ХОПД моето здравје

  • подели
  • Чуруликам
  • Фејсбук
  • Linkedin
  • Ксинг
  • Препорачај

ХОББ се однесува на болести на белите дробови кои се поврзани со трајно стеснети долни дишни патишта. До денес, нема лек за ХОББ. Очекуваниот животен век е значително намален со оваа болест, но текот на болеста може да се забави со навремено лекување. Прочитајте повеќе за причините, симптомите и терапијата на ХОББ.

моето

Синоними

Хронична опструктивна белодробна болест

дефиниција

ХОББ е кратенка за англискиот израз „хронична опструктивна белодробна болест“ (на германски: хронична опструктивна белодробна болест). Болести кои се сумираат како ХОББ се хроничен опструктивен бронхитис (исто така со астматична компонента) и пулмонален емфизем (неповратна прекумерна инфлација на белите дробови). Со ХОББ, дишните патишта се трајно воспалени. На долг рок, ткивото на белите дробови е неповратно уништено.

Околу 90 проценти од луѓето со ХОББ се пушачи или поранешни пушачи. Но, има и пушачи кои не развиваат ХОББ и покрај долгогодишната потрошувачка на никотин.

фреквенција

Точната фреквенција на ХОББ во Германија не е позната, бидејќи неколку клинички слики се спојуваат едни со други за дијагнозата, но овие се снимаат одделно. Неспорно е дека е многу распространето кај експертите. Се проценува дека има до 5 милиони случаи на ХОББ во Германија. Според Федералниот центар за здравствено образование, само во 2017 година имало повеќе од 32.100 смртни случаи од ХОББ; федералниот систем за здравствено известување (ГБЕ) покажува слични бројки за 2018 година. Ова ја прави белодробната болест шеста најчеста причина за смрт поврзана со болести во Германија.

Според проценките на Светската здравствена организација (СЗО), околу 600 милиони луѓе ширум светот имаат ХОББ. Со околу 3 милиони смртни случаи, ХОББ е четврта водечка причина за смрт поврзана со болести ширум светот.

Симптоми

Трите типични симптоми на ХОББ се познати како симптоми на АХА:

  • Спутум (слуз се лачи при кашлање)
  • Кашлица (особено наутро)
  • Отежнато дишење (првично за време на физички напор, подоцна и во мирување).

Симптомите на ХОББ не се појавуваат одеднаш, но се развиваат постепено со месеци и години. Многу луѓе размислуваат за периодични настинки и само доцна ја сфаќаат сериозноста на ситуацијата.

Нормална студена кашлица или веќе ХОББ?

Кашлицата која трае повеќе од 3 недели, особено во врска со спутум или отежнато дишење, секогаш треба да одите на лекар.

Кај акутен бронхитис, т.е. кашлање со настинка, желбата за кашлање започнува ненадејно и обично се смирува најдоцна по три недели. Од друга страна, кај ХОББ, кашлицата трае со месеци, па дури и со години. Најизразено е наутро, кога ќе се разбудите. ХОББ кашлањето е продуктивно, што значи кашлање со спутум. Ненадеен почеток, кашлање само на одредени места (на пример на работа) или недостаток на спутум се нетипични за ХОББ и веројатно укажуваат на други болести. Тука треба да се разгледа алергиска реакција - на пример, астма.

Фази на ХОББ

Лекарите ја делат ХОББ во 4 фази, во зависност од тежината од I до IV.

ХОББ фаза I:

  • Почетна фаза на хроничен опструктивен бронхитис
  • Функцијата на белите дробови отстапува од нормалното за 0 до 20 проценти
  • Симптомите се само многу слаби и тешко се забележуваат.

ХОББ фаза II

  • умерена фаза
  • Функцијата на белите дробови паѓа на 50 до 80 проценти
  • Симптомите како кашлица и спутум продолжуваат да се зголемуваат, но честопати се перципираат само како симптом на хронична болест (на пример, настинка)
  • Отежнато дишење при вежбање

ХОББ фаза III

  • тешка фаза
  • Функцијата на белите дробови е само 30 до 50 проценти
  • делумно масивна кашлица и спутум
  • Отежнато дишење често дури и при лесен напор, на пример, кога се качувате по скали

ХОББ фаза IV

  • Многу тешка фаза
  • Функцијата на белите дробови отстапува од нормалата за повеќе од 70 проценти и е под 30 до 50 проценти
  • исклучително нарушен квалитет на живот поради постојан недостаток на кислород
  • строго ограничени физички перформанси
  • сериозен недостаток на здив дури и во мирување
  • Егзацербациите, т.е. изгорениците, се опасни по живот за пациентите во оваа фаза на ХОББ.

причини

Јасна причина не може да се идентификува во ХОББ. Очигледно многу фактори придонесуваат за ова. Главниот фактор на ризик е секако пушењето. Скоро сите пациенти со ХОББ се пушачи, поранешни пушачи или лица изложени на пасивно пушење. Може да се каже: колку порано започнете да пушите и колку повеќе цигари дневно, толку е поголем ризикот од развој на ХОББ. Сепак, не секој пушач добива ХОББ. Покрај тоа, непушачите исто така го добиваат. Веројатно, генетските влијанија исто така придонесуваат за развој на ХОББ. Другите загадувачи што се вдишуваат (на пр. Прашина во рударството, пареи од биогорива или изоцијанати во индустријата за пластика) играат само подредена улога како причина за ХОББ.

Како се појавуваат симптомите на ХОББ

Во ХОББ, долните дишни патишта се трајно воспалени. Воспалението предизвикува оток на внатрешните wallsидови на бронхиите и низ нив може да тече помалку воздух. Затоа луѓето со ХОББ треба да вдишат со поголема сила, додека издишувањето е послабо. Ова значи дека во белите дробови останува повеќе воздух отколку што е вдишано. Ова може да оди толку далеку што малите воздушни вреќи (т.н. алвеоли) пукаат и остануваат само големи воздушни вреќи. Лекарите ја нарекуваат оваа прекумерна инфлација на белите дробови белодробен емфизем.

Каде што порано имаше широко разгранета површина на белите дробови, слична на винова лоза, со многу мали „грозје“ (алвеолите), сега има само голем балон со значително намалена површина за размена. Ова значи дека помалку кислород може да апсорбира од крвта физичка способност.

Другите воспалителни стимули, како што се со настинки, дополнително го интензивираат овој процес: Ова значи уште помалку функционирање на ткивото на белите дробови, уште помалку перформанси - спирала што се врти надолу. Некои пациенти со ХОББ мораат да дишат воздух дури и додека мијат заби. Целата работа е засилена со фактот дека пациентите се грижат повеќе за себе за да не ги достигнат своите граници. Сепак, ова дополнително ја влошува вентилацијата на белите дробови и за возврат промовира инфекција.

испитување

Ако трите главни симптоми на спутум, кашлица и отежнато дишење траат неколку недели или месеци, лекарот обично ќе нареди тест за функција на белите дробови. Овој тест не боли и дава веродостојни информации за функцијата на дишните патишта. Централната вредност што се запишува е FEV1 (присилен издишувачки волумен). Ова покажува колку воздух може да се издише за една секунда. Бидејќи дишните патишта се стеснети и отечени во ХОББ, FEV1 е понизок отколку кај здрави луѓе.

третман

ХОББ терапијата зависи од тежината на болеста. Целта на терапијата со ХОББ е да се забави прогресијата на ХОББ и да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Неопходни предуслови за смирувачка терапија со ХОББ се: забрането пушење (вклучително и пасивно пушење) и физичка активност. Само под овие услови, терапијата со лекови има какви било шанси.

Движењето го обучува белодробното ткиво и има позитивен ефект врз сопствениот одбранбен систем на организмот - а со тоа и врз воспалителниот процес во белите дробови. Најдобро е луѓето кои се болни да се зачленат во спортска група на бели дробови. Таму, индивидуално се разгледува соодветната способност за изведба. Најдобро е денес да го прашате вашиот лекар или компанија за здравствено осигурување дали и каде се овие групи во вашата област. Колку порано започнете, толку е подобро.

Лековите ги ублажуваат симптомите на ХОББ

Лековите против ХОББ се даваат индивидуално или во комбинација, во зависност од стадиумот на болеста (види фази на ХОББ).

Бронходилататорите ги релаксираат малите мускули во бронхиите, а со тоа го шират дијаметарот на дишните патишта. Пациентите можат да дишат подобро по ингестијата и се физички поотпорни. Две групи на активни супстанции главно се користат во ХОББ: бета-2 симпатомиметици и антихолинергици. Тука, повторно се прави разлика помеѓу активните состојки со кратко дејство и со долго дејство:

  • кратко дејство значи времетраење од околу 4-6 часа во обете групи
  • симпатомиметиката со долго дејство бета-2 работи околу 12 часа.
  • Ефектот на антихолинергиците со долго дејство трае до 24 часа.

Бронходилататори со кратко дејство се препорачуваат доколку е потребно од сериозноста I за ХОББ (акутна и итна терапија). Бронходилататорите со долго дејство се користат и од степенот на сериозност II. Бета-2 агонисти и антихолинергици може да се даваат сами или заедно (комбинирана терапија).

Подготовките за кортизон се користат од степенот на сериозност 3. Овие придушуваат - проголтано или вдишено - воспаление во дишните патишта.

Таканаречените инхибитори на PDE4 се нови во третманот на ХОББ. Досега се одобрени активните состојки рофлумиласт и апремиласт. Редовно земени, активните состојки треба да го намалат или инхибираат воспалението.

Други терапии за ХОББ

ХОББ од степен 4 обично не може да се третира само со лекови. Терапиите со кислород и специјалните форми на вентилација често се користат за да се олесни дишењето и да се подобри вентилацијата на белите дробови.

На некои сериозно болни пациенти со ХОББ им се помага со отстранување на големи меурчиња од емфизем со што се осигурува дека остатокот од белите дробови е повеќе проветрен и може да функционира подобро. Како последно средство и во поединечни случаи, се смета за трансплантација на белите дробови.

Иницијативата ГОЛД (Глобална иницијатива за хронични опструктивни белодробни заболувања) се бори за глобално оптимизирани дијагностички и терапевтски мерки за ХОББ.

Избегнувајте пламени воспаленија

Пламливо воспаление (т.н. егзацербации) ги влошува симптомите на ХОББ и го забрзува уништувањето на ткивото на белите дробови. Затоа е важно да се избегне ова дополнително воспаление или да се бориме рано со него. Вирусни инфекции може да се спречат со таканаречени имуномодулатори, бактериските инфекции (ризик од пневмонија) треба да се детектираат што е можно порано и да се третираат со соодветни антибиотици.

превенција

Откажувањето од пушењето е единствениот докажан начин за подобрување на квалитетот на животот и прогнозата на ХОББ.