Хипогонадизам сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник
Хипогонадизам е дефиниран како недостаток на тестостерон, со придружни знаци или симптоми, производство на сперма или и двете.
Хипогонадизам - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причината може да биде состојба на тестисите (примарен хипогонадизам) или хипо-таламично-хипофизна оска (секундарен хипогонадизам). Двете можат да бидат вродени или стекнати како резултат на стареење, болести, лекови или други фактори. Покрај тоа, голем број на вродени недостатоци на ензими предизвикуваат различни степени на отпорност на андрогени на целниот орган.
Примарниот хипогонадизам вклучува неможност на тестисите да реагираат на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH). Кога примарниот хипогонадизам влијае на производството на тестостерон, тоа е недоволно да го инхибира производството на FSH и LH. Како резултат, нивоата на FSH и LH се покачени. Најчеста причина за примарен хипогонадизам е Клинефелтеров синдром.
Секундарниот хипогонадизам е неможност на хипоталамусот (или хипофизата) да произведе доволно FSH и LH. Кај секундарниот хипогонадизам, нивото на тестостерон е ниско, но нивото на FSH или LH е под или под нормалното.
Хипогонадизам - Симптоми
Симптоми на хипогонадизам
Возраста и времето на дијагностицирање на недостаток на тестостерон ја одредуваат клиничката слика: вроден хипогонадизам, со почеток во детството и почеток во зрелоста.
Детскиот дефицит на тестостерон има неколку последици и обично може да се открие само со одложување на пубертетот.
Кога ќе достигнат зрелост, пациентите имаат слаб развој на мускулите, пецкање на гласот, мал скротум, намален раст на пенисот и тестисите, малку срамна и аксиларна коса и отсуство на влакна на телото. Тие можат да се развиваат гинекомастија и еунукоидални пропорции на телото (хоризонтално растојание помеѓу обележјата> висина за 5 см, и растојание од пубис до подот> растојание од череп до пубис за> 5 см) поради задоцнета фузија на епифизи и понатамошен раст на долгите коски.
Недостаток на тестостерон кој се јавува во зрелоста има различни манифестации: намалено либидо, пад на когнитивните способности, како што се нарушувања на спиењето, промени во расположението, како што се депресија и лутина..
Хипогонадизам - Третман
Дијагноза на хипогонадизам
Дијагнозата се потврдува со нивоа на хормони. Зголемувањето на FSH и LH е почувствително кај примарниот хипогонадизам отколку намалувањето на нивото на тестостерон. Нивото на FSH и LH исто така помага да се утврди примарната или секундарната природа на хипогонадизмот.
Третман на хипогонадизам
Третманот варира со етиологијата, но обично вклучува замена на тестостерон.
Третманот на хипогонадизам е насочен кон обезбедување соодветна замена на андрогени, погодно и безбедно. Иако пациентите со примарен хипогонадизам нема да станат плодни под ендокринолошка терапија, пациентите со секундарен хипогонадизам често стануваат плодни со гонадотропин.