Хирургија на папочна хернија - Авантурм
Кај возрасните, папочна кила или папочна кила се релативно чести. Како и кај сите хернии на абдоминалниот wallид, тоа е слабост, па дури и дефект на абдоминалниот wallид преку кој абдоминалната содржина може да избега. Засегнатите честопати имаат мала или никаква непријатност, но операцијата секогаш се препорачува, особено за поголеми хернија на папокот. Операцијата на папочна кила може да се изврши на повеќе начини. Оваа статија ќе ви ги покаже опциите.
Во областа на папокот, абдоминалниот wallид е слаб уште од раѓање, што подоцна може да се прошири во дупка. Преку хернијата обележана со круг, масното ткиво и, во случај на поголеми хернија на папокот, исто така, висцерите можат да избегаат и да предизвикаат непријатност.
Операцијата на папочна кила е за затворање на јазот на хернијата на папокот или со обичен конци или со дополнително засилување на локалната слабост со пластична мрежа.
Кои барања мора да бидат исполнети
Операцијата на папочна кила претставува мал ризик за пациентот, па затоа може да се спроведе и кај постари луѓе. Засегнатото лице мора секако да биде доволно здраво за да може да изврши анестезија или делумна анестезија. Во принцип, хируршката терапија се предлага во присуство на папочна кила. Со мали и асимптоматски хернии, може да се чека и. Итна операција мора да се изврши ако хернијата се заглави.
Што се случува пред операцијата
Пациентите обично влегуваат во болницата утрото на денот на операцијата. Како по правило, прелиминарните појаснувања не се потребни за оваа операција. Во зависност од возраста и здравствената состојба, одредени истражувања можат да бидат корисни, кои обично ги спроведува матичниот лекар. Анестезиологот ќе ви ја објасни техниката за анестезија. Ризикот од крварење за време и по операцијата е толку минимален што дарувањето своја крв нема смисла.
Непосредно пред операцијата, ќе ве посетам лично и ќе одговорам на какви било прашања. Ако имате какви било прашања или проблеми, секогаш можете да контактирате со квалификуваниот медицински персонал во болницата.
Што точно се прави за време на операцијата
Операцијата обично се изведува под општа анестезија; во посебни случаи, делумна анестезија исто така може да биде доволна. Покрај оперативниот хирург, од асистент, анестезиолог и една или две медицински сестри се бара да можат успешно да ја извршат операцијата.
Во основа постојат три различни хируршки техники на располагање, кои ќе ги објаснам подолу.
Отворена папочна кила со шиење
Слабото сврзно ткиво и високиот стрес на истегнување во областа на папокот ја прават техниката на шиење корисна само за мали хернии на папокот. Во случај на поголеми празнини во хернија и пациенти со прекумерна тежина, честопати се вметнува мрежа.
Една мала папочна кила може да се затвори со едноставна шиење.
Кај мали папочна кила помалку од 2 см и пациенти со нормална тежина, хернијалниот јаз е затворен со континуиран, не-апсорбирачки конци. Засекот на кожата е козметички поволен на долниот раб на папокот.
Отворена поправка на хернија со решетки од мрежа
Слично на ингвиналната хернија, пластична мрежа се поставува зад хернијата и се притиска на внатрешниот притисок на стомакот. Абдоминалниот wallид е исто така зашиен.
Мрежа специјално развиена за папочна кила (Продолжете со вентрален лепенка) ® ) може да се стави во стомакот.
Со специјално развиената „Вентрална лепенка“, поголемите папочни хернии можат безбедно да се затворат и со добри резултати.
Лапароскопска хирургија на папочна кила
Во овој случај, специјално обложената мрежа е поставена зад хернијата во абдоминалната празнина. Операцијата се изведува лапароскопски преку две засеци на кожата од 12 мм и 5 мм. Оваа техника по можност се користи по претходни операции или кај дебели пациенти. Може да се користи и за лекување на неколку помали празнини во хернија (на пр. Засечни хернии) во една сесија. Хернијата не е секогаш затворена, што повремено може да доведе до акумулација на течност.
Во лапароскопската техника, специјална пластична мрежа се внесува во стомакот и се фиксира одвнатре до абдоминалниот wallид.
Што се случува по операцијата
Можете да станете на денот на операцијата и да пиете и да јадете нешто лесно навечер. Симптомите по операцијата обично се толерираат затоа што раните се често мали. Со лапароскопска техника, како резултат на инфлација на абдоминалната празнина за време на операцијата, може да се појави еден вид на болки во мускулите и болка во рамото како израз на дијафрагмална иритација. Следниот ден веќе можете да јадете нормална храна. Првата промена на облекувањето се прави на вториот или третиот ден по операцијата. Едноставен брз завој е доволен како завој за мали засеци на кожата.
Може да се појават следниве компликации:
• крварење, хематом
• Релапс, односно повторување на папочна кила
• Прекумерна лузна
• Инцизионална хернија
Многу ретки се: оштетување на нервите или крвните садови, оштетување на цревата или други внатрешни органи
Како треба да се однесувам дома?
Ако процесот оди добро, можете да ја напуштите болницата по три до четири дена. Повлекувањата и зависностите од оптоварување во регионот на папокот се нормални и може да се третираат добро со лекови против болки. Нема потреба да ги вадите конците од скриените навои на кожата.
За време на престојот во болница или дома, кожата повремено станува сина (хематом). Ова е обично безболно, затоа нема вредност на болеста и исчезнува за неколку дена.
Постојаниот физички одмор во текот на следните две недели е еден од предусловите за избегнување на компликации. Особено, постои инаку ризик да се искине конците или да се префрли вградената пластична мрежа, што може да резултира со обновување на формирање на папочна кила.
Како изгледа долгорочниот курс
Еден месец по операцијата, лесни, понекогаш влечни, поплаки се сеуште можни. Сепак, овие имаат многу слаб интензитет и се споредливи со другите мали операции.
Најнепријатната компликација по операцијата на хернија е дефинитивно рекурентната хернија, односно формирање на нова хернија во областа на папокот. По всадување на пластична мрежа, ова може да се случи само ако мрежата се навива на работ или. целата мрежа е поместена и дел од хернијата повеќе не е покриен. Сепак, ова се случува само во околу 3-5% од случаите. Поради оваа причина, силно препорачувам пациентите постојано да се грижат за себе две недели.
Ако е неопходна друга операција поради повторлива хернија, јас се држам до следната стратегија: По едноставна конци, мора да се вгради мрежа. Ако операцијата беше примарно отворена, јас повторно ја извршувам операцијата лапароскопски. Ако после лапароскопската техника се појави папочна кила, постапката може да биде отворена или повторно лапароскопска.