Хируршки третман - Германско друштво за здравје на карличен под

Нарушувањата во карличниот под и поплаките за инконтиненција обично може да се третираат лесно и успешно. Меѓутоа, ако сите конзервативни терапии се неуспешни, операцијата може да биде ефективна и ветувачка за инконтиненција (уринарна инконтиненција и фекална инконтиненција), проблеми со слегнување (на пример, намалување на мочниот меур или матката) и разни форми на итност. Во секој случај, важно е секоја операција да биде прецизно испланирана и прилагодена на соодветната дијагноза.

Хирургија за инконтиненција

Чиста операција за инконтиненција (без спуштање)

Чиста операција за инконтиненција (без спуштање) обично се изведува кога е присутна стресна инконтиненција. Тие обично се одвиваат во областа околу уретрата, која е прикачена на карличната коска со нишки, на пример. Со лигаментите зад срамната коска или карличната коска, позицијата на уретрата исто така може да се коригира и да се отстранат симптомите на инконтиненција.

Операции на слегнување

Операциите за спуштање се значително покомплицирани од операциите за инконтиненција. Солзите во вагиналната суспензија може да предизвикаат испакнување на мочниот меур, тенкото црево или ректумот во вагината или надвор од неа. Овие дефекти на суспензијата или вагиналната кожа може да се отстранат со употреба на сопствен материјал на телото или вештачки произведени мрежи. Мрежите се исклучително прилагодени на телото и многу стабилни.

При операции за спуштање без мрежа, на пример, неисправното сврзно ткиво може да се собере и затегне на овој начин. Кога предниот вагинален wallид се смирува, презатегнато ткиво помеѓу мочниот меур и вагината често се удвојува. Ако се спушти задниот wallид на вагината, истото се прави со ткивото помеѓу ректумот и вагината.

Намалување на операциите со импланти

При операции за спуштање со импланти како што се пластични мрежи, дефектот во сврзното ткиво се затвора со помош на имплантантот. Особено делумно ресорбирачки импланти, од кои некои можат да се апсорбираат и претворат во телото, добро се поднесуваат и се интегрираат во структурите на телото.

Општо, операциите со импланти (алопластични хируршки процедури) ги имаат следниве предности:

Имплантите со решетки ја намалуваат стапката на релапс
Хируршки техники без напнатост (за разлика од затегнување на ткивото) значително ги намалуваат симптомите по операцијата, како што се болка или нарушувања на микртацијата/дефекацијата
Импланти како што се делумно ресорбирачки импланти од полипропилен и други се добро толерирани во гинеколошкото поле
Операциите со имплантација нудат подобра стабилност и не ја деформираат вагината или карличниот под

Пред операција за инконтиненција или доделување, пациентот треба точно да се информира кои видови интервенции се можни со неа. Потоа може сама да одлучи кој облик на реконструкција сака.

Операции и дебелина

Прекумерната тежина (дебелина) е еден од факторите на ризик за проблеми со инконтиненција и слегнување, како што се слегнување на матката или вагинално слегнување. БМИ (индекс на телесна маса) повеќе од 27 кг/м2 веќе носи зголемен ризик од намалување или инконтиненција. Со БМИ повеќе од 30 кг/м2, ризикот повторно е значително зголемен. Понатаму, БМИ од повеќе од 30 кг/м2 може да има негативно влијание врз успехот на операциите за инконтиненција.

За пациенти со прекумерна тежина кои страдаат од инконтиненција, слабеењето веќе може да обезбеди ослободување од симптомите и да придонесе за заздравување. Хируршките резултати обично се подобруваат и во случај на губење на тежината.

Правила на однесување по операција

По операцијата, важно е да му дадете на телото доволно време да заздрави и да се опорави. Поради оваа причина, засегнатите треба да се придржуваат до правилата на однесување што ги предлага лекарот-лекувач. Во првите 6 недели по операција за инконтиненција треба да ги избегнувате сите активности што би извршиле притисок врз карличниот под со затегнување на абдоминалните мускули, на пр. B. Закачете алишта или носете товари над 2-3 кг. По 6 недели до крајот на првиот квартал, може да се подигнат максимум 5-7,5 кг, по што може полека да се зголеми на максимум 10-15 кг.

Целосните бањи, посетите на базени или сексуалниот однос треба да се продолжат само по заздравувањето на раната (приближно 4-6 недели по операцијата, проверете од гинекологот). За поддршка на процесот на лекување, препаратите што содржат естроген треба да се внесат во вагината во текот на првите неколку месеци.

Спортот треба да се започне најрано по 4-8 недели по консултација со гинекологот. Обуката за карличен под под стручно водство е неопходна и започнува приближно 6-8 недели по операцијата за инконтиненција.

Негата на кожата и редовните меки движења на дебелото црево се исто така важни за промовирање на заздравување и спречување на можни релапси. Со одредени форми на инконтиненција, корисна е обука за тоалети со „протокол за микротуција“. Забележано е кои количини се пијат и кога се користи тоалетот, како и кои количини се излачуваат. Исто така, евидентирани се и неволни евакуации. Овој протокол може да се искористи за да се утврди колку често тоалетот треба идеално да се користи во иднина, што може да се провери со протоколот. Целта е да се продолжи времето помеѓу одење во тоалет.

Без оглед на нарушувањето, препорачливо е да посетите карличен специјалист кој е запознаен со сите опции за третман и кој не е заинтересиран да ве одведе на операција што побрзо.