Хочкинов лимфом - Фази; Фактори на ризик - Компетентна мрежа Малиген лимфом д

За точна класификација на Хочкиновите лимфоми според GHSG стандардот, по прегледување на ткивото на туморот, утврдување на степенот на туморот во телото (фаза) и присуството на специјални фактори на ризик се одлучувачки. На овој начин, може да се подели во рани, средни и напредни фази и да се утврди последователната терапија.

Фази

Доколку се достапни информации од прегледите споменати под хистологија и дијагностика, ширењето на лимфомот во телото може прецизно да се процени и класифицира. Ова е направено според класификацијата Ен-Арбор (повеќе информации за поимот термин класификација Ен-Арбор).

Ан-Арбор класификација (ширење на лимфом)

Фаза I. Вклучување на регионот на лимфните јазли или единствен локализиран напад надвор од лимфниот систем
Фаза II Вклучување на два или повеќе региони на лимфни јазли на истата страна на дијафрагмата или локализирана инволвираност надвор од регионите на лимфниот систем и лимфните јазли на истата страна на дијафрагмата
III фаза Вклучување на два или повеќе региони или органи на лимфни јазли надвор од лимфниот систем од двете страни на дијафрагмата
Фаза IV Нелокализирано, дифузно или дисеминирано учество на еден или повеќе екстралимфтички органи со или без вклучување на лимфоидно ткиво

Дополнителна ознака според општите симптоми:

А. Нема симптоми на Б.
Б. Постојат симптоми Б (треска> 38 ° C и/или ноќно потење и/или слабеење)

Фактори на ризик и групи на ризик

Во прилог на хистологијата и ширењето на туморот во телото, прецизно дефинираните фактори на ризик се од голема важност за студиите на германската студиска група Хоџкин (GHSG).

  • Присуство на голем медијастинален тумор мерено со рендгенско испитување на градниот кош; туморот се смета за голем ако мери третина од попречниот торакален дијаметар или повеќе,
  • Екстранодална инволвираност - секое ширење на туморот над лимфните јазли, слезината, тимусот, фаринксот на Валдејер, цекумот и плакерите на Пејер,
  • висока стапка на седиментација (ESR) од 50мм/ч за А-симптоми и 30мм/ч за Б-симптоми,
  • се погодени три или повеќе области на лимфните јазли; Областите на лимфните јазли не одговараат на регионот на лимфните јазли во класификацијата Ен Арбор, но тие понекогаш вклучуваат неколку лимфни јазли

хочкинов

Права на слика: благодарност од германската студија Хочкин група (GHSG)

Класификација на ризични групи во GHSG

Во GHSG, луѓето со Хочкинов лимфом се поделени во ризични групи врз основа на погоре споменатите точки:

Рани фази

Ен-Арбор фаза IA или B и IIA или B без фактори на ризик

Средни фази

  • Фаза IA или B и фаза IIA со еден или повеќе фактори на ризик
  • Фаза IIB, ако факторите на ризик се високи ESR и/или повеќе од 3 области на лимфните јазли

Напредни фази:

  • Фаза IIB, ако се присутни фактори на ризик Е-вклученост и/или голем медијастинален тумор
  • Фаза IIIA или Б.
  • Фаза IVA или B