Хирургија на гушавост - хируршко отстранување на гушавост

Зголемувањето на тироидната жлезда е исто така познато како гушавост. Гушарот може да се отстрани со хируршка интервенција.

Симптоми на зголемување на тироидната жлезда

Ако некој зборува за гушавост (гушавост), тоа значи проширување на тироидната жлезда. Ова може да биде и бенигна и злонамерна.

причини

Зголемувањето на тироидната жлезда е често предизвикано од недостаток на јод, што пак е предизвикано од диета која содржи малку јод. Но, исто така, во контекст на одредени автоимуни болести, како што е Грејвс, тироидната жлезда може да се згусне. Други можни причини за зголемување на тироидната жлезда може да бидат

тироидитис (воспаление на тироидната жлезда)
исто така, бенигни аденоми и цисти
биде малигнен карцином на тироидната жлезда.

Симптоми и последици

Гушавост без хормонална активност обично бега без симптоми, така што станува збор само за задебелување на грлото. Сепак, силното зголемување на големината може да влијае на другите структури на телото, што често доведува до проблеми со дишењето. Можни се и нарушувања на голтањето.

Таканаречените се особено опасни ладни јазли, кои за разлика од врелите јазли не произведуваат хормони на тироидната жлезда. Тие често се знак на малигнен тумор.

Третман: операција за зголемена тироидна жлезда

Зголемувањето на тироидната жлезда може да се третира и конзервативно и хируршки. Операција секогаш мора да се изврши ако има механичко оштетување на други структури на телото, како што се душникот или хранопроводот или ако постои сомневање за карцином на тироидната жлезда.

Операцијата на тироидната жлезда секогаш се изведува под општа анестезија. На почетокот на постапката, присутниот хирург прави засек во долниот дел на вратот од десно кон лево.

Дали еден или два лобуси на тироидната жлезда се делумно или целосно отстранети, зависи од соодветните наоди и не може секогаш да се планира однапред. Во случај на не-малигни заболувања на тироидната жлезда, отстранете го целото нодуларно ткиво, бидејќи ако има остаток, тоа може да доведе до формирање на гушавост повторно.

Покрај тоа, постои ризик од малигни израстоци во ткивото. Ако пациентот има Грејвсова болест, ткивото што се чини дека е нормално често се отстранува со цел да се спречи понатамошна хиперфункција. Во случај да има малигнен тумор, честопати е потребно целосно да се отстрани тироидната жлезда.

Како да разликувате:

делумно отстранување на тироидната жлезда во случај на бенигни наоди (Ресекција на струма)
целосно отстранување еден Тироиден лобус со едностран нодул со здрава спротивна страна (Хемитироидектомија) како
целосно отстранување на тироидната жлезда кај малигни тумори (Тироидектомија).

Во продолжение, ќе ги разгледаме подетално различните хируршки процедури.

Прелиминарни прегледи и ризици

Прво некои ќе Прелиминарни прегледи извршени; смета на тоа

мерење на пулсот и крвниот притисок
Х-зраци прегледи
еден ЕКГ
определување на тироидни хормони
Проценка на мобилноста на гласните жици

Ресекција на струма

За време на ресекција на гушавост, тироидната жлезда се отстранува, освен остаток, кој може да варира во големина во зависност од наодите. Постапката се користи кога има дифузна гушавост, нодуларен гушавост или Гравесова болест и со конзервативен третман не е постигнато никакво подобрување.

Имплементација

За време на операцијата, пределот помеѓу двата лобуси на тироидната жлезда е отсечен. Тогаш тироидната жлезда е во голема мера отстранета и придружните крвни садови се одделени.

Има отвор во областа во која постои врска со дишникот. Сега тироидната жлезда може да се излупи од својата капсула; како по правило, останува остаток од 1 до 5 cmі.

Капсулата сега е зашиена над остатокот. Од другата страна продолжувате на ист начин.

Тироидектомија

Како дел од тироидектомијата, целата тироидна жлезда е отстранета. Се користи кога со делумно отстранување исто така ќе се остави заболеното ткиво.

Имплементација

Се изложува предниот дел на тироидната жлезда, потоа се сече и местото помеѓу двата тироидни лобуси, т.н. лобуси истмус. Ги олабавувате двете клапи и исто така ги одделувате снабдувачките крвни садови.

Сега е важно да се заштитат нервите на гласните жици; ова обично се прави преку невромониторинг. Одите во душникот и го исечете слојот на сврзното ткиво помеѓу неа и тироидната жлезда за да може да се отстрани размавта. Ако оваа постапка се спроведува само еднострано, таа е позната како хемитироидектомија.

Ризици

На крајот на операцијата, се ставаат дренажни цевки за да се осигура дека течноста на раната може да се исцеди. Одводниците може да се отстранат повторно по неколку дена.

Како и со секоја хируршка процедура, и хирургијата на гушавост може Компликации дојди Овие вклучуваат понекогаш

Крварење
Инфекции на рани
Тромбоза
Белодробна емболија
Оштетување на нервите
Оштетување на паратироидните жлезди

Извори: шоу

Рајнхард Страмец: Основно познавање на медицината: за студенти кои не се медицини во студии и пракса, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Стефан Гесенхаус, Ана Гесенхаус, Биргита Велтерман: Водич за општа пракса: Со пристап до медицинскиот свет (Водич за клиники), Урбан и Фишер Верлаг/Елзевиер ГмбХ, 2017, ISBN 3437224476
Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Здравје и теорија на болести: учебник за здравје, грижа за болни и стари лица, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Сузана Андреа, Питер Авелини, Питер Авелини, Мартин Хофман, Кристин Гроцнер: Медицинско знаење од А-З: Лексикон за 1000 најважни болести и прегледи, МВС Медициневерлаж Штутгарт, 2008, ISBN 3830434545
Сузана Андреа, Питер Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бурк: Лексикон за болести и прегледи, Тим Издавачка Група, 2008, ISBN 9783131429629
Франк Х. Нетер: Интерна медицина на Нетер, Тиее Верлагсгрупе, 2000, ISBN 3131239611
Герд Херолд: Интерна медицина 2019, Херолд, 2018, ISBN 398146608X
Герд Херолд: Интерна медицина 2020, Херолд, 2019, ISBN 3981466098
Малте Лудвиг: Курс за ревизија за специјалистички преглед во интерна медицина: Со пристап до медицинскиот свет, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Нашите статии се напишани врз основа на основани научни извори, како и најновите истражувања за време на пишувањето и редовно се проверуваат од експерти. Како работиме и како ги одржуваме ажурираните написи, детално е опишано на оваа страница.