Хистеректомија Мое здравје

Отстранувањето на матката е познато медицински како хистеректомија или продолжување на матката. Најчеста причина за оваа операција се миома на матката (бенигни мускулни израстоци).

Најчеста причина за оваа операција се миома на матката (бенигни мускулни израстоци). Зборот хистеректомија потекнува од старогрчки јазик: хистера значи матка, ектомаē отсечена. Терминот екстирпација на матката потекнува од латинските зборови матка (матка) и екстирпар (да се кине, да се отстрани). Терминот „целосна операција“ исто така популарно се користи за отстранување на матката. Ова е кратенка од зборот тотална екстирпација, со што се разликува целосното отстранување на матката со грлото на матката (вкупна екстирпација на матката) од субтотална или супрацервикална матка. Грлото на матката е задржано за време на оваа операција.

Хистеректомија - факти и бројки

Бројот на отстранувања на матката во Германија е приближно постојан за многу години, околу 140.000 операции годишно. Најчеста причина за хистеректомија, околу 85 проценти, се бенигни промени во матката. Половина од сите отстранувања на матката се вршат на возраст од 40 до 49 години. Околу 20 проценти од овие интервенции се вршат на жени на возраст од 50 до 59 години. Ова значи дека 70 проценти од хистеректомиите влијаат на жените во менопаузата или околу нив.

Причини за хистеректомија

Отстранувањето на матката е неопходно од различни причини. Најчестите причини за хистеректомија се бенигни тумори (особено миоми на матката) и сериозни нарушувања на менструалниот циклус, како што се силна болка за време на менструацијата (болка во периодот) или сериозна загуба на крв.

Други причини за отстранување на матката вклучуваат:

Пролапс на матката (или доделување на матката)
Ендометриоза (обвивка на матката надвор од матката)
Канцерогени израстоци на матката (рак на матката или рак на грлото на матката)
Рак на јајници (карцином на јајници)
незаситно крварење по породувањето
ретко во случај на сериозна повреда или воспаление на матката

Методи на хистеректомија

Се прави разлика помеѓу едноставно отстранување на матката и напредни операции како што се хистеректомија со аднексектомија, хистеректомија со карлична пластика (за корекција или спречување на уринарна инконтиненција) и радикални операции за карцином. Изборот на хируршки метод зависи од болеста (индикација за отстранување на матката), потребни дополнителни интервенции, големината, обликот и подвижноста на матката, опремата на објектот и искуството на хирургот.

Следниве методи за отстранување на матката се вообичаени:

преку вагината (вагинална хистеректомија)
„дупка со копчиња“ со мал засек на стомакот = лапароскопска хистеректомија (TLH - тотална лапароскопска хистеректомија)
комбинирана лапароскопски и преку вагината (LAVH - лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија, вагинално асистирана лапароскопска хистеректомија)
со помош на абдоминален засек (лапаротомија или абдоминална хистеректомија)

Во однос на задоволството на пациентот, промената во сексуалноста и личната слика на чувството како жена, не можат да се докажат разлики помеѓу хируршките методи.

Хистеректомија за малигни заболувања

Радикалната хистеректомија според Вертејм-Меигс (целосно отстранување на матката при земање на апаратот за задржување, горната третина од вагината и карличните лимфни јазли) е стандардна терапија за карцином на грлото на матката.

Компликации по хистеректомија

Хистеректомиите обично се непроблематични. Ретки компликации (освен општите хируршки ризици, како што се нарушувања на заздравувањето на раните или крварење) се:

Повреди на цревата, уретерите и мочниот меур
Инфекции на уринарниот тракт
зголемен ризик од уринарна инконтиненција
Хернија
Адхезии
Знаци на слегнување на трупецот на вагината
Болен однос (диспареунија)
понекогаш болка, слабост, замор и исцрпеност со недели и месеци

Последици од хистеректомија

Последиците од хистеректомијата се разновидни. Најдрастично е веројатно да не можете да имате повеќе деца и да чувствувате дека веќе не сте „комплетна“ жена. Понатаму, многу жени го добиле отсуството на менструација како драстично, а понекогаш и не сосема лесно искуство. Понатамошни последици се:

Менопаузата се јавува малку порано ако јајниците останат во телото по операцијата
сексуални промени како што се губење на сензација на оргазам во матката
забележливо скратување и сувост на вагината
Губење на либидото.

Многу жени пријавуваат дека стекнале задоволство

Но, не грижете се, овие последици од хистеректомија не мора да се појавуваат. Многу жени дури пријавуваат подобрување на сексуалната функција, помалку непријатности за време на сексуален однос, повеќе оргазам, зголемено либидо и помала сувост на вагината после хистеректомија.

Генерално, повеќето пациенти се чувствуваат добро по хистеректомија. Повеќето жени го оценуваат отстранувањето на матката како особено позитивно што повеќе не е потребна контрацепција. Заштита од сексуално преносливи болести (како што се херпес на гениталиите, брадавици на гениталиите, гонореја или сифилис) секако мора да продолжи да постои.

Последователна нега по хистеректомија

Stayе останете во болницата околу една недела откако ќе ви биде извадена матката. Ако имате болка, ќе ви дадат лекови против болки за да спречите инфекција, а често и антибиоза (третман со антибиотици за да спречите инфекција). Сè додека лежите, секојдневно се прави инјекција за профилакса на тромбоза. По престојот во клиниката, обично ќе бидете на боледување околу три недели. Околу четири недели по абортусот, можете да се вратите на вашето вообичаено секојдневие, вклучително и вежбање и зголемен стрес.

Отстранувањето на матката поврзано со рак обично е проследено со четири до шест недели последователен третман во клиника за рехабилитација.