Хипотироидизам Моето здравје

Ако тироидната жлезда е недоволна (хипотироидизам), на телото му недостасуваат тироидни хормони. Нема доволно тироксин и тријодотиронин во крвотокот. Типични симптоми: гушавост и опаѓање на перформансите. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на хипотироидизам.

Синоними

Хипотироидизам, Хашимото, тироидитис

дефиниција

Недеактивната тироидна жлезда е хормонално пореметување кое може да се појави од различни причини. Со оваа хипофункција, сензорите во мозокот постојано пријавуваат недостаток на тироидни хормони. Како резултат, хипоталамусот (дел во диенцефалонот) и хипофизата (хипофизата) произведуваат зголемени хормони иритирачки на тироидната жлезда. Сепак, тироидната жлезда со мала активност не може да одговори на ова. Поради постојаната стимулација, расте, но првично не предизвикува непријатност. Само кога зафаќа многу простор во грлото, проширувањето станува видливо како гушавост и евентуално осетливо како јазол. Тогаш гласот може да стане и рапав и станува тешко да се дише.

Клиничката слика на хипотироидизам е спротивна на хипертироидизам.

Хашимото - специјална причина за хипотироидизам

Хашимото тироидитис е посебна форма на воспаление на тироидната жлезда и најчеста причина за хипотироидизам кај возрасните. Ова е таканаречена автоимуна болест. Од непознати причини, имунолошкиот систем произведува антитела кои ја нарушуваат функцијата на тироидната жлезда. Како резултат на тоа, воспалителните процеси постојано се случуваат во тироидната жлезда. Со текот на времето, антителата во тироидитисот на Хашимото сè повеќе го уништуваат ткивото на тироидната жлезда. Досега нема лек за тироидитис на Хашимото. Сепак, симптомите може да се третираат добро со лекови. Детални информации за клиничката слика: Тироидитис на Хашимото

Симптоми

Недерактивната тироидна жлезда обично започнува постепено. На почетокот обично не предизвикува непријатност. Затоа често се дијагностицира доцна. Симптомите на хипотироидизам се - покрај веќе споменатото зголемување на тироидната жлезда и соодветните последици - исклучително разновидни:

Лоши перформанси и слаба концентрација, безволност, неподготвеност
зголемена потреба за спиење, замор
постојано замрзнување и зголемена чувствителност на студ
забавени рефлекси
Зголемување на телесната тежина, зголемено ниво на маснотии во крвта
депресивно расположение и депресија
сува кожа, бледа и ладна кожа
кршливи нокти, бушава коса и опаѓање на косата
груб, рапав, длабок или нејасен глас
тесно потечено лице и екстремитети (т.н. микседем, кожата изгледа подуена)
Едем на капакот предизвикан од задржување на течности во очните капаци
Мускулна слабост, мускулна вкочанетост и болка во мускулите
постојан запек
Нарушувања на менструалниот циклус
сексуална аверзија и еректилна дисфункција
Дисфункција на срцето и белите дробови (како што се низок крвен притисок, срцева слабост или перикардна ефузија).

Многу од овие знаци не се препознаваат како симптоми на хипотироидизам кај постари пациенти и се отфрлаат како „неспецифични симптоми поврзани со стареењето“.

Хипотироидизам кај доенчиња и деца

Доенчињата со хипотироидизам се забележуваат мирни, пијат слабо и се запек. Голем јазик, честопати видлив однадвор, исто така е впечатлив. Поголемите деца забележително растат бавно. Тие погодија пубертет подоцна и нивната интелигенција може да се намали. Ако на дете му се дијагностицира хипотироидизам доцна и не ги добива редовно хормоните што недостасуваат, физичкиот развој може да биде нарушен (низок раст, малформации на скелетот).

Хипотироидизам во бременоста

Ако недоволната тироидна жлезда не се третира соодветно за време на бременоста, ова може да доведе до малформации на скелетот и нервниот систем кај детето. Ако тироидните хормони се целосно отсутни, се раѓаат ментално и физички сериозно инвалидни деца.

причини

Хипотироидизам може да биде вроден, но може да се развие и во текот на животот. Во зависност од причината, лекарите разликуваат:

Терцијарен хипотироидизам: Причината лежи во врховниот центар за контрола што ја контролира тироидната жлезда, хипоталамусот
Секундарен хипотироидизам: причината лежи во низводниот дел стимулирачки дел на тироидната жлезда, хипофизата
примарен хипотироидизам: причината лежи во самата тироидна жлезда.

Причините за терцијарен и секундарен хипотироидизам се, на пример, воспаление или тумори во контролните центри на хипоталамусот и хипофизата (хипофизата). Сепак, примарниот хипотироидизам е многу почест.

Причини за примарен хипотироидизам

изразен, постојан недостаток на јод
вродени нарушувања на употребата на јод
вроден недостаток на тироидната жлезда и делумно или целосно хируршко отстранување на тироидната жлезда
Губење или оштетување на ткивото на тироидната жлезда, на пример, од операција или зрачење
Воспаление на тироидната жлезда: Тироидитис на Хашимото е најчестата форма на воспаление на тироидната жлезда во области со недостаток на јод, околу 80 проценти.
одредени лекови како што се ослободувачи од болка и антиревматски лекови (на пример, ацетилсалицилна киселина или ибупрофен), лекови за дијабетес; Сулфонамидите можат да промовираат гушавост.
Лековите кои се превисоки за хиперактивна тироидна жлезда, исто така, можат да предизвикаат симптоми на примарна недерактивна тироидна жлезда.

испитување

Ако се сомневате во недоволна тироидна жлезда, лекарот обично ја потврдува дијагнозата со утврдување на тироидни хормони и специјални антитела во крвта. За да може со сигурност да се процени состојбата на тироидната жлезда, се користат методи на сликање како што се ултразвук или сцинтиграфија. Во сцинтиграфијата се инјектира радиоактивен агенс кој потоа се зафаќа во сцинтиграм. Изложеноста на зрачење на сцинтиграфија е пониска од испитувањето на Х-зраци и затоа нема причина за загриженост.

третман

Терапијата за хипотироидизам зависи од причината. Во случај на благ тироидитис предизвикан од недостаток на јод, може да биде доволно да се земе јод во форма на лекови или како компонента на храна.

Нема јод во тироидитисот на Хашимото

Исклучок од стандардниот третман за хипотироидизам е тироидитис на Хашимото. Повеќето експерти се убедени дека не треба да се консумира повеќе јод отколку што се консумира вообичаено со храна (околу 200 мг/ден).

Бидејќи јодот може да промовира воспаление и дополнително да го влоши хипотироидизмот.

Терапија со лекови со тироидни хормони

Многу почесто, сепак, тироидниот хормон тироксин (Т4) треба да се администрира како лек. Тријодотиронинот (Т3) потоа се прави од Т4 во телото. Администрација на лекови за Т3 е многу ретко потребна ако се наруши конверзијата на Т4 во Т3. Таканаречената терапија за замена на тироидната жлезда обично се бара цел живот во случај на хипотироидизам.

Самопомош

Најдобрата самопомош при хипотироидизам е да се земаат пропишаните лекови според упатствата и редовно да се проверува успехот на третманот од страна на лекар. Јодирана диета со јодирана кујнска сол и многу производи од солена вода е обично разумен додаток на терапијата со лекови. Исклучок: Во случај на хипотироидизам на Хашимото, премногу јод би имал негативен ефект.

превенција

Свежа и разновидна диета со многу морски плодови и риби (од солена вода) спречува недостаток на јод, а со тоа и хипотироидизам поврзан со недостаток. Покрај тоа, во Германија има скрининг за новороденчиња за рано откривање на хипотироидизам. За време на овој преглед, капка крв се суши на филтер-хартија околу 3-ти до 5-ти ден од животот (често во врска со U2) и вредноста на TSH се одредува од ова. На овој начин, можниот хипотироидизам се препознава навремено и може да се третира што е можно побрзо.

Автор: Чарли Кејл, Кристијане фон дер Елц (фармацевт), Др. Регина Шик (доктор)