ХОББ Хронична опструктивна белодробна болест
Хроничната опструктивна белодробна болест, популарно наречена хронична астма, се карактеризира со хронична кашлица со спутум, особено наутро и отежнато дишење за време на вежбање. Терминот „пушач на белите дробови“ исто така, колоквијално е синоним за оваа болест, бидејќи е предизвикана, покрај другите причини, во повеќето случаи од долготрајно пушење цигари.
статистика
Тоа е второ најважно респираторно заболување и 80% од времето се должи на пушење цигари. Денес, ХОББ е рангирана на четвртото место по статистика за смртност.
Причини и потекло
Симптоми
Дијагноза
Дијагнозата се поставува чисто клинички, односно врз основа на симптомите на пациентот. Ако пациентот пријави кашлање со спутум кое трае најмалку 3 месеци во текот на една година, што се повторува најмалку 3 месеци во следната година, и ако пациентот е пушач, дијагнозата се смета за потврдена. Меѓутоа, со цел да се разјасни дали генетска болест, како што е дефицит на алфа1-антитрипсин, е причина за болеста, се испитува содржината на протеини во крвта.
За да се класифицира степенот на сериозност, покрај симптомите опишани од пациентот, функцијата на белите дробови се одредува со помош на спирометрија, мерење на отпорноста на дишните патишта и плетизмографија на телото. Х-зраци на градите и бронхоскопија се корисни додатоци на дијагнозата.
терапија
Конзервативна:
Како пациент, можете сами да го дадете најважниот придонес во третманот на ХОББ. Со откажување од пушење или промена на работно место без загадување, белите дробови можат целосно да се обноват, особено во држави каде што нема опструкција (стегање на дишните патишта). Но, дури и во подоцнежните фази, може да се постигне значително подобрување на симптомите и прогнозата.
Експекторанси, таканаречени броходилататори (спрејови за проширување на дишните патишта) и вдишувачки кортизон ги формираат трите медицински столба на терапијата со ХОББ. Профилакса на инфекции, без разлика дали преку вакцинација (пневмококи, грип) или преку рана администрација на антибиотици, е друга важна компонента на терапијата со ХОББ. Во напредни фази со изразен емфизем, покрај долгорочна терапија со кислород и некои други терапевтски мерки, постои можност за намалување на волуменот на белите дробови, што кај некои пациенти служи за подобрување на функцијата на белите дробови. Во случаи во кои, и покрај споменатите мерки, не може да се донесе функција на белите дробови од суштинско значење за преживување, постои можност за трансплантација на белите дробови.
Намалување на волуменот на белите дробови:
Како што сугерира името, намалувањето на волуменот на белите дробови ги отстранува болните делови на белите дробови кои биле сериозно погодени од емфизем. Оваа постапка може да се изврши кај пациенти со ХОББ кои страдаат од тешки симптоми и кои не можат да бидат олеснети под максимална конзервативна терапија. Целта на операцијата е да се отстрани над-надуваното ткиво кое повеќе не е вклучено во размена на гости (емфизематозно ткиво), кое по издишувањето задржува премногу воздух во белите дробови и со тоа го компресира здравото ткиво. Интервенцијата исто така може да биде ограничена на отстранување на индивидуални, многу големи, меурчиња исполнети со воздух.
Во зависност од локацијата на над-надуваниот белодробен сегмент, операцијата може да се изврши како видео-асистентна варијанта или со торакотомија (засек долг околу 5-7 см на страничниот ид на градниот кош). Емфизематозниот дел на белите дробови е одделен од остатокот на белите дробови со помош на главен уред за конци. Постапката може да се изврши на едното или на обете бели дробови. Студиите покажаа дека сериозно погодените пациенти можат значително да имаат корист од таквото намалување на волуменот и квалитетот на животот може да се зголеми многу пати пред операцијата.