Холестаза за бременост - BabyCenter

Во овој напис

Што е холестаза на бременоста?

Што предизвикува холестаза?

Сè уште има малку истражувања за тоа што предизвикува холестаза во бременоста. Она што е јасно, сепак, е дека холестазата е поврзана со жолчката што се произведува во вашиот црн дроб. Вашето тело ја користи жолчката за да ја разгради храната во цревата, особено мастите (Ламерт 2013) .

холестаза

Обично, жолчката се влева во цревата преку жолчниот канал. Ако развиете холестаза во бременоста, протокот на жолчката во цревата е попречен и се зголемува нивото на жолчните киселини во крвта (NHS Choices 2012, RCOG 2012) .

Некои експерти веруваат дека холестазата во бременоста е предизвикана од хормоните естроген и прогестерон. Постои можност телото да биде чувствително на високи нивоа на овие хормони и да се наруши функцијата на црниот дроб (Azzaroli et al 2011, Mackillop and Williamson 2010, RCOG 2012) .

Сепак, постои сомневање и за генетска компонента, бидејќи холестазата на бременоста понекогаш се јавува кај неколку генерации на семејство. Оваа состојба е исто така почеста, на пример, кај жени со индиско-азиско или пакистанско-азиско потекло (Мекилоп и Вилијамсон 2010, РЦОГ 2012) .

Како да дознаам дали имам холестаза во бременоста?

Чешањето е главниот симптом, чешањето е честа појава во бременоста, а исто така може да биде предизвикана од нешто безопасно. При холестаза, чешањето започнува до последниот триместар од бременоста, а дланките и стапалата на нозете обично се особено погодени (Ли и Брејди 2009, Избори на NHS 2012) .

Ова чешање може да биде силно и да се влоши ноќе. Нема осип, иако погодените жени понекогаш ја гребеат кожата со крв (NHS Choices 2012) .

Постојат и жени кои имаат гестациска холестаза и развиваат жолтица. Ова, пак, доведува до општа слабост и жолтеникава кожа, што се должи на променетите процеси во црниот дроб. Ако имате жолтица, урината исто така може да потемни и изметот да стане блед (RCOG) .

Првото нешто што треба да направите е да разговарате со бабицата и докторот за да можат да исклучат други причини за чешање. Ако постои сомневање за холестаза на бременоста, ќе се направат неколку крвни тестови. Овие тестови проверуваат како работи вашиот црн дроб и колку жолчни киселини има во крвта. Сепак, чешањето понекогаш се случува неколку недели пред времето кога ќе почнете да забележувате проблеми со црниот дроб или жолчката во крвта. Затоа, овие крвни тестови можеби ќе треба да се повторат (RCOG 2011, 2012) .

Други болести, како што се вирусни инфекции, исто така, можат да предизвикаат проблеми со црниот дроб. Вашиот лекар може да направи дополнителни тестови на крвта за да ги исклучи овие пред да дијагностицира дека имате гестациска холестаза (RCOG 2012) .

Протокот на жолчката може да биде нарушен и од други причини. Ултразвучно скенирање може да покаже дали други причини, како што се камења во жолчката, играат улога (RCOG 2012) .

Како ќе влијае врз мене холестазата во бременоста?

Холестазата веројатно нема да ви наштети (Azzaroli et al 2011), но чешањето може да стане многу непријатно. Тука помага да се знае дека чешањето веројатно ќе престане наскоро откако ќе се роди вашето бебе (Azzaroli et al 2011) .

Често пати чешањето е посилно ноќе. Може да биде благ до насилен и може да ве остави будни. Ова природно ќе ве остави да се чувствувате исцрпени следниот ден (Генис и Вилијамсон 2009, РЦОГ 2012) .

Многу ретко, холестазата во бременоста исто така може да го наруши згрутчувањето на крвта. Ако крварите, може да потрае подолго за да престанете. Вашиот лекар може да ви препише витамин К (Ли и Брејди 2009, RCOG 2012). Витаминот К игра суштинска улога во коагулацијата на крвта.

Ако имате гестациска холестаза, треба редовно да одите кај вашиот лекар, кој ќе направи дополнителни тестови и прегледи за бременост. Исто така, ќе ви биде препорачано да одите во комплетно опремена болница за раѓање (RCOG 2012) .

Како холестазата на бременоста ќе влијае на моето бебе?

Една од главните проблеми на гестациската холестаза е дека вашето дете ќе се роди предвреме (Мекилоп и Вилијамсон 2010) (RCOG 2011, 2012).

Ако имате холестаза, вашиот лекар и бабица внимателно ќе ја следат вашата бременост и ќе извршат дополнителни тестови. Ова може да вклучува:

  • електронско следење на отчукувањата на срцето на вашето бебе
  • анализирање на движењата на вашето бебе
  • Ултразвучни скенирања за да видат дека вашето бебе расте и успева.

Вашиот лекар може да ве советува да започнете породување порано (RCOG 2011,2012). Тоа зависи од тоа што кажуваат вредностите на вашата крв, колку добро можете да се справите со чешањето и секако од тоа колку добро се снаоѓа бебето (RCOG 2011). Може да биде тешка одлука, затоа вашиот лекар и бабица треба да разговараат со вас за добрите и лошите страни.

Како се третира холестазата во бременоста?

Единствениот вистински лек е породувањето, така што лекарот може само да ви помогне да се справите со симптомите. Мастите и антихистаминските таблети можат да помогнат во олеснување на чешањето. (RCOG 2012) .

Вашиот лекар може да ви даде урсодеоксихолична киселина. Овој лек често, но не секогаш, помага при гестациска холестаза. Досега нема докази за несакани ефекти кај детето кога се користат во последниот триместар од бременоста. Урсодеоксихоличната киселина може да го олесни чешањето, да му помогне на вашиот црн дроб нормално да функционира и да ги намали нивоата на жолчката киселина (RCOG 2012) .

Холестазата на бременоста може да влијае на згрутчување на крвта. Таблетите со витамин К можат да помогнат против ова, но не секоја жена со холестаза има потреба од дополнителен витамин К.Витаминот може да го намали - малиот - ризик од обилно крварење по породувањето.

Што се случува по раѓањето?

По породувањето, ќе имате последователни испити за да бидете сигурни дека чешањето престанало и дека црниот дроб работи нормално (RCOG 2011,2012) .

Покрај тоа, вашиот лекар може да препорача да избегнувате одредени апчиња за контрацепција и да предложите алтернативна контрацепција (RCOG 2011,2012) .

За жал, постои добра шанса повторно да развиете гестациска холестаза во следната бременост (RCOG 2011,2012). Тоа е секако фрустрирачка мисла. Можеби ви е корисно да контактирате со една од организациите подолу.

Каде можам да добијам помош?

  • Германска помош за црниот дроб e.V.
  • Здружение на заболени од црн дроб.
  • Здружение за хемохроматоза Германија e.V.
  • Вилсонова болест.

Можете исто така да контактирате со други во заедницата BabyCenter кои доживеале холестаза во бременоста.

отече

Beuers, U: „Хепатологија за практика“, Елзевиер, Урбан и ФишерВерлаг, 2006, стр. 242f.

Crafter, H. 2003. Проблеми на бременоста. Глава 18. Во Д.М. Фрејзер и М.А. Купер М.А. ед. Мајлски учебник за акушерки. 14-то издание. Единбург: Черчил Ливингстон. стр 295-320.

Rath W., Baltzer J., Friese K: "Болести во бременоста", Георг Тиеме Верлаг, 2005 година, стр. 127-128.

Весник на лекарите: „Терапијата со холестаза го намалува ризикот од предвремено породување“, 17.07.2006 година

Ламерт Ф: Внатрешни заболувања во бременоста: холестаза на бременоста; ДГИМ 2013 година, 8 април 2013 година, Визбаден