ХОББ симптоми, развој, акутни егзацербации

Кратенката ХОББ значи англиски израз „хронично опструктивно белодробно заболување“. Буквално преведено, ова значи хронично опструктивно белодробно заболување. Постојат два клучни зборови во ознаката што ја дефинираат ХОББ. Терминот "опструктивна" значи дека болеста е поврзана со стеснување на дишните патишта. Ова исто така се развива според подарокот Лекови не целосно назад. Значи, не е целосно реверзибилен, како што велат експертите.

Кратенката ХОББ се залага за хронично опструктивно белодробно заболување, што значи грубо хронично заболување на белите дробови.

Штом се случиле промените во белите дробови, во случај на ХОББ тие остануваат доживотно и обично продолжуваат да напредуваат. Ова е изразено во зборот "хронично". За жал, сè уште нема лек за ХОББ.

Според препораките на Глобална иницијатива за хронично заболување на белите дробови (ГОЛД) болеста е во четири нивоа на спирометриска тежина поделени. Независно од ова - и од поголемо значење за терапијата - пациентите се поделени во четири групи (А - Д). Оваа класификација се заснова на симптомите и прашањето колку често се случува акутно влошување на болеста (Егзацербации) доаѓа. Повеќе за ова во поглавјето ХОББ: дијагноза.

На оваа страница можете да дознаете повеќе за

Симптоми на ХОББ
Форми на ХОББ
Како се развива ХОББ?
Предизвикувачи за акутно влошување (егзацербација)
Видео интервју: Егзацербации - акутни кризи кај белодробни заболувања

Симптоми на ХОББ

Главните симптоми на ХОББ се

Отежнато дишење,
Кашлица и
Експекторација.

Добиени од првото писмо, медицинските професионалци зборуваат и за симптомите на АХА.

Хроничната кашлица е често првиот знак на ХОББ. Сепак, многу страдаат - а особено пушачи - имаат тенденција да го намалуваат овој симптом. Ова значи дека болеста често се дијагностицира само во напредна фаза. Ова може да биде рано Почеток на третманот значително омекне курсот.

Дневно кашлање е обично првиот знак на болеста. На почетокот, главно се јавува наутро за многу луѓе, но со текот на времето станува се почеста, поупорна и полоша. Кашлицата е придружена со спутум.

На почетокот на болеста, отежнато дишење обично се забележува само при физички напор, на пример при качување по скали или возење велосипед. Со напредна ХОББ, на погодените им недостасува здив дури и во мирување и имаат чувство дека не можат да добијат доволно воздух. Други можни симптоми на ХОББ вклучуваат звуци при издишување и стегање во градите.

ХОББ влијае на целото тело на долг рок

ХОББ е првенствено болест на белите дробови, но и други органи се засегнати, особено во напредните фази. Прво што се споменува овде е срцето. Но, тоа исто така може да влијае на мускулите, скелетот и метаболните органи Секундарни болести дојди Многу пациенти со хронична опструктивна белодробна болест, исто така, страдаат од анемија, распаѓање на мускулите и губење на тежината.

Форми на ХОББ

ХОББ не е униформа клиничка слика, но опфаќа различни клинички релевантни подгрупи. Во принцип, се прави разлика помеѓу две главни форми:

ХОББ со хроничен бронхитис/бронхиолитис (воспаление во малите дишни патишта/бронхии и бронхиоли)
ХОББ со емфизем (уништување на белодробно ткиво)

Хроничен бронхитис и пулмонален емфизем често се јавуваат заедно во различни форми; транзициите помеѓу двете форми се флуидни.

Терминот белодробен емфизем опишува неповратно оштетување на алвеолите во кои Размена на кислород зазема место. Во емфизем, партициите помеѓу алвеолите се уништуваат и се формираат големи меурчиња исполнети со воздух. Ова ја намалува областа за размена на гасови, што значи дека помалку кислород може да влезе во крвта. Бидејќи воздухот се собира во уништените алвеоли, се зборува и за „пулмонална надинфлација“. Можете да дознаете повеќе за ова во поглавјето за емфизем .

Во принцип, се прави разлика помеѓу две форми на ХОББ. Транзициите меѓу нив, сепак, се течни.

Во некои случаи, ХОББ исто така може да има компоненти на астма. Слично на астматичарите, луѓето со ХОББ, на пример, можат да развијат зголемена подготвеност на бронхиите да реагираат на надворешни загадувачи. Бидејќи причините и третманот се разликуваат, мора да има помеѓу астма и ХОББ може да се разликува.

Како се развива ХОББ?

Често пати, ХОББ започнува со една хроничен бронхитис. Според критериумите на Светската здравствена организација (СЗО), ова е случај ако пациентот страда од постојано кашлање, зголемено формирање на слуз и спутум најмалку три месеци во секој случај за две последователни години. Повеќето луѓе ја имаат оваа фаза на позната како не-опструктивен бронхитис.

Само кога на хроничен бронхитис се додава опструктивна компонента, трајно стеснување на долните дишни патишта, се зборува за ХОББ.

Другите, сепак, развиваат ХОББ затоа што имаат она што експертите велат дека е опструктивна компонента. Тоа е, трајно стеснување на долниот дел респираторен тракт, на тој начин бронхиите и нивните фини гранки, бронхиолите.

Постојат различни фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на ХОББ. Најважното е сигурно пушењето. Сепак, луѓето кои никогаш не пушеле, исто така се разболуваат, што покажува дека и други влијанија, како што се наследна предиспозиција или професионални загадувачи, се исто така важни. Можете да дознаете повеќе за можните активирачи на ХОББ во поглавјето ХОББ: фактори на ризик.

Развој на ХОББ: Сè започнува со воспаление

Појдовна точка за ХОББ е секогаш хронично, трајно воспаление на дишните патишта. Бидејќи ова ги нарушува нормалните механизми за одбрана и поправка на белите дробови, станува збор за процеси на ремоделирање во бронхиите и бронхиолите (т.н. Ремоделирање) Овие процеси активираат цела низа патолошки промени во ткивото на белите дробови:

Повторното оштетување и последователните процеси на поправка предизвикуваат повеќе колаген да се чува во theидот на бронхиите. Се формира вид на лузна ткиво што ги стеснува дишните патишта. Бидејќи тензијата на мазните мускули во бронхијалните цевки е исто така често и упорно зголемена, ова може дополнително да го зголеми стеснувањето на дишните патишта.
Хроничниот воспалителен стимул предизвикува и оток Мукозната мембранапоставата на бронхиите одвнатре и ги стеснува понатаму. Покрај тоа, како што напредува болеста, бројот и големината на жлездите кои произведуваат слуз, клетките на пехарот, се зголемуваат, така што се формира повеќе слуз во белите дробови.
Во исто време тие се Механизми за самочистењебронхијалните цевки се ограничени бидејќи може да се изгубат цилиите. Густата слуз придонесува и за стеснување на дишните патишта и во екстремни случаи може дури и целосно да ги затвори долните бронхии.

Алвеолите во кои се одвива размената на гасови исто така може да бидат оштетени во ХОББ. Сите овие функционални и структурни промени во белите дробови заедно предизвикуваат Симптоми на ХОББ.

ХОББ секогаш е поврзана со хронично воспаление на долниот респираторен тракт, што веројатно е и основа на болеста. Оваа постојана воспалителна реакција предизвикува промени и процеси на ремоделирање кои предизвикуваат трајно стегање на бронхиите и бронхиолите.

Зошто дишните патишта се воспалуваат кај пациенти со ХОББ?

Загадувачи како што се наоѓаат во чадот од цигари се веројатно главната причина за ХОББ. Тие исто така предизвикуваат воспаление кај здрави луѓе. Оваа всушност нормална реакција се јавува кај луѓе, но кои прекумерно развиваат ХОББ.

Зошто станува збор за зголемени воспалителни процеси кај хронично опструктивно белодробно заболување, сè уште не е целосно разбрано. Во моментов научно се признаваат два модели на објаснување:

таканаречената нерамнотежа на протеаза-антипротеаза и
оксидативен стрес.

Хипотезата за протеаза-антипротеаза претпоставува дека одредени загадувачи како што се чад од цигари и ситна прашина се вдишуваат Клетки на имунолошкиот систем, Активирајте ги макрофагите и Т-помошните клетки, кои пак ослободуваат воспалителни гласници. Залутајте низ овие сигнали неутрофилни гранулоцити, кои исто така припаѓаат на имуните клетки, влегуваат во мукозната мукоза. Заедно со макрофагите, тие ослободуваат протеази кои ги оштетуваат клетките, односно ензими кои ги разградуваат протеините и со тоа го уништуваат ткивото. Во исто време, заштитните антипротеази, ензими кои спречуваат распаѓање на протеините, се ставаат вон дејство.

Според досегашните сознанија, оваа нерамнотежа на протеазите и антипротеазите го фаворизира формирањето на а Емфизем. Многу луѓе со ХОББ имаат покачено ниво на разни протеази произведени од воспалителни клетки и епителни клетки.

Оксидативниот стрес исто така го забрзува распаѓањето на ткивата и оштетувањето на алвеолите: Вдишаните загадувачи и воспалителните реакции, според теоријата, предизвикуваат нерамнотежа помеѓу оксидантите и антиоксидансите. Како резултат, клетките се оштетени и воспалението продолжува. Ова предизвикува или го забрзува развојот на ХОББ или еден Емфизем. Оксидативниот стрес исто така го зголемува производството на слуз, формирање на протеази и миграција на неутрофили во бронхијална мукоза.

Додека дисбалансот на протеаза-антипротеаза е одговорен за пулмоналниот емфизем според сегашните сознанија, оксидативниот стрес го промовира обете манифестации на ХОББ. Сепак, ниту едната ниту другата теза не може целосно да го објасни процесот на болеста и придружното преструктуирање или деградација на ткивото на белите дробови. Оксидантно-антиоксидантна нерамнотежа се јавува и кај други белодробни заболувања, како што е Белодробна фиброза или во астма. Затоа, се дискутираат дополнителни модели за објаснување за развој на болеста на ХОББ. Можете да дознаете повеќе за ова во поглавјето ХОББ: истражување.

Отежнато дишење, кашлање и спутум се главните симптоми на ХОББ. Како што напредува болеста, така се засегнати и други органи. Покрај тоа, ризикот од егзацербација, т.е. акутно влошување, се зголемува.

Предизвикувачи за акутно влошување на ХОББ

Без третман напредува хронична опструктивна белодробна болест. Ова не само што доведува до зголемување на ограничувањето на Функција на белите дробови, исто така го зголемува ризикот од нешто што се нарекува егзацербација. Значи, акутно влошување. ХОББ-Егзацербација се изразува преку

зголемување на АХА симптоми на кашлица, отежнато дишење и спутум,
промена на бојата на искашлената слуз и
општи симптоми како што се замор, замор и треска.

Понекогаш тешко може да се дијагностицира акутно влошување на болеста, бидејќи кај ХОББ е сосема нормално дека симптомите понекогаш се подобри, а понекогаш и полоши. Затоа беше договорено дека при егзацербација (по дефиниција) зголемувањето на симптомите е поголемо и/или трае подолго од нормалниот опсег. Ова може да се препознае со фактот дека погодените и нивните лекари одлучуваат да го третираат влошувањето со лекови.

Веројатноста за егзацербација се намалува со Сериозност на ХОББ исто така. И сериозноста на поплаките може да се движи до заматување на свеста и коматозни состојби. Таквата изразена егзацербација е опасна по живот и мора да се лекува веднаш во болница.

Вклучуваат можни предизвикувачи на егзацербации на ХОББ

Инфекции(вирусно или бактериско),
Загадување на воздухот (смог),
Лекови кои влијаат на дишењето,
Коморбидитети како што се срцеви заболувања,
Несреќи со повреди на градниот кош и
влажно и студено време.

Видео интервју: Егзацербации - акутни кризи кај белодробни заболувања

Еве видео од Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео

Интервју со проф. Јирген Бехр, Клиника на универзитет во Минхен, Клиника Асклепиос Минхен-Гаутинг, центар Хелмхолц Минхен: Егзацербации - Кои се предизвикувачите, како да ги избегнете и како да се справите со нив?