Холестаза за бременост - мора да го знаете ова
дефиниција
На Холестаза на бременост е нарушување на Одводнување на жолчката од црниот дроб до жолчното кесе или дуоденумот за време на бременоста.
Ова доведува до зголемена концентрација на жолчни киселини во крвта. Обично се јавува во трет триместар, од околу 26-та недела од бременоста па натаму за секоја 500-та до 1000-та бременост.
Ризикот од развој на холестаза во бременоста повторно во втората бременост е околу 40-60%.
Главниот симптом е а изразено чешање, што трае до крајот на бременоста. Лекот може да го олесни чешањето со подобрување на излачувањето на жолчните киселини Урсодеоксихолична киселина кауза.
Тест за инфекција со коронавирус
Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!
Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??
Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?
Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?
Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?
Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?
Причини за холестаза на бременоста
Причината за холестаза на бременоста сè уште не е јасно разбрана. Се верува дека многу фактори играјте заедно за да ја активирате оваа клиничка слика.
Се верува дека генетските и надворешните фактори можат да играат улога. Исто така се дискутира дека зголемената чувствителност на поголема концентрација на хормонот за бременост естрогени за време на бременоста може да има влијание врз развојот на холестазата на бременоста.
На ниво на клетките на црниот дроб, откриено е дека нарушувањето во транспортот на жолчката киселина од клетките на црниот дроб во жолчните канали доведува до зголемена концентрација на жолчните киселини во крвта. За возврат, овие покачени концентрации ги активираат симптомите опишани подолу.
Симптоми на холестаза на бременоста
Водечки симптом на холестаза во бременоста е чешање.
Во тешки случаи, а Жолтица (лекар. иктерус) да тренира. Ова се карактеризира со жолта боја, прво на дермисот на окото, а подоцна и на кожата, што се активира со складирање на производот на распаѓање на црвениот пигмент во крвта. Во некои случаи може исто така гадење и Повраќај дојди.
чешање
На чешање е главниот симптом на холестаза во бременоста и е опишан како вознемирувачки од погодените жени. Се верува дека зголемената концентрација на жолчните киселини во крвта предизвикува нивно таложење во кожата. Таму ги иритираат нервните завршетоци и на тој начин предизвикуваат обично силно чешање. Во многу случаи, ова опстојува во текот на остатокот од бременоста и тешко се лекува.
Дијагноза на холестаза на бременост
Првиот чекор во дијагноза холестаза на бременоста е консултација со лекар. Овде, лекарот со кого се консултираше самоуверено, ќе ги собере симптомите и, доколку постои сомневање за блокада на жолчката, исто така, праша дали слични симптоми веќе се случиле во претходната бременост. Ова е особено важно за понатамошно дијагностицирање, бидејќи холестазата на бременоста се повторува до 60% од следната бременост.
Дефинитивен дијагноза сега ќе има Собирање крв со определување на вредностите на жолчката и црниот дроб во лабораторија заедно со симптомите.
Симптомите честопати се разликуваат по сериозноста и нема знаци на рано предупредување, па лабораториското тестирање е најважната алатка за дијагностицирање.
Лабораториски вредности
Крвен тест се користи за дијагностицирање на холестаза во бременоста Параметри на холестаза секако. Тоа се гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза.
Тие исто така се значително зголемени кај други болести кои се поврзани со билијарна опструкција.
Покрај тоа, се мери ензимот на црниот дроб аланин аминотрансфераза, кој исто така честопати е малку покачен. Покрај тоа, се зголемува директниот билирубин, што е обработена форма на производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта. Зголемената вредност значи дека има нарушување во отстранувањето на жолчните киселини.
Важна диференцијална дијагноза на холестаза во бременоста е хепатитис, Значи воспаление на црниот дроб, што е предизвикано од одредени вируси. Затоа, во лабораторија треба да утврдите дали бремената жена е заразена со еден од овие вируси и дали постои соодветна заштита од вакцинација. Бидејќи споменатите лабораториски параметри обично се одредуваат заедно со други вредности на црниот дроб, крвниот тест исто така дава информации тука.
Прочитајте исто така: Вредности на црниот дроб
Терапија за холестаза на бременоста
Доколку се дијагностицира холестаза на бременост, потребно е внимателно следење на мајката и фетусот, бидејќи се зголемува ризикот од интраутерина фетална смрт (смрт на детето во втората половина на бременоста во матката) и предвремено породување.
Медицински може Урсодеоксихолична киселина (Ursofalk), што промовира излачување на сопствените жолчни киселини.
Зголемената екскреција исто така може да го подобри чешањето.
Исто така е многу безбеден лек во бременоста и се чини дека ја намалува стапката на мртви и предвремено породувања.
Друг лек што се користи во некои случаи е Холестирамин. Ја врзува жолчката киселина во цревата и ја олеснува елиминацијата.
Сепак, релевантни несакани ефекти при земање колестирамин може да се појават како резултат на недостаток на витамини растворливи во масти (витамини Е, Д, К и А). Затоа, треба да се даде и витамин К.
Терапија за ублажување на симптомите со разни лекови може да се започне против чешање, но отстранувањето на вишокот на жолчни киселини е во преден план и е најефективниот терапевтски пристап против чешањето.
Понатаму, А. рана испорака насочени кон, иако точното време е оспорено. Во тешки случаи, сепак, треба да се изврши породување не подоцна од 37-та недела од бременоста соодветно.
Диета во холестаза на бременост
Како и во нормалниот тек на бременоста, а здрава и урамнотежена исхрана да се почитува.
Покрај тоа, треба што е можно помалку маснотии да се јаде, бидејќи нарушениот транспорт на жолчните киселини во цревата може да го наруши варењето на мастите.
Кога користите масти и масла треба да се базира на растително потекло и на една висок квалитет да се почитува. Ако веќе се појавиле масни столици, сигурно Ензими за варење кои го поддржуваат распаѓањето на мастите во цревата.
Некои извори исто така советуваат против тоа тешки оброци, тврдо варени јајца или храна што промовира гас да се земе во.
Сепак, ова се само препораки засновани на емпириски вредности. Вистинското подобрување на холестазата во бременоста поради одредени диети сè уште не е потврдено научно.
Колку трае холестазата на бременоста?
Холестазата на бременоста се јавува почесто за време на последните три месеци од бременоста на. Симптомите, особено чешањето, траат над целиот преостанат тек на бременоста постојат во повеќето случаи.
Прво по породувањето може да се очекува подобрување. Понекогаш симптомите може да траат до четири недели по породувањето.
Постои ризик од предвремено породување?
Ризикот за предвремено породување е кај холестазата на бременоста покачена.
Во 2006 година дојде до околу 20 до 60% кај бремени жени со предвремено породување со холестаза, оваа стапка се зголемува со насочена терапија со уродеоксихолична киселина требаше да потоне до сега.
За време на породувањето, новороденчето може да доживее зголемен недостаток на здив, за што треба да бидат подготвени акушери и акушерки за да биде можно брзо раѓање. Доколку се почитуваат овие точки, тоа не значи поголем ризик за време на породувањето.
Прочитајте повеќе на оваа тема на: Предвремено породување
Постои ризик за детето?
Најголем ризик за детето е предвремената смрт во матката за време на втората половина од бременоста.
Оттука се редовни проверки многу важно во холестазата на бременоста во блиски интервали. Покрај тоа, ризикот од воспаление на внатрешната мембрана е зголемен.
Доколку се појави оваа клиничка слика, детето мора да се роди што е можно поскоро, бидејќи во спротивно новороденото дете може да се зарази или мајката да развие сепса (колоквијално: труење на крвта).
Со редовно следење и доследен третман на холестаза, овие ризици можат значително да се намалат.
Тест за ризик за бременост
Кој е ризикот за еден Бременост со висок ризик?
Одговор на ова 15 брзи прашања и дознајте го вашиот личен профил на ризик.
Кликнете тука за да одите директно на Тест ризик бременост
Понатамошна информација
Повеќе информации на темата Холестаза на бременост може да се најде на: