ХОЛЕСТЕРОЛ БАРМЕР

„Добар“ холестерол, „лош холестерол“: Ние ја објаснуваме разликата, придружните технички термини и кои вредности се сметаат за нормални. Откријте кои други фактори влијаат на развојот на кардиоваскуларните болести и како може да се процени личниот ризик.

Кои се високиот холестерол?

Многу луѓе се грижат за нивниот „холестерол“. Причината е дека луѓето со слабо ниво на холестерол во крвта можат да бидат изложени на зголемен ризик од кардиоваскуларни болести.

Ако се надминат одредени вредности, се поставува дијагнозата „хиперхолестеролемија“. Сепак, високиот холестерол не е болест. Исто така, постојат различни ставови за тоа кога нивото на холестерол треба да се класифицира како превисоко. Клучно е дека високото ниво на холестерол во крвта е само еден од многуте фактори на ризик за кардиоваскуларни болести. Само вредностите на холестерол кажуваат малку.

Кои симптоми можат да се појават со високи нивоа на холестерол?

Високото ниво на холестерол не предизвикува никакви симптоми. Сепак, вредноста што се зголемува со текот на годините може да укаже на тоа дека ризикот од кардиоваскуларни болести како што се ангина пекторис, срцеви и мозочни удари е поголем отколку што би било нормално за возраста. Ако нивото на холестерол е неповолно, затоа може да има смисла да се направи нешто во врска со зголемениот ризик.

Кои се причините за високото ниво на холестерол?

Нивото на холестерол зависи главно од гените и од сопствениот животен стил.

Некои луѓе имаат инхерентно високо ниво на холестерол дури и во детството. Постојат неколку форми на оваа таканаречена семејна хиперхолестеролемија, која може да претставува сериозен ризик по здравјето.

За повеќето луѓе, сепак, количината на холестерол во крвта зависи првенствено од нивниот животен стил, т.е. диетата и навиките за вежбање. Еден тогаш зборува за „стекната хиперхолестеролемија“.

Понекогаш нивото на холестерол се зголемува како резултат на болести како што е неактивна тироидна жлезда. Преземањето на одредени лекови може исто така да го подигне нивото на холестерол во крвта.

Кои се факторите на ризик за висок холестерол?

Во основа, важи следното правило: колку е повисоко нивото на холестерол, толку е поголем ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Сепак, холестеролот не е единствениот фактор што влијае, има многу повеќе - позитивни, како и негативни. Ризикот од кардиоваскуларни болести може да се процени само ако сите фактори се земат предвид заедно.

Личниот ризик може да се утврди со помош на табели или компјутерски програми, т.н. калкулатори на ризик - идеално заедно со вашиот лекар. За пресметка се потребни информации за различни фактори на ризик. Најважни се:

Возраст: Ризикот од кардиоваскуларни болести се зголемува со возраста.
Пол: Мажите се изложени на поголем ризик од жените.
семејно расположение: Луѓето со брат или татко кои имале срцев удар или мозочен удар кога биле помлади од 55 години, и луѓето со сестра или мајка кои имале срцев удар или мозочен удар кога биле помлади од 65 години се изложени на поголем ризик.
Чад: Пушењето го зголемува ризикот повеќе од, на пример, умерено високите нивоа на холестерол.
Висок крвен притисок: Високиот крвен притисок дополнително го оптеретува срцето и циркулацијата.
Дијабетес тип 2: Луѓето со дијабетес тип 2 се изложени на поголем ризик отколку луѓето на иста возраст без дијабетес.
Нивоа на холестерол: Зголемените вредности на вкупниот холестерол, зголемените вредности на ЛДЛ („лош холестерол“) и ниските вредности на ХДЛ („добар холестерол“) се неповолни.

Резултатот од проценката на ризикот обично се изразува како веројатност да имате мозочен удар или срцев удар во следните десет години. Следните табели покажуваат, користејќи две жени и две машки примероци (Верена и Изолда, Фред и Карл), колку е важно да се земат предвид факторите на ризик заедно.

Иако сите луѓе имаат исти високи нивоа на холестерол, ризикот од кардиоваскуларни болести значително се разликува. Нивото на холестерол само малку кажува. Земено самостојно, тоа обично не може да биде основа за донесување одлуки за или против третман.

Патем, за 50-годишен маж кој воопшто нема фактори на ризик, ризикот од срцев или мозочен удар во рок од десет години е 3%, за 50-годишна жена без фактори на ризик е помал од 1%.

Како се поставува дијагнозата на „висок холестерол“?

Холестеролот не е растворлив во вода (и крв). Така што телото може да го пренесе во крвта, го спакува во мали пакувања со разни протеини и други состојки. Во зависност од тоа кои други компоненти ги содржат овие пакувања, тие можат да се диференцираат во лабораторија.

При мерење на холестерол, обично се прави разлика помеѓу два вида кои имаат различно значење за кардиоваскуларното здравје. Колоквијално, тие честопати се нарекуваат „добар“ и „лош“ холестерол:

ХДЛ холестерол: Вредноста на HDL се залага за процентот на „добар“ холестерол во вкупниот холестерол. Ризикот од кардиоваскуларни заболувања е помал со нормална до висока HDL вредност отколку со мала вредност.
ЛДЛ холестерол: Вредноста на ЛДЛ ја опишува пропорцијата на „лошиот“ холестерол. Високото ниво на ЛДЛ е поврзано со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.

Покрај тоа, се испитува "вкупниот холестерол". Тоа ви кажува колку е вкупен холестерол во крвотокот. Високата вредност на вкупниот холестерол е неповолна. Вкупната вредност на холестеролот и вредноста на ЛДЛ најдобро се мерат на празен стомак - односно од дванаесет часа пред тестот не треба да се јаде ништо и да се пие само вода.

Постојат различни дефиниции за тоа кога нивото на холестерол е „премногу високо“. Дијагнозата „хиперхолестеролемија“ често се поставува кога вкупната вредност на холестеролот или ЛДЛ холестеролот е над вредноста дефинирана како поволна. Исто така се смета за неповолно ако ХДЛ холестеролот е под оваа вредност. Вредностите може да се дадат во две различни единици: како милиграми на децилитар (mg/dl) или како милимоли на литар (mmol/L). Поволни вредности за здравите луѓе се:

Вкупен холестерол: Вредности под 200 mg/dl (5,2 mmol/L)
Вредност на ЛДЛ: Вредности под 130 mg/dl (3,4 mmol/L)
Вредност на HDL: Вредности над 40 mg/dl (1 mmol/L) за мажи и над 50 mg/dl (1,3 mmol/L) за жени

Воспоставувањето на наведените гранични вредности е критикувано од некои експерти затоа што доведува до голем број луѓе да бидат класифицирани како „болни“. Според студија на институтот Роберт Кох, врз основа на овие вредности, повеќе од половина од Германците имале покачено ниво на холестерол во 2010 година.

Кои скрининг тестови постојат?

Секој што има законско здравствено осигурување и има над 35 години има право на „здравствен преглед“ на секои три години. Помладите луѓе на возраст од 18 до 35 години можат еднаш да ја искористат оваа понуда. Тестот е дизајниран да открие знаци на кардиоваскуларни болести, дијабетес и бубрежни заболувања во рана фаза. Како дел од прегледот, се мери крвниот притисок и се испитуваат крвта и урината. Ова вклучува тест за тотален холестерол.

Како се третираат високите нивоа на холестерол?

Вистинската цел на третманот со висок холестерол не е самиот холестерол. Наместо тоа, станува збор за намалување на зголемениот ризик од кардиоваскуларни болести на нормално ниво што е можно повеќе. Добро тестираните третмани се карактеризираат со фактот дека студиите всушност покажале дека тие спречуваат срцеви заболувања.

Општи мерки често се препорачуваат како дел од третманот ако постои зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања. Ова вклучува:

не пуши
консумирајте малку заситени маснотии
медитеранска диета
многу се движат
намалете ја тежината

Некои од овие мерки исто така можат да го намалат нивото на холестерол донекаде.

Исто така, при проценка на користа од лековите, не е доволно само да се погледне како тие влијаат на нивото на холестерол. Само една група лекови е тестирана за луѓе со високо ниво на холестерол кои сè уште немале срцев удар, мозочен удар или други кардиоваскуларни заболувања: т.н. статини. Тие го намалуваат ЛДЛ холестеролот, но се чини дека имаат други корисни ефекти и врз крвните садови. Научниците затоа не се согласуваат дали нивните придобивки се засноваат само на намалување на холестеролот или други фактори исто така играат улога.