Хирурзите повикуваат на рана помош за морбидно дебелиот Валд-Клиникум Гера
Главен лекар проф. Д-р. Кристин Строу
Во Германија, 54 проценти од населението во моментов е со прекумерна тежина или дебелина. 1,4 милиони возрасни имаат БМИ над 40 кг/м2 и затоа се патолошки прекумерни. Прекумерната тежина и дебелината влијаат на 43 проценти од мажите и 29 проценти од жените.
За овие луѓе, сегашните конзервативни терапевтски мерки се недоволни за да се постигне долгорочно слабеење. Во контекст на мултимодални програми со нутриционистички, спортски и советодавни понуди, намалувањето на телесната тежина во моментов е шест килограми за 24 месеци кај морбидно зголемени пациенти.
Трошоците за третман на прекумерна тежина и дебелина, како и истовремени болести како што се дијабетес мелитус, висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, болести на зглобовите, бидејќи некои од над 60 придружни истовремености се проценуваат на 29,4 милијарди евра.
15-тата годишна конференција за хируршка терапија на дебелина на 13 и 14 декември во Гера ќе се занимава со темата и оперативните мерки.
Проф. Кристин Строх, главен лекар на Клиниката за дебелина и метаболна хирургија и раководител на референтниот центар за дебелина при СРХ Валд-Клиникум Гера, повторно е домаќин на конференцијата ширум Германија со 70 експерти и погодени од цела Германија.
Таа бара морбидно пациентите со прекумерна тежина во Германија да имаат операција порано од порано, особено ако страдаат и од дијабетес тип II. Со цел да се постигне лек, треба да се изврши операција две до три години по болеста. Апелот на Кристин Строх е насочен пред се кон компаниите за здравствено осигурување: „Пристапот до операциониот театар треба да се поедностави“, вели таа. Во моментов, индивидуалната одлука е на соодветниот фонд, кој е поврзан со огромни бирократски пречки. Германија сè уште е земја во развој во хируршки третман на дебелина во Европа. Додека само десет пациенти со дебелина на 100.000 жители добиваат хируршки третман тука, во Шведска има десет пати повеќе, на пример. И тоа и покрај фактот дека Германија се смета за „најгуста земја во Европа“.
Дебелите пациенти кои се оперираат на стомакот во моментов имаат 44 години во просек и имаат индекс на телесна маса од 49 - нормално е вредност помеѓу 19 и 25. Околу 90 проценти од засегнатите страдаат и од истовремени болести, како што се висок крвен притисок и бронхијална астма покрај дијабетес, Непријатност во зглобовите и апнеја при спиење (паузи при дишење при спиење).
Меѓу 30 и 35 проценти од дебелите пациенти развиваат дијабетес, што на крајот значи маѓепсан циклус. Бидејќи метаболичката болест доведува до понатамошно зголемување на телесната тежина како резултат на отпорност на инсулин.
Најчестата хируршка процедура за дебелина е операција на гастричен ракав. Голем дел од стомакот се отстранува. Бидејќи хормоните за чувство на глад се произведуваат во стомакот, пациентот по постапката се чувствува побрзо сит. Друг метод е операција на гастричен бајпас, кој, во едноставни термини, заобиколува дел од дигестивниот тракт. Престојот во болница трае пет до седум дена, вели Кристин Строх. Компликациите не се повисоки отколку со операција на жолчното кесе.
„Дебелината има комплексна клиничка слика која бара соработка од разни експерти“, нагласува лекарот, „вклучително и дијабетолози, психолози и нутриционисти“.
Повод на конференцијата Гера беше „годишното оценување на оперативната терапија за дебелина“. Од 2005 година, Гераер Клиникум спроведува студија за гарантирање на квалитетот во Германија, заедно со Универзитетот во Магдебург, која бележи хируршки компликации и долгорочен успех во терапијата со дебелина. Базата на податоци сега вклучува 68.000 интервенции.