Хормон за раст - крвни тестови; Лабораториски вредности »

Хормон за раст (GH), хормон за раст на човекот (Бургас), соматотропин (sth)
Ознака: Хормон за раст
Слични тестови: igf-1, гликоза, кортизол, акт, tsh, пролактин, t4, fsh, lh, тестостерон

Кога се тестира хормон за раст?
Pixabay/3dman_eu

GH - на прв поглед

Зошто се проучува хормонот за раст?

Хормонот за раст (ГХ) се изучува на:

→ Дијагностицирајте состојби поврзани со прекумерно или недоволно производство на хормон за раст;
→ контролирајте ја функцијата на хипофизата;
→ Проверете ја ефективноста на третманот со хормонот за раст.

Болести и симптоми

Во кои болести треба да се испита хормонот за раст?

Испитувањето на хормонот за раст е корисно:

→ Како дел од тестирањето на функцијата на хипофизата.

→ Ако има симптоми како што е гигантски раст (кај деца) или акромегалија (кај возрасни), што сугерира прекумерно производство на хормон за раст.

→ За симптоми како низок раст, забавен раст и развој (кај деца), намалена коскена густина и мускулна сила и зголемено ниво на липиди во крвта (кај возрасни), што укажува на недоволна продукција на хормонот за раст.

→ За време и по третманот за нарушувања на хормонот за раст.

Хормон за раст

Што се истражува?

Хормонот за раст се произведува во предната хипофиза, орган со големина на грозје во основата на мозокот.

Деца со Недостаток на хормон за раст растат побавно од другите деца. Висината на телото што е премала за нечија возраст е често првиот симптом на недостаток на овој хормон.

А. Хиперпродукција на хормон за раст обично произлегува од обично бениген тумор на хипофизата. Поради хиперпродукцијата на овој хормон, долгите тубуларни коски кај децата продолжуваат да растат во должина, што може да доведе до висок раст со висина од два метра или повеќе. Преголемото производство на хормонот за раст може исто така да доведе до заострување на карактеристиките на лицето, одложен пубертет и главоболки.

Иако хормонот не игра важна улога во зрелоста како во детството, тој е важен за регулирање на коскената густина, мускулната маса и метаболизмот на маснотиите. Недостаток на хормон за раст може да доведе до мала густина на коските, мала мускулна маса и изменети нивоа на маснотии.

Ако хормонот е препотроден, постои ризик од акромегалија, која не се појавува како издолжување на коските, туку како зголемување на дебелината и ширината. Иако симптомите како што се задебелување на кожата, потење, исцрпеност и болка во главата и зглобовите можат да бидат мали на почетокот, на долг рок може да доведе до зголемување на рацете, нозете, коските на лицето, синдромот на карпален тунел и зголемување на внатрешните органи.

Тестовите за стимулација и потиснување на хормонот за раст обично се користат за дијагностицирање на абнормалности во концентрацијата на хормонот за раст во крвта. Бидејќи хормонот се ослободува од хипофизата во фази во текот на денот, случајните мерења во одреден временски момент немаат смисла.

На пациентот му се дава или раствор на гликоза за да се потисне (потисне) хормонот за раст; супстанции како што се инсулин или аргинин, исто така, може да се администрираат интравенски за да се стимулира хормонот. Потоа се зема крв во дефинирани времиња и од него се одредува хормонот за раст.

Материјалот за примерок

Примерок материјал:

Кој примерок материјал се користи за да се утврди хормонот за раст?

Примерок на крв обично се користи за тест
Pixabay/frolicsomepl

Најчесто со крв добиена од вена на раката во различно време. Поретко од еден примерок од крв земен по одреден период на гладување или по силен физички напор.

Како се добива примерокот материјал?

Обично се прави тест за стимулација или потиснување на хормонот за раст. После пост од десет до дванаесет часа, крвта се зема од вената на раката. Под медицински надзор, пациентот потоа добива стандардизиран раствор на гликоза за пиење (за тест за супресија) или интравенски раствор на инсулин или аргинин во вена на раката (за тест за стимулација).

После тоа, крвта се зема од вената во одредено време. Хормонот за раст се одредува од секој примерок. Понекогаш дури и еден примерок од крв се зема или по долг период на гладување или по напорно вежбање.

Тест за хормон за раст

Како се користи тестот?

Хормонот за раст најмногу се користи во Тестови на провокација утврдени (тестови за стимулација или тестови за потиснување со набудување на временскиот тек на нивото на хормонот за раст). Прегледот е индициран ако постои сомневање за дефект на хипофизата, со цел да се дијагностицира причината за оваа дефект и неговата сериозност, како и компликациите предизвикани.

Често бидете во исто време понатамошни истраги кои обезбедуваат информации за функцијата на хипофизата, како што се t4, tsh, кортизол, fsh, lh и тестостерон (кај мажи). Обично овие тестови се прават пред тестот за хормон за раст за да бидете сигурни дека нивоата се нормални и/или се нормализирале со лекови пред да се направи тестот за хормон за раст.

Гликозата се одредува и од примероците земени за време на тестот за супресија на хормонот за раст (тест за толеранција на глукоза) со цел да се осигура дека администрираниот раствор на гликоза е доволен.

IGF-I се произведува во црниот дроб и укажува на прекумерно или недоволно производство на хормон за раст; бидејќи нивото на IGF-I останува стабилно во текот на денот, достапен е корисен индикатор за просечно ниво на хормон за раст.

Хормонот обично се испитува само ако има познати или сомнителни отстапувања во неговата концентрација. Општ преглед не се препорачува.

Тестови за хормон за раст

Може да се побараат тестови за хормон за раст за да се процени функцијата на хипофизата:

Тестови за стимулација на хормонот за раст за сомневање за хипопитуитаризам (хиперактивна хипофиза на инфекцијата);
Тестови за супресија на хормонот за раст за сомневање за хиперпитуитаризам (хиперактивна хипофиза).

Хормонот за раст исто така се изучува за контрола на хемотерапија кај деца

Испитувањето на хормонот за раст може да се користи за следење на долгорочните ефекти на детската хемотерапија врз функцијата на хипофизата.

Со испитување на хормонот за раст, а Премногу или недоволно производство и нивната тежина се утврдува. Овој преглед е исто така дел од дијагнозата за да се открие причината за абнормално производство на хормони.

Преку Тест за стимулација на хормони за раст Недостаток на хормон за раст може да се дијагностицира кај деца и возрасни.
Преку Тест за сузбивање на хормони за раст висина кај деца и акромегалија кај возрасни може да се разјасни. Заедно со други крвни тестови и дијагностика на слики, помага да се идентификува и локализира туморот на хипофизата.

Нивото на хормонот за раст и IGF-I се контролираат подолго време по третманот за недостаток на хормон за раст, висок раст и акромегалија. Ова исто така важи и по хируршка, лекови и/или зрачна терапија за тумор на хипофизата. Тестирањето за хормон за раст може исто така да помогне при тестирање на лекови за стероиди за подобрување на перформансите.

Тест - кога има смисла?

Кога тестот може да биде корисен?

Тест за стимулација на хормонот за раст се бара ако детето има симптоми на недостаток на хормон за раст:

Стапката на раст забавува во раното детство и висината е под просечната возраст.
Тестот за тш не обезбеди докази за хипотироидизам (ова исто така може да доведе до одложен раст кај децата).
На рентген Пронајден е одложен развој на коските.
Постои сомневање Хипофиза.

Ако е дијагностициран недостаток на хормон за раст, може да се побара тест за стимулација на хормонот за раст за да се потврди дијагнозата; Заедно со IGF-I, тестот се користи за да се провери ефикасноста на третманот со хормон за раст и, при полнолетство, да се провери дали е неопходна понатамошна терапија за замена на хормони.

Тестот за сузбивање на хормонот за раст се прави кога децата покажуваат знаци на висок раст, возрасните покажуваат знаци на акромегалија или кога постои сомневање за хипофизеален хипертироидизам. Покрај тоа, тестот за потиснување е индициран кога постои сомневање за тумор на хипофизата и заедно со IGF-I и други хормони за да се провери ефикасноста на третманот за овие болести. Овие проверки може да бидат потребни во редовни интервали во текот на неколку години, со цел да се идентификуваат можните релапси во рана фаза.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Бидејќи нивото на хормонот за раст е предмет на флуктуации во текот на денот, нема смисла да се спроведе испитување во случаен момент. Преклопувањето помеѓу абнормалните резултати од тестот и нормалните дневни флуктуации е премногу големо; нивото на хормонот за раст е особено високо наутро и по физички напор.

Ако нивото на хормонот за раст не падне на тест за потиснување и:

Постојат симптоми на висок раст или акромегалија,
други хипофизни хормони се нормални и/или прилагодени,
нивото на igf-1 е високо,

веројатно е дека постои хиперпродукција на хормон за раст. Ако и други хипофизни хормони отстапуваат од нормата, може да има хиперактивна хипофиза. Ако рендгенските зраци, компјутерската томографија (КТ) или магнетната резонанца (МРИ) покажат маса, може да биде присутен (обично бениген) тумор на хипофизата. Ако претходно бил третиран тумор, тој може да има релапс.

Ако нивото на хормонот за раст не се зголеми значително за време на тестот за стимулација на хормонот за раст и:

Постојат симптоми на недостаток на хормон за раст,
други хипофизни хормони се нормални,
Нивото на IGF-I е прениско,

постои веројатност за недостаток на хормон за раст. Ако вредноста на tsh е прениска, прво треба да се утврди причината, бидејќи недерактивната тироидна жлезда може да предизвика симптоми слични на оние со недостаток на хормон за раст Покрај тоа, може да има општа хипофиза.

Секоја лабораториска вредност треба да биде поврзана со соодветниот специфичен референтен опсег. Затоа, лабораториските тестови на Интернет експресно препорачуваат да разговарате за соодветните резултати од тестот со лекарот што посетува. Дополнителни информации за референтните опсези може да се најдат под насловот „Референтни опсези и нивното значење“.

корисни информации

Што друго треба да знаете?

Туморите на хипофизата се најчеста причина за прекумерно или недоволно производство на хормон за раст. Ако таков тумор произведе друг хипофизен хормон (на пример, акт или пролактин), ослободувањето на хормонот за раст може да се инхибира. Ако туморот е релативно голем, постои ризик производството на сите хипофизни хормони и околното ткиво да бидат оштетени.

Некои лекови можат да влијаат на вредностите

Други болести (генетски или како резултат на болести или повреди) може да доведат до општа прекумерна или недоволна функција на хипофизата.

На тестот може да влијаат следниве фактори на мешање:

Стрес, физички напор, ниско ниво на шеќер во крвта;
Лекови кои го зголемуваат хормонот за раст: амфетамини, аргинин, допамин, естрогени, глукагон, хистамин, инсулин, Л-допа, метилдопа и никотинска киселина;
Лекови кои го минимизираат хормонот за раст: Кортикостероиди и фенотијазини;
Испити за нуклеарна медицина во рок од една недела по тестот (попречувајте некои лабораториски методи).

Третман и терапија

Отстапувањето на нивото на хормонот за раст обично може да се третира. Се користи за лекување на недостаток на хормон за раст со деца достапен е синтетички хормон за раст. За третман на хормон за раст кај возрасни има спротивставени ставови.

Околу Тумори на хипофизата Опции за хируршка, медицинска и зрачна терапија се достапни за лекување на оние кои произведуваат хормон за раст.

Важно е да се препознаат нарушувањата во производството на хормон за раст во рана фаза. Оние што веќе се случиле Промени на коските со висок раст и акромегалија се трајни; а нетретиран недостаток на хормон за раст кај деца доведува до траен низок раст.

Компликации и допинг

Нарушувања во нивото на хормонот за раст може да доведат до трајни компликации. Акромегалија, на пример, може да предизвика полипи на дебелото црево (со зголемен ризик од рак на дебелото црево), дијабетес, висок крвен притисок и заматен вид.

Акромегалија може да доведе до хипертензија (висок крвен притисок)

Ако тумор на хипофизата трајно ги уништи клетките на хипофизата, може да биде неопходна доживотна замена на неколку хипофизни хормони. Зголемениот раст на коските може да доведе до заробување на нервите (синдром на карпален тунел), артритис и зголемен ризик од фрактури на коските.

Хормонот за раст се користи како допинг супстанца со цел градење мускули. Супстанцата е на списокот на забранети супстанции на Светската антидопинг агенција WADA (Светска антидопинг агенција). Со помош на специјални тестови е можно да се утврди дали хормонот за раст во серумот е резултат на допинг или потекнува од ендогена секреција.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Серумот е стабилен до три дена на + 4 ° C. Треба да се избегнува повторното одмрзнување.

Референтен опсег

Референтниот опсег е многу зависен од возраста и полот. Заради пулсатилното породување, резултатите од индивидуалните мерења можат да се проценат само во ограничена мерка. Тестовите на функциите се проценуваат одделно. За да се дијагностицира недостаток на хормон за раст, кој бара замена, неколку различни тестови обично се изведуваат за неколку дена.

Комплетите од различни производители може да се споредат само во ограничена мера како резултат на различните референтни подготовки (СЗО IRP80/505 или СЗО IRP 88/624). Во иднина, треба да се измери само формата 22kD; се претпочитаат имунофункционални анализи

Упатства за контрола на квалитетот

Определувањето на хормонот за раст не е предмет на RiliBaek, можно е учество во кружни тестови на робин.

Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)

Подолу се дадени одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со хормонот за раст.

Кои други болести се третираат со хормон за раст?

Освен оние со недостаток на хормон за раст, децата се третираат со хормон за раст:

во хронична бубрежна инсуфициенција,
во синдромот Прадер-Вили,
кај Тарнеровиот синдром.

Третманот на деца кои се премногу млади и кои немаат докажано недостаток на хормон за раст е контроверзен. Ова исто така важи и за терапија кај возрасни со или без докажан недостаток на хормон за раст. Третманот вклучува сериозни ризици и несакани ефекти и е многу скап; нивната ефикасност не е соодветно докажана во овие случаи.

Кои други тестови можат да се користат за да се провери производството на хормон за раст?

Други тестови како што се инсулин-како врзувачки протеин-3 за фактор на раст (IGFBP-3), ослободувачки хормон за раст (GHRH) се достапни, но ретко се изведуваат.