Хирургија на црн дроб, општа и висцерална хирургија, клиника во Штутгарт
Операциите на црниот дроб главно се вршат за малигни (малигни) тумори на црниот дроб. Најчести малигни тумори на црниот дроб се метастази во црниот дроб, проследени со примарни тумори на клетките на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином и холангиоцелуларен карцином). Делумно отстранување на црниот дроб, дури и кај бенигни тумори (цисти на црн дроб, хемангиоми, аденоми на црниот дроб), може да биде потребно само во ретки случаи.
Иновативни хируршки техники, голем број нови достигнувања во медицинската технологија, оптимизирање на управувањето со анестезија и подобрени (мултимодални) концепти на терапија значително ги проширија опциите за хируршки третман за тумори на црниот дроб и ги намалија хируршките компликации во последниве години. Сепак, операциите на црниот дроб сè уште се меѓу најсложените процедури во хирургијата и треба да ги вршат само центри за компетенции со многу искуство, највисока техничка опрема и голем број случаи.
Во Клиниката за општа, висцерална, торакална и трансплантативна хирургија на болницата Катаринен, ресекциите на црниот дроб се меѓу стандардните процедури. Во зависност од локацијата и големината на туморите на црниот дроб, се прават помали ресекции на сегменти или клинови, се прави целосно отстранување на една половина од црниот дроб, т.е. лобус на црниот дроб (хемихепатектомија) или проширени парцијални ресекции на црниот дроб.
Црниот дроб има способност да го обновува ткивото
Црниот дроб е единствениот човечки орган што е способен за обновување на ткивата (регенерација). Ова значи дека црниот дроб може да порасне после повреда или делумно хируршко отстранување. Неповредениот дел од црниот дроб или дел од црниот дроб што останал по операцијата обично се вратиле во првобитната големина на органот по шест месеци. Затоа е можно да се отстранат до 80 проценти од масата на црниот дроб. Предуслов во такви случаи е целосно здрав и продуктивен остаток на црниот дроб. Повторените ресекции на црниот дроб се исто така разумни и можни во одделни случаи, на пример, по повторување на метастази во црниот дроб (повторување на тумор).
По екстензивно отстранување на црниот дроб, од суштинско значење е доволно здраво ткиво на црниот дроб да остане во телото за да се обезбеди соодветна функција на органот веднаш по постапката. Одлуката за тоа колку ткиво на црниот дроб мора и може да се отстрани во секој поединечен случај, бара прецизна дијагностика пред постапката и големо искуство од страна на хирургот.
Интерпресија на различни форми на терапија
Не сите тумори на црниот дроб или метастазите на црниот дроб можат да се отстранат со операција. Можностите за операција често се ограничени од големината или локацијата на туморите, од критичната предоперативна функција на црниот дроб или од општата состојба на пациентот. Различни, примарно нехируршки стратегии за третман се развиени за да се намали големината на туморот (неоадјувантна хемотерапија) или да се зголемат преостанатите здрави остатоци од црниот дроб (емболизација на порталната вена). Во многу случаи, оперативноста сè уште може да се постигне во вториот чекор. Алтернативно, постои можност за уништување на туморското ткиво со инјектирање хемотерапевтски агенси (хемоемболизација) или дејство на топлина (термичка аблација). Овие процедури се планираат и спроведуваат заедно со Клиниките за дијагностичка и интервентна радиологија и нуклеарна медицина во рамките на основаниот Центар за црн дроб Клиникум Штутгарт.