Хирургија - специјално - Дас физиолексикон

за физиотерапевти, пациенти и многу повеќе

Дефиниција Причина

  • 1. манометар
    • 1.1. Груба класификација
    • 1.2. Класификација на фрактури
  • 2. Операција на траума
    • 2.1. OEX
      • 2.1.1. Дислокација на рамениот зглоб
      • 2.1.2. Клавикуларна фрактура
      • 2.1.3. Акромиоклавикуларна дислокација
      • 2.1.4. Фрактура на главата на хумера
      • 2.1.5. Фрактура на вратило на хумера
      • 2.1.6. дистална ОА
      • 2.1.7. Фрактура на олекранон
      • 2.1.8. Проц. Короноидна фрактура
      • 2.1.9. Фрактура на радијална глава
      • 2.1.10. Дислокација на лактот
      • 2.1.11. Фрактури на подлактицата
      • 2.1.12. Фрактура на дистален радиус
      • 2.1.13. Фрактура на скафоид?
      • 2.1.14. Фрактури на метакарпал
    • 2.2. WS ! #
    • 2.3. UEX ! #
      • 2.3.1. Дислокација на колкот
      • 2.3.2. фрактура на медијалниот феморален врат
      • 2.3.3. Фрактури на фемурот
      • 2.3.4. Фрактура на дисталниот фемур
      • 2.3.5. Фрактура на пателата
      • 2.3.6. Руптура на тетивата на пателата
      • 2.3.7. Руптура на круцијален лигамент
      • 2.3.8. Мензични лезии
      • 2.3.9. Тибијална глава. #
      • 2.3.10. Фрактура на фибуларна глава
      • 2.3.11. Фрактури на потколеница
      • 2.3.12. Дистални фрактури на САД
      • 2.3.13. Малеоларна фрактура

1.1. Груба класификација

  1. нецелосни фрактури: фрактура на зелено дрво, пукнатини итн.
  2. Комплетни фрактури: а.) Не се дислоцираат б.) Дислоцирани => намалуваат + фиксираат + имобилизираат
    1. * Отворени фрактури
    2. ** O1 = светло плука низ кожата
    3. ** O2 = повреда на мекото ткиво + ткивна контузија
    4. ** O3 = тешка повреда на мекото ткиво со изложена рана
    5. ** 04 = под-ампутација

1.2. Класификација на фрактури

  • Крст
  • Аслант
  • Свиткување
  • Торзија
  • уривање
  • Компресија
  • парче
  • Мулти-фрагмент (3-6)
  • Остатоци> 6
  • дефект

2.1. OEX

2.1.1. Дислокација на рамениот зглоб

Дефиниција: 80% од најчестата дислокација кај луѓето е предна и субкоракоидна
Причина: врска помеѓу тава и глава
Класификации: трауматски, вообичаени, повторливи
Дијагноза: ДМС
Терапија: имобилизација во завојот Десо за две недели?
Прогноза:
Компликации:

2.1.2. Клавикуларна фрактура

Дефиниција:
Причина:
Класификации: медијална, странична, вратило
Дијагноза: ДМС,
Терапија:

  • Конзервативен преку ранец завој за мед и вратило, за лат Desault завој
  • ОП, плоча на жици со образ и затегнувачки ремени на вратилото и вратилото

  • А.В. субклавијална
  • Пл. Брахијалис,
  • Псејдатроза
  • Иритација на плексус васкуларна => формирање на калус

2.1.3. Акромиоклавикуларна дислокација

Дефиниција: Паднете на GHG со Абд Арм
Причина:
Класификации:

  • Тоси I претегнувам акромиоклавиларе и коракоклавикуларе
  • Рупсија на Тоси II на AC и прекумерно проширување на CC + сублуксација на GHG
  • Тоси III целосна руптура AC + CC => дислокација на супраакромиалисот

Дијагноза: марка на испакнатина
Терапија:

  • убедлив: Десол, Гилкрист, лента
  • ОП: со PDS завојување и зашивање на лигаментите
  • Пост оп.: Здружение Гилхрист? и К.Г.

  • постојана болка
  • Инстилност
  • Ограничување на движењето

2.1.4. Фрактура на главата на хумера

Дефиниција:
Причина: претежно индиректно
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:

  • Конзервативен до 80%, без пипозиција со мала дислокација, Гилхрист, Завој завој 8 дена потоа по Полчен
  • ОП со затворено или отворено намалување

  • Пл. Брахијалис
  • NAV аксиларна
  • Некроза на главата => ХЕП

2.1.5. Фрактура на вратило на хумера

Дефиниција:
Причина:
Класификации:

  • Проксимално
  • дистален
  • медијална пештера: N radialis

Клин: Пад на раката, манометар, откажување на дерматомот: задниот дел на подлактицата, задниот дел на раката, прстите
Дијагноза:
Терапија:

  • функционална завршница и после клукајдрвец
  • Стандардно-, Гилхрист-, Бајкаст-, Хангингаст (продолжување на тежината)
  • ОП:
    • со отворена фрактура II ° & III °
    • Псевдартроза
    • Васкуларни и нервни оштетувања
    • Мускулен мито
    • Скршеници во дист. една третина

  • Радијален нерв, аа. аксиларна и брахијална
  • Псевдартроза

2.1.6. дистална ОА

Дефиниција:
Причина: ин- (фрактура на продолжување) и директна (фрактура на флексија)
Класификации: според Милер

  • Екстра-артикуларна = I.) Фрактура на супра- или перкондилар или авулзија
  • Интра-арикуларен = II.) Еднокондиларен или III.) Бикондиларен

Дијагноза: ДМС
Терапија:

  • Конзервативни само за фрактури кои не се раселени
  • Хирургија за уни-, бикондиларна и заедничка инволвираност

  • Формирање на калус поради иритација
  • Nn Улнарис, Радијалис, Медијанус, АВ брахијалис
  • Коскена некроза на капитулумот на хумерата

2.1.7. Фрактура на олекранон

Дефиниција:
Причина:
Класификации:

  • Олекранонот се распаѓа и се влече кранијално од М трицепс => 99% раселени фрактури

Дијагноза: опиплив јаз, неможност да се прошири
Терапија: Секогаш хируршки интервенции со затегнати ремени со мали плочи во случај на зглобна фрактура
Прогноза:
Компликации:

2.1.8. Проц. Короноидна фрактура

Дефиниција: претежно придружни повреди со дислокација
Причина:
Класификации:
Клиника: Блокада од фрагмент во заедничкиот простор
Дијагноза:
Терапија:

  • Конзервативна ако фрактурата не е поместена
  • Операција со жици на Киршнер

  • без доц. нестабилност

2.1.9. Фрактура на радијална глава

Дефиниција: Суп. И поговорката може да се премести во последен степен со помош на радиусни глави
Причина: Паднете на подадена рака
Класификации:

  • Фрактура на длето = скршеница на фрактура
  • Фрактура на компресија

Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.1.10. Дислокација на лактот

Дефиниција: Лукс. Во зглобниот зглоб (заеднички)
Причина: индиректна траума
Класификации:

  • Humeroulnare Etlg.:
    • грбна (често)
    • дорзолат.
    • дорсомедијален
    • вентрален
    • разновиден лукс.со руптура на интерзозен мембрана
  • Радиоулнар:
    • изолиран луксуз на радијалната глава, претежно со прокс. Улнарско вратило.
  • Сублукс. на главата на радиусот (кај деца)

2-најчест лукс кај луѓето
Клиника:

  • опипливо испакнување на олекранон, еластичен луксуз во спој
  • Фрактура во монтегија

  • Конзервативно: намалување со продолжување, ОА фрли 3 недели
  • оперативно: нестабилно, пречка за репозиционирање и склоност кон релуксација -> реконструкција на лигаментите

  • Радијален нерв, периартикуларна калцификација и осификација

2.1.11. Фрактури на подлактицата

Дефиниција:
Причина: директен или индиректен У.
Класификации:

  • по прокси за локализација, меди. и дистално
  • Фрактура на радиус или улна или и двете = фрактура на вратило UA
  • Фрактури на дислокација
    • Фрактура во монтегија: прокс. Фрактура на Улна со радијална глава лукс.
    • Фрактура на Галеаци: дист. Фрактура на радиус со улналукс.
  • отворени фрактури претежно на страната на улнарот
  • Фрактура на Гринвуд кај деца

  • конзервативно: гипс или ортоза за 4 недели,

со детето Гринхолф. -> Аксијалното неусогласување компензирано со растот, но не и ротационата неусогласеност

  • оперативно: за раселени Ф.

Плочи или надворешен фиксатор во случај на дефекти на меките ткива, во Монтеџа -> плоча + конци на радијален прстенест лигамент + малтер на Париз во претпоставка

  • ПЕПИНА: чести рендгенски зраци и оставаат простор помеѓу коските слободни, инаку црвени грешки

Прогноза:
Компликации: Преграда, исхемична некроза на мускулите, псевдартроза, ротациони грешки како резултат на формирање на калус или собирање на меѓуоблаза

2.1.12. Фрактура на дистален радиус

Дефиниција:
Причина: паѓајте на рака флекс или лок
Класификации:

  • Colles = скршеница на продолжување -> најчеста Ф. кај луѓето 25% од сите Ф.
  • Смит = фрактура на флексија
  • дист Скршена радиус со кршење
  • Фрактура на Галеаци? = Дислокација f.

  • конзервативни: 90% дори. Арматура за гипс UA -> редовна контрола на х-зраци
  • хируршки: отворени фрактури одделение 2-3 + раздвоени фрактури

Colles: намалување + остеосинтеза на жица од оџак + гипс на Париз
Смит: Воларна поддршка Т-табличка?
Плоча Galeazzi TLC + лента шиење + гипс од Париз при изговор
Зглобни фрактури: надворешен фиксатор 6-8 недели + телесна тежина
Деца: остеосинтеза на оџак со намалување
Прогноза:
Компликации:
Инфекција на хематоми, Судек, оддел, пост-трауматски ЦТС, пост-траума. Остеоартритис, повреда на радијалниот нерв ...

2.1.13. Фрактура на скафоид?

Дефиниција:
Причина: Пад на истегната рака -> продолжување, најчест Ф. на рачниот зглоб
Класификации:

  • според Балер
    • хоризонт. Коси пауза
    • Попречна фрактура
    • веркт. коси пауза
  • прокс Трето (20-30%), средно трето (60-80%), дистално трето (15%)
  • Фрактура на Де Кервејн? (со луксуз на луната коска)

Клиника: П во табатиер, П во зглоб
Дијагноза: повторено рендгенско испитување, уште еднаш по 2 недели
Терапија:

  • Конзервативно: Гипс Блер: Гипс УА со метакарпофалангеален зглоб на палецот и показалецот со недислоциран Ф.
  • оперативни:
    • дислоциран: Пепозиција и завртка о.
    • Псевдартроза: Мати-Руси-Пластик? -> пост-оп. 3 недели одмор
    • Де Кервејн: Намалување на лунарниот и Зугшарубено. -> пост-оп. Гипс на Париз 4-6 недели

Прогноза: бавно заздравување и склоност кон псевдартроза
Компликации: псевдартроза, некроза на скафоид, нестабилност

2.1.14. Фрактури на метакарпал

Дефиниција:
Причина: директна, индиректна
Класификации:

  • Тип на фрактура
    • Компресија.
    • Свитка f.
    • Шарка.
  • локализација
    • Копчиња за основи, вратило и копчиња. со или без заедничко учество
  • Основни фрактури на метакарпалот? на зглобот на седлото на палецот (ДСГ)
    • Фрактура на Винтерштајн: вонземски. наклонета фрактура близу до основата
    • Фрактура на дислокација на Бенет: интраартр. во близина на косиот фрактура на основата со сублукс. на ДСГ
    • Фрактура на Роландо: интраартр. фрактура на скоро-базната Y или T? со сублуксација на ДСГ

  • конзервативен:
    • вонземски во близина на подножјето -> шина на палецот на УА 4 недели
    • не дислоцира Фрактури на вратило -> воларна шина на малтер за 4 недели
  • оперативни:
    • дислоцирана вратило со мини плоча или перкутана жица Киршнер.
    • subkapitae F. and intraart. Раководител со мини плоча
    • Бенет и Роландо Ф .: kl. Завртка за заостанување или жица Киршнер

Прогноза:
Компликации:
Грешки во ротација, откачување на оската, скратување, контури на зглобовите, псевдартроза

2.2. WS ! #

2.3. UEX ! #

2.3.1. Дислокација на колкот

Причина: Насилна траума од компресија или движење на рачката
Видови: задна, предна, централна дислокација, можеби со фрактура на ацетабуларот
Дијаг: Х-зраци
Постои ресоцијација, конзервативна или оперативна
Напредок: 5-10% некроза на феморалната глава
Заврши:

  • Фрактура на дислокација
  • Некроза на главата
  • Потегнувања на истегнување на ијатичниот нерв, феморален нерв
  • Оштетување на 'рскавицата

2.3.2. фрактура на вратот на средната фемора

Дефиниција: интраартикуларна фрактура
Причина: траума
Класификации: Паувели според Бручвинкел, Градина во врска со снабдувањето со крв
Дијагноза: ДМС, должина и подвижност на ногата, рентген
Терапија: Конзервација на фрактури на компресија, инаку хирургија
Прогноза:
Компликации:

2.3.3. Фрактури на фемурот

Дефиниција:
Причина: траума
Класификации:

  • Pretrochanteric F. стабилен и нестабилен
  • Фрактура на авулзија
  • Субтрохантерична фрактура

Фрактура на дијафиза
Дијагноза: скратување на ногата, надворешна ротација
Терапија: ОП или конзервативна
Прогноза: добро
Компликации:

  • Голема загуба на крв
  • Грешка во ротација

2.3.4. Фрактура на дисталниот фемур

Дефиниција:
Причина: брзи трауми
Класификации: интра- и екстра-артикуларни
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.5. Фрактура на пателата

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.6. Руптура на тетивата на пателата

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.7. Руптура на круцијален лигамент

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.8. Мензични лезии

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.9. Тибијална глава. #

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.10. Фрактура на фибуларна глава

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.11. Фрактури на потколеница

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.12. Дистални фрактури на САД

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации:

2.3.13. Малеоларна фрактура

Дефиниција:
Причина:
Класификации:
Дијагноза:
Терапија:
Прогноза:
Компликации: