Хипоменклорален синдром - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Хипоменклурален синдром е менструално нарушување кое може да се манифестира во скратување на менструацијата, намалување на нејзиното траење или намалување на загубата на крв во споредба со физиолошката норма. Непосредните манифестации на хипоментрален синдром се исклучително ретки, кратки или скудни менструации. Прегледот на пациентот вклучува општ и гинеколошки преглед, функционални тестови, инструментални тестови (ултразвук, хистероскопија, РДВ) и лабораториски тестови (анализа на брис, утврдување на нивото на хормоните). Третман на хипомструален синдром - корекција на откриени нарушувања, хормонска терапија, физиотерапија, витаминска терапија итн.

Хипоменклорален синдром

Хипомен-Кастрален синдром комбинира разни нарушувања на менструалната функција, кои се карактеризираат со скратување на времетраењето, фреквенцијата и интензитетот на менструацијата. Тоа се однесува на прекршувања на менструалниот циклус, но во пубертет и пред менопауза периоди поради физиолошки промени во функцијата на јајниците може да биде варијанта на нормата. Пред хипоксија пред менопауза обично претходи аменореа. Кај жени со репродуктивен потенцијал, хипоментралниот синдром е често поврзан со неплодност, што го прави голем број на најитни проблеми во гинекологијата и медицината за репродукција.

Во времето на појава, хипомрасуичниот синдром е поделен на примарен и секундарен. Во првата форма, има кратки, ретки или слаби периоди во месецот од почетокот на менструацијата. Секундарниот хипомрауален синдром се јавува под влијание на патолошки процеси по менструација со нормално траење, ритам и интензитет.

Варијанти на манифестација на хипомструален синдром може да се разликуваат во следниве параметри:

Цикличност (Брејди или Опсоненореа - ретко месечно, повторувачки за 5-8 недели, спаноименореа - исклучително ретко месечно, се јавува 2-4 пати годишно)
Времетраење (олигоменореја - менструалното крварење трае помалку од 2 дена)
интензитет (Хипоменореја - оскудна менструација со загуба на крв помала од 40 ml).

Хипоменкастален синдром во моноформ е редок, многу почесто овие болести се комбинираат: на пример, хипоменорејата може да биде придружена со опсономенија или олигоменореја.

Причини за хипомструален синдром

Примарниот хипомрауален синдром е предизвикан од намалување на функцијата на ендокрините жлезди кои го регулираат менструалниот циклус (хипофиза, јајници, надбубрежни жлезди). Таквите пациенти може да имаат општ и генитален инфантилизам, вродени абнормалности во развојот на репродуктивни органи, адреногенитален синдром, знаци на верификација (хирзутизам, интерсексуални или машки карактеристики). Кај здрави девојчиња, во првите две години по почетокот на менархата, за време на периодот на менструалниот циклус, може да се забележат ретки, слаби или кратки месеци.

Причините за секундарниот хипоменструален синдром се променливи, но секогаш стекнати по карактер. Активирачки фактор за нарушувања на менструалниот циклус може да бидат ендокрини патологии, исцрпувачка инфективна или општа болест, значително слабеење (кај Т. Х. анорексија), преоптоварување на нервите, хронична интоксикација, изложеност на зрачење, анемија, недостаток на витамин и други. Ослабувањето на менструацијата делува траума што може да се поврзе со базалниот слој на ендометриумот при извршување на интраутерини интервенции (WFD medabortov), ресекција или отстранување на јајчник (оофоректомија), инфективни процеси (хроничен ендометритис, туберкулоза на гениталиите). Многу помалку хипоменструален синдром доведува до несакан ефект при прием како резултат на неправилен или несоодветен избор на хормонски контрацептиви.

Симптоми на хипомструален синдром

Описоменореја (Брадменореа) се карактеризира со зголемување на менструалниот интервал на 5-8 недели (во споредба со нормалните 21-35 дена). Екстремната манифестација на намалување на менструалниот ритам е спаниоменореја - состојба кога месечно се јавува не повеќе од два до четири пати годишно. Во оваа форма на хипомиструален синдром, циклусот го задржува својот двофазен карактер, но времетраењето на фазите може да се промени во насока на скратување или издолжување. Врз основа на овој критериум, се разликуваат три варијанти на текот на опозицијата:

1) менструалниот циклус, во кој фоликуларната фаза е издолжена и лутеалната фаза е со нормално траење. Во врска со забавувањето на созревањето на фоликулите, овулацијата се јавува на 17-30 април. Ден.

2) Менструален циклус во кој фоликуларната фаза е издолжена и лутеалната фаза е скратена. Карактеризира со доцна овулација, стерилитет на жолтото тело, лутеална инсуфициенција, хиперплазија на жлездите на ендометриумот.

3) менструален циклус во кој фоликуларната фаза е нормална и лутеалната фаза е продолжена.

Олигоменорејата станува дијагностициран кога времетраењето на менструацијата е скратено на 2 дена или помалку. Womenените кои страдаат од олигоменореја често имаат машко тело и влакнетост, развиени мускули, дебелина, зголемено потење, акни на телото. Е хипоменореја се карактеризира со мало менструално крварење, волуменот на изгубена крв за време на менструацијата е помал од 50-40 мл. Во овој случај, менструацијата може да биде безболна и асимптоматска или комбинирана со болни грчеви во стомакот, главоболка, диспептичен синдром.

Покрај нормалниот ритам, времетраењето и интензитетот на менструацијата, хипомантруалниот синдром може да биде придружен со алгоменореја, замор, нервоза, депресија, намалено либидо, неплодност.

Дијагноза на хипоментрален синдром

Дијагнозата на синдромот постави хипоменструални гинеколози, земајќи ги предвид општите и гинеколошки податоци за преглед, ултразвук, функционални и хормонски тестови, инструментални методи. За да се утврди причината за слабеењето на менструацијата, може да бидат потребни консултации со тесни специјалисти: ендокринолог, невролог, психотерапевт.

За време на интервјуто со пациентот гинекологот открива болести, општа, акушерска и семејна историја - помага да се дефинира формата (опсо-, олиго, гипоменореја или комбинација од нив) и видот (примарен, секундарен) хипоменструален синдром. За време на општ преглед, вниманието е насочено кон уставните карактеристики на жената, состојбата на млечните жлезди, кожата, текстурата на косата. Инспекција на столче и бимануелен преглед за да се исклучи бременоста, да се идентификуваат абнормалности во структурата на гениталиите, брисеви за микроскопско земање примероци и колпоцитолошки истражувања, да се спроведат функционални тестови. Проценка на состојбата на внатрешните репродуктивни органи се врши преку резултатите од ултразвучниот преглед на карличните органи.

За да се утврди видот на хормонални нарушувања, од огромно значење е утврдувањето на концентрациите на FSH, LH, естрогени, прогестерон, тестостерон, пролактин, TSH во крвта; 17-CS во урина. На крајна фаза, за визуелна и хистолошка потврда на предложената патологија, може да се изврши хистероскопија, посебна дијагностичка киретажа, лапароскопија.

Третман на хипомструален синдром

Терапија на хипомантрален синдром се одредува врз основа на резултатите од испитувањето. Ако причината за нарушувања во менструалниот циклус е стрес, прекумерна физичка активност, несоодветна или несоодветна исхрана, дадени се препораки за нормализирање на терапијата, тогаш се пропишуваат седативи, витаминска терапија, диетална терапија. Доколку се открие анемија, таа се коригира со препишување на додатоци на железо, фолна киселина, витамин Б12, аскорбинска киселина.

Ако хипоменструалниот синдром е поврзан со кршење на хормоналната регулација на циклусот, gormonoterpiya назначен естроген-прогестин препарати, а потоа - стимулација на фоликулогенеза и овулација. Шемата за хормонален третман е избрана индивидуално. Во случај на инфективно-воспалителна етиологија на синдромот, се спроведува соодветен антимикробен и имуностимулациски третман.

Во некои случаи, ефикасна употреба на физикална терапија, промовира нормализирање на функционалната состојба на хипоталамусот-хипофизата-јајниците-надбубрежниот систем и го подобрува снабдувањето со крв во карличните органи. За третман, хипоменструалниот синдром користи карлична масажа, електрофореза, галванизација, амплипулс индуктотермија, вагинална и надворешна ласерска терапија, интракавитарна ултратонотерапија и други техники. Се препорачува да се подобри здравјето на санаториумот со вклучување на терапевтска хидротерапија (хидромасажа, радонски бањи, растечки туш), кал терапија, фитотерапија, акупунктура. Хипоменкастален синдром во пубертет и пред менопауза не бара третман.

Со цел да се одржи репродуктивното здравје, важно е да се исклучи влијанието на факторите кои придонесуваат за развој на хипомурален синдром. За да го направите ова, треба да го набудувате режимот на работа и одмор, да избегнувате стресни ситуации, да користите сигурни методи на контрацепција и редовно да посетувате гинеколог. Aената треба да ја следи природата на менструацијата и да го забележи нејзиното времетраење, интензитет, регуларност во нејзиниот менструален календар. Истите вештини мајките треба да ги учат на своите ќерки кои растат.