Хирургија за дебелина Очигледно не е начин да се заштедат здравствени трошоци - Biermann Medicine
Според новата студија, операцијата за дебелина не може да резултира со пониски здравствени трошоци, и покрај придобивките од здравјето на пациентот - кои вклучуваат подолго преживување и значително губење на тежината. Според авторите, десетгодишната студија вклучува најдолг период на следење досега, во смисла на долгорочни трошоци по баријатриска хирургија во САД.
И самата операција и третманот на постоперативни компликации може да чинат скапи, пишуваат авторите на позадината на нивната студија. За да дознаете дали здравствените придобивки од операцијата за дебелина се претвораат во пониски трошоци, онаа на д-р. Метју Мачијевски, истражувачки тим предводен од Медицинскиот центар за ветерани во Дурам и Универзитетот Дјук, обезбеди податоци за пациенти кои биле подложени на баријатриска хирургија со слични пациенти кои немале операција повеќе од една деценија. Во студијата биле запишани скоро 10.000 тешки дебели ветерани, од кои скоро 2.500 биле на операција за слабеење.
Резултатите покажале дека пациентите кои биле подложени на операција за дебелина, не претрпеле помалку трошоци за десет години по операцијата. Ова откритие беше во согласност со претходните студии на пациенти надвор од здравствениот систем на ветеранот и претходните истражувања на истиот тим за ветерани, споредувајќи ги трошоците три години по операцијата.
Оперираната група на пациенти произведе повисоки трошоци за шест до дванаесет месеци пред и во првите две години по операцијата. Вкупните трошоци за медицинска нега дванаесет месеци пред операцијата беа 1400 УСД повисоки од групата без операција. За шест месеци по постапката, оперираните пациенти претрпеле вкупна цена од 3000 УСД повеќе од неоперираните пациенти.
По две години постоперативно, медицинските трошоци за хируршките пациенти постепено се намалија. Пет до десет години по операцијата, оперираните и не-оперираните пациенти беа приближно исти во однос на вкупните трошоци.
Оперираните пациенти предизвикаа пониски трошоци за аптека во период од десет години, но овие заштеди беа компензирани со повисоки амбулантски трошоци. Генерално, пишуваат авторите, цената на хируршки третираните пациенти никогаш не паднала под цената на нехируршките пациенти.
Иако студијата не се фокусираше на ова, истражувачите сугерираат неколку причини што можат да објаснат зошто хируршката група не направила пониска цена со години по нивната постапка. И покрај целокупната подобра здравствена состојба, пациентите можеби ќе треба да се лекуваат од краткорочни компликации во врска со операција на дебелина.
Покрај тоа, трошоците за стационарен третман за хируршки пациенти најверојатно ќе бидат поголеми во месеците по постапката - предизвикани од гадење, повраќање и дехидратација. Вие исто така може да имате анемија и недостаток на витамини за кои е потребно соодветно медицинско управување. Понатаму, поголеми трошоци најверојатно се должат на дополнителни потребни процедури, како што е отстранување на вишокот кожа.
Покрај тоа, пациентите кои успешно изгубиле тежина, исто така може да имаат право на операции за замена на колк или колено за артроза, пишуваат научниците. Конечно, додаваат тие, многу состојби поврзани со дебелината, како што е дијабетесот, не исчезнаа засекогаш и може да бараат рутинско следење и дополнителна нега.
Генерално, резултатите сугерираат дека главните придобивки од баријатриската хирургија се подобрувања во здравјето и квалитетот на животот, наместо заштеда на трошоците. Мачијевски и коавторот Др. Дејвид Артербурн забележува дека „Неколку третмани во здравствената заштита треба да бидат ефективни, па дури и ефтини, за да бидат широко достапни, правејќи заштеда на трошоците во баријатриската хирургија неправеден стандард“. Истражувачите признаваат дека е евидентен подобар пристап до баријатриска хирургија би резултирало со поголеми трошоци за здравствениот систем.
Одиме напред, истражувањето треба да се фокусира на одговарање на прашањето дали поновите процедури за хирургија на дебелина можат да ги намалат трошоците повеќе од постарите методи, велат истражувачите. На пример, гастректомијата на ракавите е помалку инвазивна од бајпасот на желудникот, но таа беше извршена само кај 15 проценти од хируршките пациенти во студијата, бидејќи тоа е понова постапка. Авторите на студијата се сомневаат дека гастректомијата со ракави би можела да биде поекономична поради пониски трошоци однапред и ризик од компликации. Сепак, потребни се дополнителни истражувања за да се открие.