Хипотермија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Медицински речник
Хипотермија е пад на температурата на јадрото на телото под 35 ° С. Ова е итна медицинска помош затоа што ги забавува функциите на циркулаторниот, срцевиот и респираторниот систем.
Медицински тим МедЛајф - Итна медицина, Општа медицина
Хипотермија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Хипотермија се јавува кога загубата на топлина на телото ја надминува неговата способност да произведува топлина. Хипотермија е најчеста за време на студената сезона или по потопување во ладна вода, но може да се појави и во топла клима кога некое лице е неподвижно на ладна површина (на пр. Кога е во алкохолизирана состојба) или по многу подолго изложување во вода погодна за пливање (20-24 ° C).
Имобилизација, влажна облека, ветер и седење на ладна површина го зголемуваат ризикот од хипотермија. Состојбите што предизвикуваат губење на свеста, подвижност или и двете (на пр. Траума, хипогликемија, напади, мозочен удар, труење со лекови или алкохол) се вообичаени предиспонирачки фактори.
Хипотермијата ги забавува сите физиолошки функции, вклучувајќи ги кардиоваскуларниот и респираторниот систем, спроводливоста на нервите, острината на умот, времето на невромускулна реакција и стапката на метаболизам. Терморегулацијата престанува под 30 ° С. Телото мора да зависи од надворешен извор на топлина за да се загрее.
Хипотермија - Симптоми
Силни потреси првично се појавуваат, но престануваат под околу 31 ° C, овозможувајќи температурата на телото да падне уште побрзо. Дисфункција на централниот нервен систем напредува со пад на температурата на телото и луѓето повеќе не го чувствуваат студот. Летаргија и вкочанетост се проследени со конфузија, раздразливост, понекогаш халуцинации и, конечно, кома. Учениците може да станат нереактивни. Стапката на дишење и отчукувањата на срцето се забавуваат и на крајот застануваат. Почетна, синусна брахикардија и ниска артериска фибрилација се присутни. На крајот, тие се појавуваат вентрикуларна фибрилација или асистола.
Хипотермија - Третман
Дијагноза на хипотермија
Дијагнозата се утврдува со мерење на температурата ректално. Електронските термометри се претпочитаат затоа што термометрите со жива имаат пониска граница од 34 ° C.
Причините мора да се утврдат. Лабораториските тестови вклучуваат крвна слика, шеќер во крвта, електролити, уреа, креатинин и артериски гасови во крвта. EKG обично покажува каде е J и продолжувањето на интервалите (PR, QRS, QT), иако овие манифестации не се секогаш присутни. Кога причините се нејасни, се мерат нивоата на алкохол во крвта и се прават токсиколошки тестови за да се процени функцијата на тироидната жлезда. Треба да се земат предвид септикемија и скриена кранијална или скелетна траума.
Третман на хипотермија
Првиот приоритет е да се спречи какво било дополнително губење на топлина со отстранување на влажна облека, завиткување на пациентот во кревети и покривање на главата на пациентот. Дополнителни мерки зависат од тоа колку е сериозна хипотермијата и дали е присутна кардиоваскуларна нестабилност или срцев удар. За стабилни пациенти, зголемувањето на централната температура за 1 ° C/час е прифатливо.
Активно загревање е потребно доколку пациентите страдаат од кардиоваскуларна нестабилност, температура под 32,2 ° C, ендокрина инсуфициенција или секундарна хипотермија, траума, интоксикација или други состојби. Ако температурата на телото е поставена на горната граница, надворешното греење може да се користи со употреба на перници за греење. За пациенти со пониски температури, особено оние со хипотензија или срцев удар, потребно е централно греење (миење на перитонеалната и торакалната празнина со загреана течност, загреани артериовенски или венско-венски кола).
Хипотензија и брахикардија се очекува кога температурата на јадрото е ниска и, доколку се должи само на хипотермија, не треба да се третира агресивно. Пациентите со вентрикуларна фибрилација или асистола имаат потреба од кардиоваскуларна реанимација.
Интерна медицина, општа медицина, итна медицина - други состојби