Хистероскопија Медицински процедури

хистероскопија е медицинска постапка минимално инвазивни со двојна улога, и двајцата дијагностички, и исто така терапевтски, преку кои се истражува матката празнина и се третираат разни патологии на ова ниво. Од историска гледна точка, хистероскопијата за прв пат била користена во 1869 година, но инструментите што се користеле во тоа време, но и неможноста за проширување на матката празнина, направиле овој метод да се избегнува, сè до појавата на други технологии.

Дијагностичка хистероскопија направен е со помош на хистероскоп, чии димензии варираат, така што новите технологии користат многу тенки инструменти, до 3 мм, крути или флексибилни, опремени со видео камера. На екранот се визуелизира грлото на матката, матката празнина, цевчешките отвори, со што лекарот дијагностицира разни аномалии или патологии, веројатно ги лекува во текот на истата постапка со воведување други инструменти, исто толку тенки. Поради фактот што хистероскопите што се користат во моментов се со мала големина, оваа минимално инвазивна постапка може да се изврши за дијагностички цели во амбулантски услови, без секогаш да се бара хоспитализација во болница. (1)

Постапка

Хистероскопијата може да се изврши и во амбулантско и во стационарно опкружување и откако ќе стигнете кај вашиот лекар, тој ќе ви ја објасни постапката, ќе ви даде историја и клинички преглед. Неопходно е да се спомене дали сте бремени, ако сте на лекови (особено аспирин, антикоагуланси или други лекови кои се мешаат во каскадата на коагулацијата) или ако сте алергични на разни супстанции. Постапката може да се изврши без анестезија, со локална анестезија или со општа анестезија, во зависност од карактеристиките и сложеноста на случајот.

Општо, постапката се состои од неколку чекори:

Мочниот меур треба да се испразни пред постапката.
Можеби е потребно да се пристапи кон венска линија.
Sitе седите во гинеколошка положба.
За областа на гениталиите ќе се користи антисептички раствор.
Пред да го вметнете хистероскопот, потребно е да се прошири грлото на матката.
Хистероскопот потоа се вметнува низ вагината, грлото на матката, во матката празнина.
Лекарот ќе внесе течен раствор (Декстран 70, Рингер) или гас (СО2) во матката празнина за да ја зголеми матката, што ќе овозможи подобар преглед. Можно е откако ќе се открие одредена патологија, во исто време, нејзиниот третман да се изврши со помош на други инструменти воведени по дијагностичкото време. Лекарот исто така може да земе ендометријално ткиво за биопсија. (1, 2, 3, 4)

Индикации за хистероскопија

Абнормално крварење од вагината
Крварење за време на менопаузата
Абнормални/изменети резултати од пап-тест
Сомневање за малформации на матката - мултилијални абнормалности, септирана матка, двородена матка
Во случај на абнормалности откриени со ултразвук, за кои е потребна одредена дијагноза: миома на матката (субмукозни - се појавуваат како проминенции, интрамурална - деформација на површината на матката празнина), синехии на матката (познат како Ашерман синдром) се интраутерини адхезии и може да предизвикаат нарушувања на менструацијата, како што се аменореа, хипоменореја., дисменореја или неплодност), ендометријална хиперплазија
Неплодност - постои сомневање дека се предизвикани од интраутерини лезии, кои откако ќе се отстранат, можат да ја зголемат плодноста
Повторени спонтани абортуси
Интраутерини туѓи тела - може да се отстранат со хистероскопија (интраутерини уреди)
Тубална остиумска стеноза - воспалителна, инфективна, миома. (1, 3, 4, 6)

Контраиндикации за хистероскопија

Активни инфекции на грлото на матката или матката
Карлично воспалително заболување
За време на бременоста
Тешки медицински состојби
Коагулопатија. (1, 2, 3, 4)

компликации

Во споредба со другите, поинвазивни процедури, хистероскопијата има голем број на предности, како што се кратко хоспитализирање, кратко време на опоравување и можно избегнување на лапаротомија, но пациентите може да доживеат грчеви или мало вагинално крварење по оваа постапка. Иако се смета за а безбедна постапка, сепак, компликации се јавуваат во помалку од 1% од случаите. Компликации што можат да се појават се: оние поврзани со анестезија, инфекции, крварење, перфорација или оштетување на матката, несакани ефекти на супстанцијата што се користи за проширување на матката. (1, 3, 4, 5)

По хистероскопија, ако не е употребена анестезија, можете да се вратите дома веднаш по завршување на постапката, а доколку е употребена анестезија, времето на поаѓање се одложува за неколку часа за да помине ефектот. Препорачливо е да се одморите и да не вежбате веднаш по истрагата. Во следните денови може да почувствувате болка во карлицата, слична на менструацијата или благо вагинално крварење. Меѓутоа, ако симптомите станат сериозни, не двоумете се да контактирате со вашиот лекар за најкратко време. На пример, ако болката стане силна и не се смирува со лекови против болки, ако крварењето е тешко или имате треска и треска, што може да укаже на инфекција. (7)