Холелитијаза

Болеста на жолчни камења им е позната на медицинските професионалци илјадници години. Сепак, холелитијазата стана вистинска раширена болест по Втората светска војна, кога прекумерното хранење и неухранетост предизвикаа значително зголемување на инциденцата. За Централна Европа, може да се претпостави преваленца на холелитијаза помеѓу 10-20% кај жени на возраст од 50 години. Кај мажите, преваленцата е околу половина од жените. Ако се погледне вкупното население, може да се претпостави дека во Германија има околу 8 милиони носители на жолчни камења. Огромното мнозинство од овие луѓе (60-80%) ќе остане асимптоматско најмалку 15-20 години.

Идентификувани се следниве фактори на ризик за развој на камења во жолчката:

  • Географско живеалиште (главно Западна Европа, САД, Чиле)
  • Етничка група (кавкаски, шпанска и домородно потекло од Америка)
  • Семеен стрес
  • Возраст
  • Социо-економски фактори (низок социјален статус)
  • Дебелината
  • Брзо слабеење
  • Бременост
  • Хормонални контрацептиви, замена на естроген
  • Дислипопротеинемија (зголемени триглицериди, низок ХДЛ холестерол)
  • Дијабетес мелитус
  • Тотална парентерална исхрана
  • Лекови
  • Цироза на црниот дроб
  • Хемолитични заболувања

Причината за формирање на камења во жолчката обично е промена во составот на жолчката (т.н. "литогена жолчка"). Инфекциите на билијарниот тракт, исто така, предиспонираат појава на врнежи од микрокристали и последователно формирање камен. Камењата можат да се развијат во жолчното кесе или во самиот билијарен тракт. Stoneолчен камен исто така може да мигрира од жолчното кесе во жолчниот тракт.

Симптомите на жолчни камења се доста разновидни. Често класичните симптоми на колика на жолчното кесе не постојат, со епизоди на силна болка во десниот или средниот горен дел на стомакот околу една четвртина од еден час. Поплаките може да се проектираат и на централниот дел на стомакот, зрачи до грбот или рамото.
Како компликација, може да се појави воспаление на жолчното кесе, со можна последица на перфорација на жолчното кесе или емпием. Ако воспалението се прошири на билијарниот тракт, се зборува за холангитис. Блокирање на заедничкиот канал на жолчката и панкреасот може да доведе до панкреатит.
Во терапевтски случаи на симптоматска болест на камен, отстранување на жолчното кесе е метод на избор. Камењата во билијарниот тракт се отстрануваат ендоскопски.

холелитијаза