Хипотироидизам како што е дијагностициран
Кога треба да направам тестови за тироидната жлезда? Лекарите продолжуваат да дебатираат за ова прашање. Иако не е постигнат консензус за возраста во која треба да започне тестирање на тироидната жлезда, Американската асоцијација за тироидната жлезда (АТА) препорачува сите возрасни да бидат прегледани за крвни тестови на ТСХ од 35-та година од животот и потоа. 5 години.
Но, не сите медицински професионалци се согласуваат дека е финансиски ефикасно да се тестира целата популација, па скринингот на тироидната жлезда може да не биде вклучен во рутинската консултација на вашиот матичен лекар.
Можеби нема да бидете тестирани за проблем со тироидната жлезда дури и ако се жалите дека се дебелеете, чувствувате замор или депресија, бидејќи тоа се вообичаени симптоми што повеќето луѓе ги доживуваат редовно и може да се однесуваат на многу други. Здравствени проблеми. Затоа, многу случаи на болест на тироидната жлезда честопати остануваат незабележани.
За да помогнете во откривање на недијагностицирана болест на тироидната жлезда, прашајте го вашиот матичен лекар за можноста за испитување на тироидната жлезда, особено ако имате над 60 години и имате некој од симптомите на болест на тироидната жлезда или ако сте под 60 години и имате некој од факторите на ризик. . Исто така, прашајте за тестирање за бременост или дали планирате да забремените, особено ако имате историја на спонтани абортуси или ако имате семејна историја на болести на тироидната жлезда или други автоимуни болести. Недијагностицирана состојба на тироидната жлезда - дури и ако е лесна форма - може да има големо влијание врз вашето здравје и фетусот.
Повеќето луѓе на кои им е дијагностициран проблем со тироидната жлезда можат да бидат третирани од нивниот матичен лекар. Меѓутоа, во одредени ситуации, Американското здружение на клинички ендокринолози (ААЦЕ) препорачува упатување до клинички ендокринолог, лекар специјализиран за лекување на болести на ендокриниот систем. Можете дури да бидете упатени на тироидолог, ендокринолог специјализиран за нарушувања на тироидната жлезда. Веројатно ќе бидете упатени на специјалист ако:
• страдате од срцева слабост
• имате гушавост, нодули или друга структурна абнормалност на тироидната жлезда
• имате ко-постојна состојба
• не сте биле успешни во третманот
Тест кој ги мери нивоата на ТСХ во крвта е најдобриот показател за проблем со тироидната жлезда. Вашиот лекар исто така ќе посака да имате физички преглед и може да побара други крвни тестови ако нивото на ТСХ е ненормално. Подолу ќе најдете истраги за да очекувате проценка на тироидната жлезда.
Клинички преглед (физички)
За време на прегледот, лекарот ја палпира областа на вратот и ја проценува големината на тироидната жлезда. Специјалистот ќе провери за какви било физички знаци на хипотироидизам, како што се груба коса или опаѓање на косата, сува или жолта кожа и ако изгледате бледо или надуено. Вашиот лекар исто така може да ги провери вашите рефлекси за да видат дали се одложени. Тежината, холестеролот и крвниот притисок исто така треба да се проверат.
Тестови на крв
Некои лабораториски тестови можат да обезбедат информации за функцијата на тироидната жлезда:
Во комбинација, тестот за ТСХ и тестот ФТ4 обезбедуваат точна слика за функцијата на тироидната жлезда и помагаат да се утврди причината за проблемот. На пример, ако имате висок TSH и ниско ниво на FT4, се смета дека имате примарен хипотироидизам, терминот што се користи кога проблемот е во тироидната жлезда. Ако имате низок TSH и ниско ниво на FT4, проблемот е во хипофизата или хипоталамусот и се смета дека има централен или секундарен хипотироидизам, што значи дека проблемот е надвор од тироидната жлезда. Високо ниво на TSH и нормално ниво на FT4 укажуваат на благ (субклинички) хипотироидизам, што може да предизвика симптоми. Постои важна дебата за потребата од лекување на лесен хипотироидизам.
Традиционалните методи за тестирање на функцијата на тироидната жлезда, во комбинација, понекогаш се користат за пресметување на количината на FT4, но овие тестови, иако се подеднакво безбедни, не се користат толку често поради време и трошоци. Тест за навлегување на смола Т3 ја мери количината на протеини кои ги врзуваат тироидните хормони во крвта. Овој резултат е комбиниран со тест на вкупниот T4 за да се пресмета индексот FT4, што е проценка на FT4.
- Тестови за антитела на тироидната жлезда. Ако TSH и FT4 покажат хипотироидизам, вашиот лекар ќе сака да тестира присуство на анти-ТПО антитела, кои укажуваат на тироидитис на Хашимото. Ако страдате од лесен хипотироидизам, овој тест понекогаш се користи за да се утврди дали имате поголем ризик од развој на самиот хипотироидизам и може да влијае на одлуката на вашиот лекар да препише третман или не. Овој тест исто така се препорачува ако планирате да забремените и имате историја на неплодност или спонтан абортус, и двата од нив може да бидат предизвикани од лесна болест на тироидната жлезда.