Холестерол - што е тоа
Холестеролот е супстанца слична на маснотија, која е од витално значење за луѓето бидејќи извршува важни функции во целиот организам. На пример, холестеролот игра клучна улога во структурата на клеточната мембрана и во многу метаболички процеси во мозокот. Во исто време, холестеролот е важна суровина во организмот за производство на жолчни киселини за варење на маснотии, како и за формирање на витамин Д и одредени хормони (на пр. Естроген, тестостерон и кортизол, кој делува како хормон на стрес и е неопходен за многу телесни функции).
Телото произведува поголем дел од самиот холестерол
Човечкото тело може да произведе околу 90 проценти од дневната потребна количина на половина грам холестерол: Околу три четвртини од холестеролот се произведува дома, главно во црниот дроб. Спротивно на тоа, само четвртина од вкупниот холестерол се зема со храна. Во овој поглед, промената во исхраната може да влијае на нивото на холестерол, иако само во ограничена мерка. Постојат различни терапевтски пристапи за различни можни причини кои предизвикуваат високо ниво на холестерол.
Добар и лош холестерол
Така што холестеролот може да се транспортира во крвта, маснотијата и затоа е растворлива во вода супстанција (т.н. липид) се комбинира со протеини растворливи во вода. Липопротеините формирани на овој начин исполнуваат разни задачи во организмот. Тие се поделени - во зависност од нивната содржина на липиди или протеини - според нивните различни густини во многу мала густина (VLDL), мала густина (LDL) и липопротеини со висока густина (HDL). VLDL е прелиминарна фаза на LDL. ЛДЛ се нарекува и „лош“ холестерол поради високата содржина на липиди, а ХДЛ се нарекува „добар холестерол“ поради понискиот процент.
Колку е поголема содржината на липиди, толку е поштетна за здравјето
Колку е поголема содржината на липиди во холестеролот, толку е помала густината и толку е поштетно соединението. VLDL, на пример, има вкупна содржина на липиди (холестерол, триглицериди и фосфолипиди) од околу 85%, LDL од околу 75% и HDL со добар 50%. Соодветно на тоа, холестеролот ВЛДЛ и ЛДЛ е особено нездрав за организмот. Високите (V) ЛДЛ вредности и, како по правило, исто така високиот вкупен холестерол носи ризик од таложење во wallsидовите на крвните садови (видете ја илустрацијата на десниот сад), а со тоа и на зголемено стврднување на артериите со нивните здравствени ефекти. Од друга страна, високите вредности на ХДЛ или добар однос помеѓу вкупниот/ЛДЛ холестерол и ХДЛ холестеролот имаат позитивно влијание врз нивото на холестерол. Степенот или последиците од неповолните вредности на холестерол, сепак, варираат од личност до личност и може да се утврдат само како дел од сеопфатна проверка на крвта и крвните садови или целосна проверка на вашето тело.
Некои луѓе сè уште имаат добри крвни садови и покрај високиот холестерол и затоа имаат само мал ризик од срцев или мозочен удар. Нивото на холестерол тогаш не мора да се намалува. Другите луѓе страдаат од масивни наслаги и калцификација на вените, и покрај само малку зголеменото ниво на холестерол. Во овие случаи, постои висок ризик од срцев или мозочен удар дури и ако холестеролот е само малку зголемен поради стврднување на артериите. Затоа е потребно кај пациенти со стврднати артерии да ги намалат вредностите на холестерол од единствено малку зголемениот опсег на добар до многу добар опсег. На пример, кај пациенти со многу висок ризик, вредностите на ЛДЛ треба да се намалат под 55 mg/dl. Ние ќе работиме со вас за да утврдиме која постапка треба да се препорача во ваш индивидуален случај по обемни прегледи на крвните садови и срцето во нашите часови за консултација со холестерол.
Што е можно помалку ЛДЛ е добро, но што е можно повеќе ХДЛ не е
Колку повеќе холестерол во форма на ЛДЛ циркулира во вените, толку повеќе холестерол може да се залепи на vesselидовите на садовите. Ваквите масни наслаги се почеток на зголемено стврднување на артериите (артериосклероза). Колку е поголемо нивото на ЛДЛ холестерол, толку е поголем ризикот од развој на кардиоваскуларни болести како резултат на артериосклероза.
„Добриот холестерол“ ХДЛ е антагонист на ЛДЛ. HDL честичките го собираат холестеролот депониран на wallsидовите на садовите и го транспортираат назад до црниот дроб. Таму повторно се пакува во липопротеини или се претвора во други супстанции, како што се жолчните киселини, кои се ослободуваат во цревата. Високото ниво на HDL значи дека вените се чистат од наслаги. Така, ХДЛ го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања и исто така може да ги задржи зголемените нивоа на ЛДЛ до одреден степен. Како и да е, ризикот од срцев и мозочен удар следи кривина У. Вредностите на HDL под 40 mg/dl отсекогаш се сметале за неповолни. Сепак, од 2018 година е познато дека нивоата на HDL над 60 mg/dl исто така го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик. Можно е со такви високи HDL вредности да е таканаречена дисфункционална HDL, која има тенденција да промовира васкуларна калцификација. ХДЛ холестеролот не треба да биде што е можно повисок, како што претходно се претпоставуваше, туку да биде во среден опсег од 40-60 мг/дл. Екстремно високите вредности на HDL над 90 mg/dl сега се сметаат за одреден фактор на ризик.
Како резултат, последниве години се зацврсти мислењето меѓу експертите дека далеку најважната цел е намалување на ЛДЛ холестеролот. Дури оди дотаму што определувањето на количникот на ЛДЛ/ХДЛ од страна на некои специјалисти за нарушувања на метаболизмот на липидите се смета за застарено и непотребно.
Триглицеридите имаат влијание и врз здравјето
Таканаречените триглицериди исто така припаѓаат на крвните липиди. Тие се состојат од молекула на глицерин и три масни киселини (т.н. неутрални масти), се земаат со храна и се разделуваат во тенкото црево. Како и да е, телото може да произведува триглицериди и во црниот дроб: Оттаму преку крвта стигнуваат до органите како VLDL (липопротеини со многу мала густина).
Исто како холестеролот, триглицеридите во основа исполнуваат важни задачи во организмот: Тие се чуваат како резерви на енергија во масното ткиво (приближно осум килограми за лице со тежина од 80 килограми). Тие исто така имаат за задача да го изолираат телото од студ и да ги заштитат органите од притисок. Затоа внатрешните органи, како што се бубрезите, се вградени во масно ткиво.
Зголемените нивоа на триглицериди - и тоа сега е докажано научно - значат исто толку ризик за срцеви и васкуларни болести како и високи нивоа на холестерол, бидејќи тие исто така придонесуваат за развој на артериосклероза и нејзините секундарни болести. Зголеменото ниво на триглицерид е особено проблематично во врска со ниските нивоа на ХДЛ. Третманот на прекумерно високи триглицериди со лекови има само ограничен успех. Диететските мерки се во преден план. Патем: Ако нивото на триглицерид падне преку соодветна промена во исхраната, паѓа и вкупниот холестерол и се подобрува односот на ХДЛ и ЛДЛ.
Третманот на високи нивоа на холестерол и триглицериди бара многу искуство и одлука за или против лекови, кои обично треба да се донесат доживотно, е можна само ако индивидуалниот ризик од срцев и мозочен удар е утврден со сеопфатна кардиоваскуларна проверка. Последиците од високиот холестерол се различни за секого. Пациентите често сè уште имаат добри крвни садови и покрај високото ниво на холестерол. Но, постојат и луѓе кај кои само малку зголемениот холестерол доведе до масовни калцификации.
Затоа нудиме проверка на холестерол за приватни пациенти во нашата клиника за практики во близина на Келн и Бон. Ве молиме, разберете дека нашите експерти за холестерол не се достапни за втора консултација за мислење, во која треба да се проценат само прелиминарните и наодите од трети страни. Сеопфатните прегледи на срцето и крвните садови се суштински дел од проверката на холестерол. Ние го базираме нашиот избор на прегледи врз упатствата на Европското здружение за кардиологија. Приватните здравствени осигурувања и агенциите за помош обично ги покриваат трошоците за оваа проверка.