Хирургија на дебелина Хирургија на дебелина на желудникот
Дефиниција за операција на гастричен ракав
Надолжна гастректомија познато како Намалување на стомакот или Гастричен ракав вклучува отстранување на страничниот дел од големиот стомак долж малата кривина, од аголот Хис до гастричната антрум.
Лапароскопска надолжна гастректомија (GLL) - гастричен ракав е најновиот метод се користи во третманот на дебелина. Извршувањето на оваа операција со минимално инвазивен (лапароскопски) пристап е можно поради огромниот напредок во тековната медицинска технологија во областа на електрохирургијата и механичките конци.!
Ефикасност на надолжна гастректомија - Гастричен ракав
Ефикасноста на надолжната гастректомија - Гастричен ракав во третманот на морбидна дебелина се одредува со повеќе механизми на ограничување на внесувањето храна:
1.Намалување на капацитетот на резервоарот за желудник. Квантитативно намалените оброци се желба за секој процес на слабеење! Преку операција на надолжна гастректомија (гастричен ракав) се отстранува (отстранува) голем дел од желудникот (околу 80%), оставајќи во дигестивниот тракт гастрична цевка од многу мали димензии (околу 100ml). Така, пациентот ќе биде принуден да консумира храна во многу мали количини!
2.Намалување на чувството на глад. На ниво на основниот дел од стомакот има рецептори специјализирани за ослободување на хормони одговорни за зголемување на апетитот! Секогаш кога стомакот е празен, во гастричниот wallид ќе се произведат супстанции (Грелин - фактор на ослободување на хормонот за раст), кој циркулира низ крвта и го одредува дејството на мозокот (хипоталамусот), чувството на глад! Операцијата со гастричен ракав го отстранува овој сегмент на желудникот (дното на желудникот) и, следствено, плазматското ниво на Грелин значително се намалува. Така, пациентите уживаат во многу намалено чувство на глад, што ќе предизвика и намалување на бројот на оброци и закуски во текот на 24 часа.
3.Рана инсталација на ситост. По операцијата на гастричен ракав, брзото полнење на новосоздадениот стомак (100 ml гастрична цевка) предизвикува рана инсталација на чувство на ситост. Пациентот повеќе не може да јаде - затоа што нема каде да оди! Храната (намалена во количина) ќе го релаксира малиот стомак и пациентот ќе се прогласи за сит! Од друга страна, отсуството на автентичен резервоар за желудник ќе предизвика празнење на желудникот многу брзо и храната ќе стигне рано до тенкото црево. На ова ниво, во присуство на храна, ќе се лачат супстанции одговорни за чувството на ситост (ентерохормони). Местото на дејство на ентерохормоните е исто така хипоталамусот каде што тие ќе предизвикаат инсталирање на вистинско чувство на ситост.!
Со други зборови, Пациентите со гастричен ракав јадат малку, не се жалат на глад и се заморуваат многу брзо.
Предности на работењето со гастричен ракав
Кај пациенти со Гастричен ракав биле пријавени супериорни резултати од другите ограничувачки методиво врска со намалувањето на вишокот тежина.
покрај тоа, стомакот се намалува не вклучува употреба на дополнителни материјали (текстилна лента, силиконски прстен, систем за прилагодување на мерачот на гастричен појас) што со текот на времето може да генерира придружни реакции или морбидни услови.
Кај пациенти со значителни коморбидитети поврзани со дебелина, лапароскопска хирургија го намалува ризикот од постоперативни компликации.
Придобивките од овој пристап важат и за надолжната гастректомија која, иако бара сложени гестови на напредна лапароскопска хирургија, е релативно едноставна, се одвива во единствен абдоминален квадрант, што вклучува еден орган (стомак) и бара релативно кратко траење на операцијата ( приближно 50 мин).
Режим на предоперативна баријатриска хирургија
Во периодот пред баријатриска хирургија, вашето здравје и исхрана не треба да се влошуваат. Започнување здрава диета со висока содржина на протеини, консумирање повеќе вода и започнување нежно вежбање се одлични начини да се подготвите за баријатриска хирургија.
Постоперативен гастричен ракав
препораки:
- Јадете само храна со малку калории!
- Добро џвакајте (околу 25 пати неделно) и полека проголтајте (не бидете алчни!)
- Престанете да јадете од моментот кога ќе се чувствувате пријатно во селото, бидејќи во спротивно ќе повратите и стомакот може да стане под стрес и да се прошири.
- Оброците треба да содржат по редослед: протеини, овошје, зеленчук, цели зрна.
- Не пијте течности 15 минути пред оброците. Почнете повторно да пиете течности 30-40 минути по јадење.
Резултати од операцијата „Гастричен ракав“
По оваа операција, сите пациенти изгубиле тежина. Вишокот тежина се намали во просек за 39,15% (22.03-56,36) на 6 месеци, за 63,67% (36,84-72,72) на 12 месеци и за 73,37% (56, 81-92,12) на 24 месеци. Просечниот индекс на телесна маса еволуираше од 55,94 кг/м2 (42,52 -72,64) предоперативно, на 45,62 кг/м2 (36,32 -61,95) на 6 месеци, на 40, 8 кг/м2 (30,51-52,6) на 12 месеци по и на 34,8 кг/м2 (28,51-44,6) на 24 месеци по.