес е корисна тука.
Вежбање и диета
Вежбањето го намалува нивото на шеќер во крвта. За да избегнете хипогликемија за време на вежбање, треба:
- Инјектирајте помалку инсулин од нормалното
- Јадете повеќе јаглехидрати пред или за време на вежбање
Еден до два часа по оброкот, нивото на шеќер во крвта е највисоко кај дијабетичарите кои се лекуваат со инсулин или таблети. Најниско е три до четири часа подоцна. Некои пациенти може да имаат хипогликемија непосредно пред главниот оброк. Со овие, закуските се особено важни.
++ Повеќе на тема: Дијабетес и вежбање ++
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Статус на медицински информации: Јуни 2016 година