Хируршка процедура - Евангелистичка болница Хам
Постојат различни хируршки процедури кои се докажале во операцијата за дебелина. Гастричниот ракав (ограничување) и комбинираната постапка на гастричен бајпас (ограничување и малапсорпција) се изведуваат најчесто.
Важно е да се разбере дека сите оперативни процедури се само поддршка за начинот на губење на тежината. Само во комбинација со доволно вежбање, избегнување на слатки или калорични пијалоци и промена на исхраната, операциите ќе доведат до посакуван успех на долг рок.
Откако ќе ги измериме аргументите за една или друга опција и ќе ги земеме предвид вашите индивидуални желби и идеи, заедно со вас ќе одлучиме за најсоодветната постапка.
Во оваа постапка, мала торбичка е одделена од желудникот со гастричен појас. Ова ја ограничува количината на цврста храна што пациентот може да ја јаде на еден оброк. За таа цел, гастричната лента се прилагодува индивидуално за секој пациент. Како резултат, тој може да јаде само мали количини и да изгуби тежина.
Лентата може да се отстрани без да остави остатоци, но во повеќето случаи таа останува во телото дури и по слабеењето.
Со гастричен појас, може да се очекува помалку губење на тежината во споредба со другите процедури, а позитивните ефекти врз истовремените болести се исто така помали. Покрај тоа, може да се појават долгорочни проблеми со лентата како туѓо тело. Затоа, овој метод се користи сè помалку. Во поединечни случаи, сè уште може да биде корисна постапка.
Оваа операција вклучува големо намалување на големината на желудникот. Функцијата на стомакот е скоро целосно зачувана, така што не треба да се избегнува никаква специфична храна подоцна. Формирањето на цевката сериозно го ограничува количеството храна што пациентот може да го јаде на оброк, така што тој се чувствува побрзо и подолго сито. Во исто време, околу 80 проценти од желудникот, а со тоа и голем дел од областа „грелин“, во која се формираат гласничките супстанции за желби. Со отстранување на тоа, пациентите се чувствуваат помалку гладни и желбите за храна се намалуваат. Деловите на дигестивниот тракт што лежат по стомакот се целосно зачувани. Интервенцијата е неповратна.
Симптоми на недостаток и појава на дампинг-синдром се поретки кај гастричниот ракав отколку со гастричен бајпас. Гастроскопија е сè уште можна без никакви проблеми по операцијата.
Формирањето на гастричен ракав може да доведе до формирање на рефлукс (пораст на желудочна киселина) или зголемување на симптомите на рефлукс.
Кога се создава бајпас на желудник, се формира вреќичка во стомакот и е поврзана со тенкото црево. Прескокнува поголем дел од стомакот и првиот дел од тенкото црево. Ова значи дека може да се јаде само мала количина на храна и пациентот е брзо сит. Во исто време, помалку хранливи материи се апсорбираат поради скратениот премин на храна во желудникот и тенкото црево. Пациентот јаде помалку, внесува помалку калории и губи тежина.
Како резултат, пациентот повеќе не може да толерира одредена храна (концентрирани шеќери и маснотии) и важните витамини и минерали треба да се снабдуваат преку додатоци за до крајот на животот.
Гастричниот бајпас обично резултира во поголемо слабеење отколку гастричниот ракав. Покрај тоа, може да се очекува јасен ефект врз истовремено метаболички заболувања (дијабетес тип II) и висок крвен притисок со бајпас. Постоечка рефлуксна болест е исто така подобрена.
Сепак, по операцијата, одредени витамини, железо, минерали и елементи во трагови често мора да се консумираат покрај храната за цел живот. За да го направите ова, тие мора редовно да се проверуваат со крвни тестови. Исхраната мора да биде многу богата со протеини. Исхраната исто така треба да содржи многу калциум или да биде дополнета со таблети со калциум.
Гастроскопија на преостанатиот стомак е можна само со потешкотии по операцијата.
Мини гастричен бајпас се базира на принципот на малапсорпција. За да го направите ова, мал дел од стомакот е отсечен на влезот во стомакот. Оваа таканаречена торбичка е обично многу подолга отколку со гастричен бајпас. Како и со гастричен бајпас, остатокот од стомакот е исклучен од премин на храна. Тогаш стомачната торбичка е поврзана директно со тенкото црево. Врската се одвива по околу 200 см од тенкото црево, така што храната ќе се соедини со дигестивните сокови од жолчното кесе и панкреасот само подоцна.
Намалувањето на тежината по операцијата главно се должи на ограничување на храната, бидејќи може да се јадат само помали количини. Сепак, хормоналните промени и лесната малапсорпција, исто така, поддржуваат губење на тежината и имаат позитивен ефект врз веќе постоечките болести (дијабетес тип II, артериосклероза, нарушувања на метаболизмот на липидите).
Мини бајпас на желудник е понова постапка. Затоа, сè уште нема долгорочни резултати за оваа операција. Предноста на мини-бајпасот е тоа што се поставува само една конци помеѓу желудникот и цревата, што го намалува времето на работа. Се верува дека слабеењето и влијанието врз коморбидитетите се слични на бајпас на желудник. Сепак, постои ризик од воспаление во желудникот како резултат на рефлукс на жолчката.
Иако поголемиот дел од стомакот е зачуван, витамини, железо, минерали и елементи во трагови мора да бидат заменети покрај храната до крајот на животот, дури и откако ќе се создаде мини бајпас. И диетата богата со протеини и калциум е важна.