Борба против епидемијата на СИДА во Украина со метадон и бупренорфин
Употребата на метадон и бупренорфин во корисници на дрога со инјекции може да помогне во борбата против епидемијата на СИДА во Украина.
Истражувачите од универзитетот Јеил покажаа во една неодамнешна студија дека зголемената замена на метадон и бупренорфин може значително да ги намали стапките на пренесување на ХИВ. Ова може ефикасно да се спротивстави на епидемијата на СИДА во Украина. Бидејќи таму болеста е екстремно распространета меѓу зависниците кои инјектираат дрога. Метадонот и бупренорфинот се исто така лекови кои се користат за лекување на зависници од опиоиди. Еден, исто така, зборува за терапии со опиоидни агонисти. Студијата е објавена во „Лансет“.
Епидемија на СИДА во Украина
Според студијата, годишните нови ХИВ инфекции во Украина се искачија од 9 500 во 2010 година на 12 000 во 2018 година. Украина ја доживува втората најголема епидемија на СИДА во Источна Европа и Централна Азија. Се проценува дека бројот на нови инфекции ќе се зголеми за околу 60.000 во рок од 10 години без дополнителни мерки.
Истражувачите пресметале дека лекувањето на околу едно од пет лица со инјектирање на зависност од опиоиди може да спречи повеќе од 10 000 нови ХИВ инфекции и скоро 18 000 нови смртни случаи од СИД во период од 10 години. 20% е минимум препорачан од Светската здравствена организација за интервенциите да имаат смисла. Во моментов, сепак, само 2,7% од засегнатите зависници примаат метадон и бупренорфин, и покрај нивната докажана ефикасност.
„Третманите со метадон и бупренорфин се едни од најефикасните терапии за зависност од опиоиди и спречување на ХИВ инфекција“, рече коавторот Лин Медден, постдокторски соработник на Јеил. Таа е исто така шеф на фондација која се занимава со зависници и ментални болести. „Покрај лекувањето на зависноста од опиоиди, може значително да ја намали употребата на дрога и фреквенцијата на инјекции. Ги намалува стапките на пренесување на ХИВ и на крајот смртните случаи од СИДА, но и од предозирање “, рече Маден.
Модернизирање на здравствениот систем
Високиот автор Алексеј Зеленев, истражувач по медицина на Јеил, повика на модернизација на здравствениот систем во Украина. Покрај тоа, треба да се понудат тестови за ХИВ на национално ниво, бидејќи само 56% од населението со ХИВ го знае својот статус на инфекција.
За жал, корисниците на дрога често се криминализирани. Покрај тоа, пристапот до мрежите за инјектирање и третманот базиран на докази е неоптимален. Овие факти, пак, продолжуваат да ја разгоруваат епидемијата на СИДА во Украина.
Пресметани позитивни ефекти на метадон и бупренорфин
Истражувачите добиле профили на епидемија на ХИВ и регионални податоци за 23 региони во Украина. Вклучувајќи третман со метадон и бупренорфин. Математички модел ја процени ефективноста на тековните програми за третман со метадон и бупренорфин и ефектот од проширување на овие програми за лекување на 20% од популацијата што користи дрога.
Земајќи ги предвид регионалните разлики, студијата покажа дека проширувањето на третманот со метадон и бупренорфин во региони со голема популација на корисници на дрога - како што се Днепропетровск, Одеса и Киев - ќе резултира со најголемо намалување на инфекциите и смртните случаи. Сепак, ова не би било случај во помалите региони.
План за вонредни состојби на САД за Украина
Планот за итни случаи на САД за помош на СИДА (ПЕПФАР) продолжува внимателно да ги следи епидемиите на ХИВ низ целиот свет и да ги распределува ресурсите врз основа на ресурсите. ПЕПФАР е одговор на американската влада за глобалната епидемија на ХИВ и СИДА. Проширувањето на програмите со метадон и бупренорфин мора да започне на неколку фронта, рече Зеленев. Покрај обезбедувањето дополнителни капацитети на постојните локации за терапија, третманот за зависности треба да се прошири и да вклучува клиники за основна нега. Покрај тоа, лековите треба да бидат широко достапни во аптеките. Овој подобар пристап поддржува ефективни третмани.
Среде тековниот воен конфликт со Русија, Украина се наоѓа во тешка финансиска состојба, што ја влошува јавната здравствена криза, а исто така и епидемијата на СИДА. Фредерик Алтис, професор по медицина, епидемиологија и јавно здравје на Јеил и коавтор, рече дека студијата ја покажува важноста на проширување на третмани засновани на докази за да се спречат нови ХИВ инфекции и смрт.
„Украина е единствениот регион во светот каде бројот на нови ХИВ инфекции и смртни случаи од ХИВ продолжува да се зголемува“, рече Алтис.
„Резултатите од студијата имаат важни импликации за другите земји во регионот каде епидемијата на ХИВ е слична. Во блиска Русија, новите ХИВ инфекции и смртни случаи се зголемуваат побрзо од која било друга земја во регионот поради целосните забрани за метадон и бупренорфин. Овој третман со лекови е една од најважните достапни алатки за превенција на ХИВ. "