Холангитис - експерти и специјалисти

Холангитис е воспаление на жолчните канали кои го поврзуваат жолчното кесе со тенкото црево и преку кое жолчката произведена во црниот дроб го достигнува дуоденумот од жолчното кесе.

Препорачани специјалисти

Случаи со холангитис во Германија

35.094 случаи во 2018 година36.045 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Преглед на статијата

Воспалението на жолчните канали може да има различни предизвикувачи. Доколку е бактериски предизвикано (акутен холангитис), со фебрилен и често опасен по живот тек, се одговорни камења во жолчката, стенози, тумори или наезда од паразити, кои го затнуваат билијарниот тракт и ја попречуваат дренажата. Во исклучителни случаи, холангитис без инфективен предизвикувач може да биде хроничен поради автоимун дефицит (примарен склерозирачки холангитис). Терапевтската интервенција соодветно се разликува.

Причини за воспаление на жолчниот канал (холангитис)

Главната функција на жолчното кесе е да ја собира жолчката произведена во црниот дроб и да ја ослободува во дуоденумот кога ќе се јаде преку жолчниот канал. Таму жолчката ја емулгира пулпата. Бактериите можат да влезат во жолчните канали преку опструкција на дренажа и да предизвикаат воспаление таму. Ако не се лекуваат, овие можат да се прошират на црниот дроб.

Причината за воспаление на жолчните канали се бактериите кои го напаѓаат жолчниот канал од дуоденумот. Камењата во жолчката го нарушуваат протокот на билијарниот систем и се погодни за инфекција. Најчести патогени микроорганизми се E. coli и Enterococci, проследени со Klebsiella, Enterobacter и Clostridium perfringens.

Примарен склерозирачки холангитис е хронично воспаление на жолчните канали со неправилно стеснување на жолчните канали. Се јавува хронична конгестија на жолчката и на крајот уништување на црниот дроб со лузни. Вистинската причина за болеста е непозната. Се претпоставуваат нарушувања на имунолошкиот механизам.

Симптоми на билијарно воспаление

Главните симптоми на акутен холангитис се висока температура и треска што се одржуваат неколку дена со постојана десна страна болка во горниот дел на стомакот. По неколку дена, кожата станува жолта.

Примарниот склерозирачки холангитис се карактеризира со притаен, честопати без симптоми со текот на годините. Замор, притисок, болка во горниот десен дел на стомакот и мала треска се главните знаци.

Како се дијагностицира билијарно воспаление?

Лабораториски аналитички методи

Зголемено ниво на жолчката и знаци на воспаление, како што се зголемување на бројот на бели крвни клетки, зголемување на стапката на седиментација и зголемување на нивото на CRP (Ц-реактивен протеин), може да се открие со тест на крвта.

Ултразвучни прегледи

Камењата во жолчката, кои често се причина за воспаление на жолчните канали, може да се покажат за време на ултразвучен преглед. Gолчниот меур, билијарниот тракт, црниот дроб и обично панкреасот се скенираат со трансдуцерот.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) главно се изведува кога постои сомневање за жолчни камења во жолчните канали. Покрај покажувањето на жолчните канали, жолчниот меур и панкреатичниот канал, камењата може да се отстранат или да се прошири отворот на жолчниот канал.

Третман/терапија на билијарно воспаление

Акутното воспаление на жолчните канали се третира со високи дози на антибиотици, со додавање на лекови против болки и антипиретични агенси.

За да се елиминира причината, камењата во жолчката треба да се отстранат. Ако тие се помали од пет милиметри и немаат вар, пропишани се лекови за растворање кои содржат вештачка жолчна киселина. Понатаму, може да се разгледа фрагментација на камен со ударни бранови (третман со ултразвучен бран). Фрагментите на жолчните камења потоа се раствораат со лекови.

Ако воспалението на жолчните канали е предизвикано од поголеми камења во жолчката и се повторува, жолчниот меур може да се отстрани хируршки (холецистектомија). Отстранувањето на жолчното кесе е минимално инвазивна постапка во која се потребни само четири мали засеци за да се вметнат инструментите. Со помош на гас, оперативната област првично се надува, така што одделните структури можат да се одделат едни од други.

По операцијата, има мали зашиени засеци кои едвај се видливи по некое време. Ако воспалението на жолчните канали не се реши со отстранување на жолчни камења, се вметнува стент. Овој стент е цевка што го одржува жолчниот канал отворен и со тоа го регулира одливот на жолчката. Примарен склерозирачки холангитис може да се третира само симптоматски.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.