Хирургија на дебелина, секоја постапка

Операции за губење на тежината се нарекуваат баријатриска хирургија назначен. Овие интервенции влијаат на горниот дигестивен тракт и секогаш влијаат на метаболизмот ( метаболна хирургија ) Операциите за површна корекција на контурата на телото влијаат на пластична операција и не предизвикуваат долгорочно слабеење. Пластичните корективни операции најдобро се изведуваат по успешна баријатриска хирургија и не порано.

Баријатриската хирургија во моментов е единствената терапија за морбидна дебелина (маснотија) што може трајно да ја намали тежината и да ги подобри или елиминира придружните болести (2). Резултатот од третманот зависи од постапката, соработката и мотивацијата на пациентот и перцепцијата на редовна последователна нега. Пациентите кои го избегнуваат ова губат значително помалку тежина и ги подобруваат своите коморбидитети во помала мера.

Хируршката терапија е ефикасна, со низок ризик и значително го продолжува животот на оперираната личност во споредба со конзервативниот третман (види литература).

Кој има право на интервенција?

На Индикации Интердисциплинарни европски упатства за метаболичка и баријатриска хирургија (2013) последен пат известија за интервенции за намалување на телесната тежина (5). После тоа, пациентите кои се обиделе да изгубат тежина имаат право на операција ако имаат индекс на телесна маса (BMI)> 40kg/m² или BMI> 35kg/m² со една или повеќе болести поврзани со дебелината. Успешното губење на тежината без операција, а тежината потоа повторно се зголемува, сега исто така се смета за причина да се продолжи со операција.

Препорачаната возраст за хируршка терапија е од 18 до 65 години. Постарите пациенти обично не се исклучени; спречувањето на неподвижноста и потребата од грижа може да бидат индикација тука. Во студиите, пациентите со дијабетес тип II можат да бидат подложени на операција дури и ако имаат БМИ помеѓу 30 и 35 кг/м2. Тинејџерите секогаш треба да прават сериозни обиди за слабеење пред да размислат за операција. Хируршката терапија е последно средство откако ќе пропаднат сите обиди за конзервативен третман.

Контраиндикации

Основните болести кои консумираат, зависноста од активна супстанција и нетретираните ментални болести забрануваат баријатриска хирургија. Во третирана состојба и стабилна ситуација, ова не се однесува на ментални нарушувања. Американското упатство наведува дека не постојат докази за апсолутни контраиндикации во баријатриската хирургија (8).