ХОББ 4 - Терминалната фаза на ХОББ

Оваа статија е напишана според новинарски и научни стандарди и е разгледана од нашиот медицински советник проф. Д-р. Улрих Чегла (пулмолог) проверен.

ХОББ 4 е класифициран како „многу тежок“ ХОББ според ГОЛД - тоа е крајната фаза на белодробните заболувања. Прочитајте овде кои опции за третман го подобруваат квалитетот на животот во оваа фаза.

Фаза 4 ХОББ по ГОЛД - крајна фаза на белодробни заболувања - обично е поврзана со значителни ограничувања во секојдневниот живот. За многу од погодените, Прашајте за очекуваниот животен век и опциите за третман во фокус.

Во овој пост ќе ви покажеме,

кои симптоми и поплаки се типични за ХОПД ЗЛАТ 4
кои опции за третман се достапни и
како можете да си го олесните секојдневието.

Симптоми во фаза на ХОББ ЗЛАТ 4

За погодените, ХОББ во фазата 4 обично се поврзува со следниве симптоми:

Тешка здив предизвикано од недостаток на кислород во крвта (хипоксемија) може да се забележи и во некои случаи во мирување. Пациентите во оваа фаза се хронично недоволно снабдени со кислород. Вашите физички перформанси се сериозно ограничени.
Кашлица и спутум се јавуваат кај повеќето пациенти. Кашлањето со густа слуз од бронхиите наутро е главниот проблем за многумина.
Кардиоваскуларни проблеми како што се вртоглавица, палпитации или палпитации укажуваат на тоа дека и другите органи се погодени од недостаток на кислород. Неопходно е овие симптоми да ги испитате лекар.
А. синкава промена на бојата на делови од кожата и усните (Цијаноза) може да се појави како резултат на недостаток на снабдување со кислород.

Следниот дијаграм го покажува текот на фазите на ХОББ во зависност од вредноста на функцијата на белите дробови (FEV1). Тоа е во завршна фаза Функција на белите дробови помалку од 30% од нормалното:

Други можни симптоми:

зголемена пневмонија
свирки или растреперувачки звуци при дишење
Недостаток на апетит
Умор и замор
Анксиозност и депресија

Тие страдаат од густ проток на слуз во дишните патишта? Потоа користете ја комбинираната моќ на респираторна терапија и влажно вдишување - двојно помоќна за респираторни заболувања!

Опции за третман во завршна фаза

Во завршна фаза на ХОББ, основните лекови за бронходилататор можеби повеќе нема да ви даваат олеснување на кое сте навикнати. И покрај тоа, важно е да продолжите да ги земате овие лекови. Во оваа ситуација, и други терапевтски пристапи, кои можат да се прошират на хируршки и палијативни мерки, се исто толку важни.

1. Третман на егзацербации

Според последната класификација на ГОЛД, покрај фазата, бројот на акутни влошувања (егзацербации) е одлучувачки за изборот на терапевтски агенс.

Акутното влошување на ХОББ може да биде опасно по живот во завршна фаза. На Превенција и третман на егзацербации затоа игра голема улога во етапата 4 по ГОЛД.

2. Лекови кои содржат кортизон

Пациенти со повеќе од 2 егзацербации годишно, кои страдаат од зголемени егзацербации и покрај основната терапија со лекови со препарати за бронходилататори, се користат т.н. глукокортикоиди. Овие лекови за кортизон го намалуваат ризикот од егзацербација.

Во основа, лековите што содржат кортизон се вдишуваат исто како бронходилататори. Кога се вдишува, лекот работи директно во белите дробови и можните несакани ефекти може да се намалат. Во форма на таблети, кортизонот се користи само привремено во тешки егзацербации.

3. Респираторна физиотерапија

Многу пациенти во последната фаза со ХОББ го имаат заглавена слуз во бронхиите. Респираторните тераписки методи се дизајнирани да им овозможат на погодените да ја олабават флегмата и да кашлаат. Овие вклучуваат одредени техники на кашлање, вежби за дишење и употреба на опрема за терапија со дишење.

4. Кислородна терапија

Како дел од терапијата со кислород (ЛОТ), пациентите со ХОББ со ниска сатурација на кислород во крвта (респираторна инсуфициенција) се снабдуваат со кислород преку назална канила. Ова не само што ја зголемува еластичноста, туку и очекуваното траење на животот на погодените.

5. Неинвазивна вентилациона терапија (вентилација во домот)

Неинвазивна вентилација (NIV = Неинвазивна вентилација) се препишува на пациенти со хронично високо ниво на јаглерод диоксид во крвта (хиперкапнија). Ги олеснува респираторните мускули, ја подобрува размената на гасови и ја намалува стапката на егзацербација.

Како дел од НИВ, пациентот со употреба на вентилатор Воздух за дишење снабден со механички генериран позитивен или негативен притисок. Оваа вентилација под притисок се врши со помош на отстранлива маска за дишење, идеално за неколку часа во текот на ноќта и може да се изврши дома.

6. Хируршки методи за многу тешка ХОББ

Некои пациенти имаат можност и за операција. Сепак, мора да се нагласи дека следниве мерки само за одредени групи на пациенти ставете се во прашање:

Различни методи за намалување на волуменот на белите дробови (на пример, употреба на вентили во белите дробови) се спротивставуваат на вообичаената прекумерна инфлација на белите дробови кај ХОББ со емфизем.
Трансплантацијата на белите дробови вклучува замена на делови од оштетеното белодробно крило или целиот орган со белодробно донор.

7. Третман на сериозен недостаток на здив

Многу пациенти со сериозен мачен недостаток на здив во завршна фаза на ХОББ Страв од задушување. Благодарение на модерната медицина, овој страв е неоснован: Од морфиум до палијативна седација, сега се достапни ефективни опции за ублажување дури и на најтешките тешкотии при дишењето за погодените.

Во видеото, проф. Свен Готчилинг од Медицинскиот центар на универзитетот Сарланд зошто, благодарение на модерната медицина, никој не мора да умре од страшна асфиксија:

Олеснете го секојдневието

Фаза 4 ХОББ по ГОЛД обично се поврзува со значителни ограничувања во секојдневниот живот. Што може да ви даде олеснување во оваа ситуација?

Аплицирај за ниво на нега

Ако веќе не можете да управувате со вашиот секојдневен живот (на пр. Исхрана, лична хигиена и мобилност) самостојно, имате опција за еден ниво на законска грижа да аплицираат. Ова е да се осигура дека можете да живеете во вашите четири wallsида што е можно подолго.

Аплицирајте за картичка за попреченост

А. Оневозможено поминување е поврзана со разни финансиски средства и одредени посебни права за вас. Со лична карта е z. Б. употреба на локален јавен превоз како што се автобуси и возови бесплатно и имате право на дополнителна недела платен одмор и паушал за инвалиди.

Добијте помош

Многу медицински помагала ве поддржуваат во секојдневниот живот. Овие вклучуваат Б. помагала за пешачење, инхалатори, уреди за мерење и терапија. Тие ги олеснуваат секојдневните активности, обезбедуваат важни мерења или ги ублажуваат симптомите. Бидејќи тие понекогаш се многу корисни за успех на третманот, трошоците за многу помагала за пациенти со ХОББ делумно или целосно ги надоместуваат компаниите за здравствено осигурување.

Извор: Вогелмаер, Ц. (и сор.): S2k - упатства за дијагностицирање и третман на пациенти со хроничен опструктивен бронхитис и емфизем (ХОББ). Пневмологија 2018; 72: 253-308.