Хипостатуралност кај деца - Семејна клиника
Се смета дека детето има мал раст (хипостатуралност, џуџест раст) ако неговата висина е под 3-от перцентил на табелата за раст што одговара на возраста (со други зборови, тој е понизок од 97% од децата на иста возраст и ист пол). Помеѓу 3 и 5% од децата ги имаат овие карактеристики. Сепак, голем дел од овие деца имаат нормална стапка на раст, тие спаѓаат во категоријата на оние со мал семеен раст или уставно одложен раст. Само мал дел од децата со хипостатуралност имаат медицински состојби кои бараат третман.
Фазата што расте најбрзо се јавува во матката. По раѓањето, стапката на раст постепено се намалува. Нормалната должина на новороденчето е околу 51 см; на 1 година, просечната висина е 78 см, на 2 години 88 см и на 3 години 96 см. По возраст од 3 години и до пубертетот, линеарниот раст продолжува со релативно постојана брзина од 5 см/година.
Причини за хипостатуралност кај деца
Нормалниот раст е резултат на дејство на повеќе фактори, како што се правилна исхрана, генетски багаж и ендокрина компонента. Најчестите ситуации во кои се јавува хипостатуралност се следниве:
Симптоми поврзани со хипостатуралност на детето
- Висината, тежината и обемот на черепот на детето не напредуваат нормално, според стандардните графикони за раст.
- Некои физички вештини, како што се извртување, седење, стоење, одење се бавни.
- Може да има одложувања во менталниот развој и социјалната интеграција
- Појавата на секундарни сексуални ликови (влакна на лицето кај момчињата, развој на градите кај девојчињата) се одложува во адолесценцијата
Евалуација и лабораториски тестови
Клиничката проценка ќе започне со мерење на висината и тежината на детето. Важни за евалуацијата се исто така висината и тежината при раѓање на детето, како и висината на родителите, кои ќе се користат за пресметување на проценетата висина на детето во зрелоста.
Физичкиот преглед на детето ќе го следи и присуството на знаци на пубертет, како и мерењето на димензиите на екстремитетите и трупот со цел да се ценат телесните пропорции.
За да дијагностицирате или исклучите одредени состојби поврзани со хипостатуралност, вашиот лекар може да ги изврши следниве тестови:
- Определување на вредностите на серумскиот тироксин и TSH
- Комплетна крвна слика, утврдување на ESR
- Бихемиски прегледи, јонограм
- Тестови за стимулирање на лачењето на GH (хормон за раст), за утврдување на вредностите на IGF-1
Во случај на деца со дијагностициран недостаток на хормон за раст, може да биде потребно да се изврши МНР на мозокот за да се исклучи тумор.
Честопати е потребно да се изврши рентген на левата тупаница, што ќе се спореди со стандардни слики. Е се користи за пресметување на возраста на коските на детето и потенцијалот за раст.
Третман на хипостатуралност кај деца
Третманот ќе се осврне на причината за дефицитот на раст. Во случај на деца со хипотироидизам или недостаток на хормон за раст, потребно е да се воспостави хормонска терапија за замена.