хипотензија

хипотензија претставува ненормално низок крвен притисок. Кај многу луѓе, намалениот крвен притисок нема негативни последици, но понекогаш тоа значи дека недоволно крв достигнува до мозокот, срцето и други делови од телото. Ефектите од хипотензијата зависат од нејзината причина и форма на манифестација, но и од секое одделно тело.

Нискиот крвен притисок може да има различни причини. Во многу случаи, вашиот крвен притисок се должи на неможноста на телото да го прилагоди вашиот крвен притисок доволно брзо на вашите потреби - на пример, кога одеднаш станувате. Исто така, има луѓе кои имаат низок крвен притисок уставно, без никакви болести и обично немаат симптоми. Сепак, хипотензија може да се должи и на болести. На пример, голема загуба на крв, анемија, тешки инфекции или срцев удар можат да предизвикаат хипотензија со значителна резонанца во телото.

симптоми хипотензија може да вклучува:

Вртоглавица
Замор
Гадење
Заматен вид
Онесвести

Општо земено, хипотензијата бара истрага и третман само кога предизвикува симптоми или постои ризик дека тоа ќе се случи. Кога е можно, третманот на основната болест е на прво место.

Постојат мерки што ги препорачува вашиот лекар за да избегнете епизоди на хипотензија. Од нив, зголемување на дневниот внес на течности и додатоците на солта во исхраната се ефикасни за многу луѓе. Кога не успеат да ги контролираат своите симптоми, може да се препишат лекови кои го зголемуваат крвниот притисок. (1, 2)

Нормален крвен притисок и хипотензија

Крвниот притисок е притисок (сила) што крвта ја извршува на theидовите на садовите. Артериите се садови кои носат кислородна крв од срцето до ткивата. Нормалните вредности на крвниот притисок се подолу 120/80 mmHg. Бидејќи првите сфигмоманометри користеле жива, крвниот притисок се мери во милиметри жива (mmHg). Првиот број означува напнатост на артериите кога срцето пумпа крв (систолен) и второто, кога срцето ќе се одмори (дијастола) Нормално е вредноста на напонот да варираат во текот на денот, во зависност од тоа со каква активност се занимавате. Обично, крвниот притисок се развива на следниов начин:

Се зголемува кога правите физичка активност (но за луѓе кои редовно спортуваат, напнатоста кога одмараат е мала)
Расте кога сте вознемирени, нервозни, многу активни
Се намалува за време на спиењето
Намалува после оброк (затоа што повеќе крв оди во дигестивниот тракт)
Се намалува кога сте во топлина или имате треска (крвните садови се шират)

Над вредноста од 120/80 mmHg се дефинирани различни степени на прехипертензија и хипертензија.

Не постои консензус за вредноста на пренискиот крвен притисок, бидејќи ефектите врз телото варираат од личност до личност. Општо, хипотензијата се јавува во вредности под 90/60 mmHg. Постуралната хипотензија се дефинира со брзо намалување на систолниот крвен притисок за најмалку 20 mm Hg или дијастолен крвен притисок за најмалку 10 mmHg кога стоите. (3, 4)

Причини за хипотензија

Хипотензијата може да биде асимптоматска и бесмислена, предизвикана од акутно (брзо) заболување или од хронични состојби или лекови (долгорочно). Најчестиот причини и видови на хипотензија се:

Може да имам хипотензија?

Луѓето кои вообичаено имаат пониски вредности на крвниот притисок може да не чувствуваат никакви негативни последици од ова, но може да ја дознаат вредноста на напонот на рутинска проценка. Особено кога се инсталира одеднаш или е силна, хипотензијата може да предизвика следново симптом:

Вртоглавица
Чувство на губење на рамнотежа, паѓање
Се чувствувате слабо
Тешкотија во концентрацијата
Конфузија
Заматен или „црн пред очи“ поглед
Студена, бледа, влажна кожа
Гадење
Несвестица (губење на свеста за многу кратко време)

Овие манифестации се јавуваат поради намален проток на крв во мозокот. Почесто, симптомите се инсталира:

После богат оброк
Кога одеднаш ќе застанете (особено кај постарите лица)
Кога стоите подолго време (особено кај младите) (2, 5)

Кога хипотензија е итен случај?

Хипотензијата е итен случај кога е последица на еден вид шок. Овие можат да бидат:

Анафилактичен (алергичен)
Септички (заразни)
Кардиоген (оштетување на срцето, на пр. Срцев удар или големи аритмии)
Хиповолемична (загуба на крв)

Знаците и симптомите присутни во овие ситуации на почетокот може да бидат малку сугестивни. Конфузија, вртоглавица и заматен вид често се меѓу првите знаци на шок хипотензија. Во зависност од видот на шок, хипотензија може да предизвика и:

Студена, бледа кожа со мрежа од синкави садови видливи веднаш под кожата (кардиоген шок или загуба на крв)
Брз пулс и дишење
Тешко дишење, бучно, задушување (анафилактичен шок)
Сензација на топлина, црвенило на кожата, проследено со ладење и обилно потење (токсичен шок)
Означена поспаност и конфузија
Губење на свеста (кома)

Сите видови на шок можат да преминат во кома и тие исто така можат да бидат фатални ако не се лекува на време. Појавата на овие знаци бара повикување на бројот за итни случаи 112. (3)

Кога одите на лекар и што да очекувате

Ако имате нешто од симптоми на хипотензија, добро е да ве контактираме матичниот лекар за евалуација. За пониска вредност на крвниот притисок не мора да се потребни лекарски консултации ако не започнала одеднаш или не е придружена со какви било симптоми.

Лекарот ќе ви постави многу прашања во врска со појавата на симптомите (во кое време од денот, каква активност сте правеле, колку често се јавувале, итн.). Исто така, од вас ќе биде побарано да дадете информации за сите други болести што ги имате, лековите што ги земате (не изоставувајте додатоци на исхраната или природните лекови) и здравствената историја на семејството. Кога вашиот матичен лекар се сомнева во причините за вашите симптоми и нема доволно методи на истрага, тој/таа може да ве упати кардиологија.

Ако хипотензијата е итен случај, ќе се лекувате веднаш во собата за итни случаи, само по стабилизирање по темелни испитувања од специјалист. (1)

Како да се постави дијагнозата

Главниот дијагностички метод за оваа состојба е мерење на крвен притисок. За да добиете правилно отчитување, крвниот притисок се мери неколку минути откако ќе влезете во канцеларијата на лекарот и ќе се смирите. Уринирајте пред овој тест, бидејќи потребата за мокрење може да ја зголеми вредноста на крвниот притисок. Општо, крвниот притисок се мери со седење на стол или лежење. Кога постои сомневање за одредени видови на хипотензија - на пример, оној што се јавува кога стоите, ќе се направат неколку мерења во различни ситуации. Пад на крвниот притисок од 15-30 mmHg кога станувате е значаен за постурална хипотензија. Крвниот притисок се мери пред и во интервали после јадење, кога постои сомневање за хипотензија после јадење. Најчесто, крвниот притисок паѓа на 30-60 минути по оброкот.

Да се идентификува постурална хипотензија или продолжено стоење (со посредство на неврони), наклонета табела. На овој тест, вие сте фиксирани на маса што ја менува својата склоност, додека лекарот ја следи вашата состојба и виталните знаци. Многу луѓе со невронска хипотензија се онесвестуваат на овој тест.

За да се исклучи (или потврди) друга болест што може да предизвика хипотензија, тие може да се постигнат бројни истраги, некои рутински и некои поконкретни:

Електрокардиограм и ехокардиографија (за да видите колку работи срцето)
КБЦ
Метаболички панел - шеќер во крвта, функција на бубрезите, минерали во крвта, итн.
Тироидни хормони
Тестови на урина
Х-зраци (на градите и/или стомакот) (1, 2, 3, 4)

Што треба да знаете за третманот

Се врши третман на хипотензија различни, во зависност од причината. Кога е соодветно, се испитува и третира основната болест што предизвикува хипотензија - на пример, третман со тироидни хормони во случај на хипотироидизам. Постојат и лекови кои можат да имаат несакан ефект на намалување на крвниот притисок. Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате и разговарајте за можна промена на навредливата супстанца.

Генерално, лекови кои го зголемуваат крвниот притисок се препорачуваат артериски само како последно средство, бидејќи хипертензијата што можат да ја предизвикаат има сериозни ефекти врз срцето. садови, нерви итн. Лекови што можат да се користат (само на рецепт) се:

Флудрокортизон - го зголемува задржувањето на сол и вода со полнење садови
Мидодрин - постигнува контракција на малите крвни садови на периферијата на телото, со што се зголемува притисокот во артериите
Дихидроксифенилсерин - спречува хипотензија при стоење
Окреотид - може да се користи за борба против низок крвен притисок после јадење

Кога хипотензија е а забрза, третманот има за цел:

Го враќа волуменот на крв што циркулира низ артериите - со инфузии со различни раствори или крв, кога загубата на крв е голема
Откријте ја причината за шокот и лекувајте го што е можно побрзо (на пример со стимулирање на срцеви контракции во кардиоген шок или лекување на инфекција во септичен шок) (3, 6)

Диета и начин на живот

Постојат корисни мерки за борба против хипотензијата, особено ако нема јасна (или лекувана) причина. Овие често се препорачуваат за депресија сите луѓе со хипотензија што трае подолго и вклучува: