Хипотези и полемики поврзани со дијабетес

Во последниве децении, се појавија различни хипотези во врска со факторите на ризик за дијабетес или управување со болести, хипотези кои беа во голема мера разјаснети со резултатите од неодамнешното истражување. Така, неколку години постоеше полемика околу улогата на витамин Д во намалување на ризикот од дијабетес тип 1, што сега е најчесто метаболичко нарушување кај деца под 10-годишна возраст.

За поборниците на оваа хипотеза, која произлегува од улогата на витамин Д во регулирањето на имунитетот и автоимунитетот, минатите истражувања беа прилично разочарувачки, бидејќи не покажаа конечно поврзаност помеѓу нивото на витамин Д и островскиот автоимунитет (островскиот автоимунитет). Лангерханс во панкреасот), што предизвикува имунолошкиот систем да ги нападне клетките што произведуваат инсулин во панкреасот, што доведува до дијабетес тип 1.

Истражувањето предводено од д-р Норис од Универзитетот во Колорадо, Медицински кампус Аншуц, САД, чии резултати беа објавени во октомври 2017 година во американското списание „Дијабетес“, вклучуваше група од 376 деца со клеточен автоимунитет. Тие беа споредени со 1.041 деца кои немале болест. Студијата покажа дека нивото на витамин Д во детството е помало кај оние кои ќе развијат клеточен автоимунитет отколку кај оние кои не го имаат тоа. Оваа студија е прва што покажа ваква корелација, но не можеше да докаже причинско-последична врска помеѓу нивото на витамин Д и развојот на овој клеточен автоимунитет, па затоа оваа тема треба дополнително да се изучува.

Друга хипотеза што е доведена во прашање од резултатите од неодамнешните студии на оваа тема метаболизам на фруктоза е дека е подобро за пациенти со дијабетес затоа што не го зголемува нивото на шеќер во крвта. Прекумерната потрошувачка на фруктоза, особено во случај на високи засладувачи на фруктоза во пченкарен сируп, постои сомневање за зголемување на инсулинската резистенција и забрзување на прогресијата на дијабетисот. Исто така е поврзано со дебелина, метаболен синдром и кардиоваскуларни болести.

Неодамнешна полемика е поврзана со контрола на телесната тежина со балансирање на внесот на калории во однос на внесот на калории. Експертите кои ја оспоруваат ефективноста на овој пристап велат дека пропаднат широко промовираниот „рецепт“ што нè поттикнува да јадеме помалку калории и да вежбаме повеќе, особено откако смената на диета со малку маснотии и јаглехидрати не е земена предвид пресметка и квалитет на јаглехидрати, премногу често со високо ниво на шеќер и скроб.

Исто така, вреди да се напомене недоволната содржина на хранливи материи што сегашната диета може да ни ја обезбеди заради квалитетот на почвата, интензивните земјоделски практики и високиот степен на преработка низ кој поминува премногу храна. За среќа, многу хранливи состојки што ни се потребни може да се внесат во организмот преку додатоци во исхраната. Неорганскиот цинк во последно време доби големо внимание, благодарение на неговата корисна улога врз метаболизмот на глукозата преку подобрување на чувствителноста на инсулин кај луѓето во фаза пред-дијабетичар, па дури и кај луѓе со нормален метаболизам на гликоза. Овие позитивни ефекти на неоргански цинк беа прикажани во студија од 2016 година, во која беа вклучени група пациенти со пред-дијабетес, на кои им беше даден цинк сулфат. По 6 месеци, испитаниците имаа значителен пад на шеќерот во крвта, додека индикаторите кои покажуваат чувствителност на инсулин или инсулинска резистенција се подобрија, како и нивото на Ц-реактивни протеини, маркер на системско воспаление.

Контроверзии се појавија и околу студијата што се обиде да ги поврзе повторена употреба на антибиотици со зголемување на ризикот од развој на дијабетес. Студијата, која ги разгледа медицинските досиеја од 1995-2013 година на голем број луѓе кои сега се пациенти со дијабетес, беше спроведена од истражувачи на Универзитетот во Пенсилванија, САД, Универзитетот Тел Авив и Медицинскиот центар Сураски во Тел Авив, од Израел.

Резултатите од студијата покажаа дека луѓето дијагностицирани со дијабетес помеѓу 1995-2013 година направиле помеѓу 2 и 5 серии антибиотски третман една година пред дијагнозата. Сепак, студијата не може да ја докаже причинско-последичната врска помеѓу повторната употреба на антибиотици и ризикот од дијабетес. Во овој контекст, познато е дека луѓето со дијабетес се повеќе склони кон инфекции, што би објаснило администрација на антибиотици, дијабетес во овој случај е причина, а не како резултат.

Надвор од валидацијата или не на наведените хипотези, сите овие студии имаат одлучувачка улога во разбирањето на комплексноста на причините за дијабетес и го поддржуваат напредокот кон наоѓање на ефективни терапии, а особено, ефективни стратегии за превенција, со елиминирање на факторите на ризик.

Напис напишан од Мирела Мустаќ, Е-помошник извршен уредник

Норис Ј.М., Ли Х, Фредериксен Б, Ерлунд Први, Уситало У, Јанг Ј, Лернмарк А, Симел О, Топари Ј, Реверс М, Зиглер АГ, Шеј Xеј, Оненгут-Гумуску С, Чен В.М., Рич С.С., Сандвал all. Akolkar B, Krischer J, Virtanen SM, Hagopian W. Концентрација на 25-хидроксивитамин Д во плазмата и ризик од автоимунитет на островчиња. Дијабетес, октомври 2017 година DOI: 10.2337/db17-0802

Меѓународни здравствени вести, д-р Вилијам Р. Вер - уредник, ноември 2017 година, страница 10