Холестерол надвор од добро и лошо - здравје - Tagesspiegel Mobil
Холестеролот има навистина лоша слика. Но, со право? Зошто не сите маснотии во крвта се исти со маснотиите во крвта.
Харалд Војгтланд * оди на преглед. Излегува дека нивото на липиди во крвта му е зголемено. Лекарот смета дека ова е фактор на ризик за сериозни срцеви заболувања. Неизбежна е промена на животниот стил. На телевизија беше речено дека луѓето не можат да живеат без овој стероид. 54-годишниот Берлинчанец и самиот се чувствува здрав - во што треба да верува сега?
Многу пациенти се чувствуваат како Воигтландер: По прегледот има многу отворени прашања - еве ги одговорите. „Неколку релевантни вредности може да се утврдат во крвта одеднаш“, вели Хартмут Кун (фото), професор по медицинска биохемија во Харите: Од една страна вкупната концентрација на холестерол, од друга страна нејзините подвидови. ЛДЛ холестеролот често се нарекува лош, додека формата ХДЛ се смета за добра. ХДЛ е кратенка за „липопротеин со висока густина“, ЛДЛ значи „липопротеин со мала густина“ - она што се подразбира е висока или мала густина на специјалните транспортни возила што го одредуваат влијанието на холестеролот во организмот. „Холестеролот е масен алкохол и затоа треба правилно да се нарекува хемиски како холестерол“, вели Кун. Триглицеридите исто така можат да се мерат во крвта: ова се природно појавени масти во храната. Ако има недостаток на вежбање, телото исто така може да ги произведе сам, а потоа да ги депонира во масното ткиво. * Името е сменето
Зошто на телото му треба холестерол?
Холестеролот се наоѓа во храна од животинско потекло, но телото го прави сам - особено во црниот дроб. Тоа е компонента на клеточните мембрани и претходник на хормони, жолчни киселини и витамин Д. „Поради својот хемиски состав, холестеролот не е растворлив во вода и затоа не плива во крвта сам по себе“, вели Кун. Потребни се транспортни возила, т.н. липопротеини. Нивните својства прават одлучувачка разлика во квалитетот: со помош на често демонизираната ЛДЛ, холестеролот достигнува до сите области на телото, каде што служи како основна клеточна компонента, т.е. не само што штети. Сепак, може да се акумулира во wallsидовите на садовите. „Добрата“ HDL, од друга страна, го води вишокот холестерол назад кон црниот дроб, каде што се метаболизира во жолчна киселина и така се излачува.
Што е толку штетно за холестеролот?
Значи, тоа е вистина: ХДЛ има позитивен ефект врз организмот поради холестеролот што се транспортира назад во црниот дроб, ЛДЛ има негативен ефект врз организмот поради акумулацијата на холестерол во органите - но и двете форми се потребни. „Лошиот“ холестерол станува лош само кога го има премногу. Бидејќи тогаш вишокот на ЛДЛ од крвта се складира под внатрешната обвивка на артериите. „Ова ги активира сопствените фагоцити на организмот кои сакаат да го апсорбираат и отстранат вишокот ЛДЛ“, вели биохемичарот Кин. Кога овие клетки стануваат преголеми или дури пукаат, во артериските wallsидови се формираат вазоконстриктивни масни наслаги. Овие таканаречени плаки го стеснуваат дијаметарот на садовите, така што крвта може да циркулира сè послабо. „Ако плакета раскине, тромбоцитите брзо се акумулираат во овие нерамни области и згрутчување на крвта“, вели Кун. Потоа се формира тромб крв, со што се затвора садот. Доколку се погодени коронарните артерии, постои ризик од срцев удар. Доколку се блокираат крвните садови на вратот или мозокот, може да дојде до мозочен удар.
Кои нивоа на холестерол се добри?
Тоа е минато со утврдените упатства. Бидејќи не постојат докази дека сè е во ред под одредена граница и дека над ова постои непосреден ризик од срцев удар. „Препораките се засноваат на статистички средни вредности што беа собрани од наводно здрави групи на население“, вели биохемичарот Кин. Сепак, познато е од клиничко искуство и обемни студии дека намаленото ниво на холестерол доведува до намалена стапка на срцев удар. Колку треба да се истуркаат вредностите, секогаш е контроверзно.
Ознаките зависат од индивидуалниот профил на ризик. Најилустративен пример е референтната вредност на ЛДЛ: Треба да биде под 160 милиграми на децилитар (mg/dl) кај здрави луѓе со мал ризик од срцеви заболувања. Доколку постојат фактори на ризик во семејството, како што се дебелина, потрошувачка на никотин, висок крвен притисок или кардиоваскуларни заболувања, се наменети вредности под 130 mg/dl. Се намалува уште повеќе на под 100 mg/dl ако веќе се случило кардиоваскуларно заболување, како што е срцев или мозочен удар.
Во согласност со оваа шема, различни вредности на ориентација се применуваат на секој од липидите во крвта. Како пример, лесно е да се запомни: Кај здрави луѓе, вкупното ниво на холестерол не треба да надминува 200 mg/dl. И со HDL, треба да се измерат вредности над 40 mg/dl. Правилото тука е: колку е повисоко, толку подобро.
Подобро ниво на холестерол преку поздрав начин на живот?
Едноставна промена во начинот на живот - особено во однос на навиките за јадење и вежбање - може да има позитивен ефект врз нивото на холестерол: со медитеранска диета и два до три часа физичка активност неделно - што е научно докажано дека го штити срцето - можете да направите многу добро за вашите крвни садови. Една чаша вино на вечер е дозволена, никотинот треба да се избегнува целосно. Постојат видови на маргарини за кои се рекламира дека тие можат да го намалат нивото на ЛДЛ. „Основната идеја да се потпреме на фитостеролите не е неоснована“, вели Кун. Бидејќи ова се билни еквиваленти на животинскиот холестерол и може да имаат ефект на намалување на липидите. Сепак, сè уште не е разјаснето дали потрошувачката е навистина корисна. „Ако имате урамнотежена исхрана, не ви требаат додатоци на храна и префрлувањето само од путер во маргарин не мора да води кон здрав начин на живот“, вели истражувачот на биохемијата Кин.
Чудо статини од оружје?
Со цел да се спречи сериозно последично оштетување, многу лекари си поставија за цел „помалку ЛДЛ, повеќе ХДЛ“ за своите пациенти. Тие исто така препишуваат статини за нив. „Овие лекови се развиени како инхибитори на производството на холестерол во организмот, но имаат и други интересни ефекти“, вели биохемичарот Кин. Статините се несомнено едно од најострите оружја во борбата против кардиоваскуларните заболувања, но имаат и непожелни несакани ефекти: познати се извештаи за главоболки до распаѓање на мускулите во екстремни случаи.
Покрај тоа, земањето лажно пренесува лажно чувство на сигурност, засновано на мотото: Зошто да го променам мојот животен стил ако ме штити дневната пилула? Бидејќи оние кои ги земаат не смеат да прават без вежбање и здрава исхрана. Во текот на изминатите неколку децении, се разгореа редовни дебати за лекови за намалување на липидите во крвта, бидејќи водечките вредности за вкупниот холестерол се намалуваат повторно и повторно - неодамна од 220 на 200 mg/dl. „Иднината ќе покаже до кој степен ова заострување на упатствата е клинички ефикасно“, вели Кун. И обратно, Кун смета дека е малку веројатно обвинувањето на фармацевтската индустрија за создавање поголема целна група со пенкало. Тој се надева дека овие ревидирани препораки, барем на долг рок, ќе доведат до помалку болести. Останува да видиме дали тоа навистина ќе се случи во пракса.
Повеќе на оваа тема можете да прочитате во списанието за медицина и здравје во Берлин „Тагесшпигел Гезунд - најдобри лекари за кардиоваскуларни заболувања“.
Понатамошни теми на изданието: Спорт. Која обука е добра за вашето срце? стрес може да ве разболи - и честопати ги погодува сиромашните во општеството; навигатор. Планер на патот до здраво срце; Операција на бајпас. Извештај од операционата сала; Трансплантација на срце. Долгото чекање за донаторот; Спасува живот. Како пациент преживеал срцев удар; срцеви залистоци, кои се туркаат низ вените со катетер; Срцев катетер. Стент е распореден; Метаболичен синдром. Адолесцентите учат да кажат не во амбуланта за дебелина; Срцева рехабилитација. Цел на учење: радикално промена на животниот стил; Телемедицина. Кога лекарот прави виртуелна домашна посета; Инфаркт на ногата. Васкуларните оклузии можат да бидат опасни; Проширени вени. Однесувајте се успешно; тромбоза. Причини и третман; и исто така во јасни табели: клиники и лекари во споредба