Хормонална контрацепција »Видови, порано; неповолна положба

„Хормони“ се сопствени гласнички на организмот, кои органите на телото ги користат за да комуницираат едни со други. Хормоните се формираат во клетките на посебната жлезда, а потоа се ослободуваат во крвта.

Со протокот на крв, хормоните достигнуваат до нивните целни органи, кои имаат многу специјални точки за прицврстување (рецептори) за секој хормон и, како клуч, се вклопуваат само во специјална брава. „Пораката“ скриена во хемиската структура на хормоните може да се прочита во рецепторот.

На овој начин, супстанциите за гласник контролираат бројни процеси и состојби во човечкиот организам - од метаболизмот на липидите до нивото на шеќер во крвта до водената рамнотежа. Lifeивотот би бил невозможен без хормони.

Хормоналната контрола на раѓањето го менува начинот на производство на хормони

Monthlyенскиот месечен циклус и плодноста на жената исто така се регулираат со хормони: преку сложено дејство, хормоните од мозокот (GnRH: FSH, LH) и од јајниците (естроген и прогестерон) осигуруваат дека јајце клетката созрева во јајниците овулира во средината на циклусот и се всадува во матката ако е оплодена.

Естрогените и прогестеронскиот прогестерон главно се произведуваат во јајниците. Тие ги контролираат процесите во матката, структурата и пролевањето на слузницата на матката, како и конзистентноста на слузта на грлото на матката и на грлото на матката.

Ако жената остане бремена, производството на прогестерон останува високо, што спречува зреење на нова клетка на јајце клетка, а слузот во грлото на матката останува густ и затоа е непропустлив за спермата. Хормоналната контрацепција ги користи овие процеси.

Што му прави хормоналната контрола на раѓањето на телото?

Со хормонална контрола на раѓањето (контрацепција) се користат горенаведените ефекти на хормоните - со цел да се избегне бременост. Со администрација на хормони кои се многу слични на оние на телото, се постигнуваат различни ефекти, во зависност од комбинацијата на супстанции:

Тие го потиснуваат созревањето и овулацијата на јајцето.
Тие ја нарушуваат структурата на слузницата на матката, така што оплодената јајце клетка не може да имплантира.
Тие спречуваат втечнување на слузта во грлото на матката, што го прави непрооден за спермата.
Тие ја ограничуваат подвижноста на фалопиевите туби, кои се важни за транспорт на јајца и сперматозоиди.

Ако се прекине хормоналната контрацепција, сите процеси на телото се враќаат во нормала многу брзо. Природната плодност и плодноста се враќаат и се како што беа пред ингестијата. Womenените можат да забременат повторно само две недели по прекинувањето на третманот. Сепак, природната плодност не е иста за сите луѓе, поради што може да потрае малку подолго за некои жени.

Во повеќето случаи, земањето или користењето хормонална контрацепција нема траен ефект врз плодноста.

Кои хормони се користат?

Во случај на апчиња за контрацепција, сега има околу 60 препарати кои се разликуваат во нивните активни состојки, нивната комбинација и доза. Исто така, постојат алтернативни форми на администрација - како што се вагиналниот прстен, малтерот за контрацепција, имплантот на хормонот, тримесечната инјекција или хормонската калем.

Повеќето хормонски контрацептиви содржат комбинација на естроген и прогестин. Синтетичкиот естроген етинилестрадиол обично се содржи како естроген. Во "класичните" производи за пилули, ова е комбинирано со разни гестагени. Покрај тоа, постојат и додатоци на чист прогестин, како што се т.н минипил, тримесечна инјекција и хормон спирала. Сите три не содржат естроген.

Разновидноста на препарати и форми на администрација им овозможува на жените кои сакаат да користат хормонална контрацепција да изберат од достапните опции лекот што најдобро одговара на нивните индивидуални потреби и најдобро се толерира. Консултацијата со гинекологот е неопходна за ова. Овде можете да дознаете кој препарат најмногу одговара на вашето тело.

апчиња за контрацепција

Класиката е сè уште најпопуларна и најчесто користена хормонална контрацепција. „Пилулата“ обично се подразбира како препарат за комбинација на естроген-прогестин. Подготовките со содржина на естроген под 50 микрограми порано биле познати како микро-апчиња. Но, бидејќи сите апчиња за контрацепција сега ја содржат оваа пониска доза, овој термин веќе нема никакво значење.

Повеќето таблети ја содржат истата доза кај сите таблети. Неколку апчиња имаат различни дози, наречени повеќефазни и повеќе нивоа апчиња. Целта е да се имитираат природните флуктуации на хормоните за време на еден циклус. Сепак, овој концепт не се докажал и затоа се користи само ретко.

Како работи апчето?

Поради концентрациите на естроген и гестаген содржани, созревањето на јајцето и овулацијата се потиснуваат или се спречува грлото на матката да биде проодно за спермата. Покрај тоа, хормоните на пилулите осигуруваат дека обвивката на матката е само малку изградена, така што оплодената јајце клетка не може да се всади таму.

Краток циклус

Овој распоред се користеше од самиот почеток во 1960-тите и повеќето апчиња во моментов се базираат на тоа. Theената пие по една таблета секој ден 21 ден, проследена со пауза од седум дена: Бидејќи не се земаат хормони, нивото на крвта исто така опаѓа. Ова е сигнал за матката да ја истури мукозната мембрана што е формирана, што доведува до појава на крварење. Ова таканаречено крварење од повлекување е слично на нормалното менструално крварење, но нема никаква функција: тоа е само резултат на запирање на таблетите и има за цел да и даде на жената впечаток дека има „нормален“ циклус. Заштитата од контрацепција се дава и за време на паузата за внесување. Со некои препарати, жените пијат апчиња 28 дена континуирано, но обложените таблети не содржат хормони во последните седум дена. Постои месечно крварење. Со земање пилула секој ден, грешките треба да се избегнуваат.

Долг циклус

Се повеќе жени пијат апчиња со долг циклус секој ден, неколку месеци. Без пауза опишана погоре, нема да има пад на нивото на хормонот и нема да има крварење. Секоја жена може сама да одлучи колку долго би сакала да пие таблети без пауза, а исто така да нема крварење во ова време. Обично 3-6-месечен внес е проследен со 7-дневен интервал без внесување. На пазарот постои и тримесечна пилула, која е специјално дизајнирана за долг циклус од 91 ден. Womanената зема комбинација на естроген и прогестин 84 дена. За разлика од традиционалната шема на внесување, комбинацијата не е проследена со интервал без хормони, туку 7 дена во кои естрогенот се дава во мала доза. Како резултат, се ублажуваат типичните симптоми на менструација (како што се главоболка или болка во стомакот). За тоа време се јавува таканареченото крварење од повлекување. Ова значи дека ако пиете тримесечна пилула, има само планирано крварење четири пати годишно.

За кого се препорачува долгиот циклус?

Долгиот циклус првично им се препорачуваше на жените кои имаа сериозни симптоми за време на паузата - како што се болка или мигрена. Во меѓувреме, сепак, се повеќе жени и девојки се одлучуваат за оваа форма на внесување. Една од причините за ова е што многу жени сметаат дека нивните „денови“ се досадни или имаат вистински поплаки и едноставно сакаат поретко да крварат. Сепак, лекарот треба да разјасни дали тоа е препорачливо во вашиот случај.

Сумирајќи, може да се каже дека пилулата е многу ефикасна, безбедна, лесна за употреба и обично добро толерирана контрацепција. Поради малата доза на таблетите, непожелните несакани ефекти како привремено зголемување на телесната тежина и интерменструално крварење се поретки. Може да има и позитивни несакани ефекти како регулација на циклусот, намалување на болката во менструацијата или подобрување на проблемите со акните. Сепак, ризикот од тромбоза значително се зголемува при земање на таблетите, поради што особено се препорачува пушење.

Мини пилула

За разлика од сите други апчиња за контрацепција, минипилот не содржи естроген. Содржи само еден прогестин - и тоа во мала доза. Превентивниот ефект се базира на спречување на овулацијата. Понатаму, приклучокот за слуз на грлото на матката останува непропустлив за спермата во секое време, така што тие не можат да влезат во матката. Тие исто така ја нарушуваат структурата на обвивката на матката, така што јајцето - во малку веројатно оплодување - не може да се всади. Затоа, минипилата е исто толку сигурна како комбинациите на естроген-прогестин.

Со апчиња без естроген достапни денес, внесувањето не мора да се зема точно на час, како што беше вообичаено во минатото. Земањето пилула може да се одложи до дванаесет часа без да влијае на заштитата.

Апчиња со прогестин се пијат континуирано - без пауза. Менструалниот период често се јавува во неправилни интервали и со различен интензитет. Мини апчиња се алтернатива, особено за оние жени кои не можат да толерираат комбинирани препарати или кои не треба да ги користат поради нетолеранција или контраиндикации (на пример, склоност кон тромбоза).

Тримесечен шприц

Како минипил, тримесечниот шприц е чист препарат за прогестин и слично спречува оплодување. Гинекологот го инјектира хормонот во мускулот. Од таму, прогестинот полека влегува во крвотокот во период од три месеци, преку кој потоа се транспортира до матката и јајниците, каде стапува на сила.

Тримесечната инјекција е исто толку ефикасна како и апчињата за контрацепција, иако ризикот од грешки во апликацијата е помал во овој случај. Сепак, не е можно да се прекине методот на контрацепција, на пример, ако има несакани ефекти. Често пати циклусот станува неправилен и некои жени пријавуваат зголемување на телесната тежина. Откако ќе го запрете, може да потрае некое време пред да се врати редовниот циклус.

Тримесечната инјекција е особено погодна за жени кои не можат да се справат со други методи на контрацепција или на кои не им е дозволено да земаат контрацептивни средства кои содржат естроген.

Контрацептивен стап

Контрацептивниот стап го следи истиот принцип на дејствување како и мини пилулите. Станува збор за мек пластичен стап долг четири сантиметри и тенок два милиметар, што лекарот го вметнува под кожата под локална анестезија - обично на внатрешноста на надлактицата. Останува таму до три години и континуирано ослободува мали количини на прогестин. Ова обезбедува сигурна заштита од контрацепција во ова време.

Оваа форма на хормонална контрацепција е особено погодна за жени кои сакаат долгорочна контрацепција. Грешките при примената се практично невозможни, а по отстранувањето на стапчето на хормонот, обично трае само два или три месеци за да се нормализира циклусот и да се врати плодноста.

Контрацептивна лепенка

Како и „класичната“ пилула за контрацепција, лепенката за контрацепција содржи комбинација на естроген-прогестин. Разликата помеѓу двете форми на контрацепција е дека, во случај на лепенка, хормоните влегуваат во крвотокот преку кожата, а не преку гастроинтестиналниот тракт. Во овој случај, се зборува за трансдермална контрацепција.

Контрацептивната лепенка ги ослободува своите состојки седум дена, а потоа треба да се замени за нова лепенка. По три недели, тоа е или суспендирано за една недела во која има повлекување на крварење или се користи подолг временски период без прекин во долгиот циклус, без да предизвика крварење. Повремено има иритација на кожата. Сега постојат два вида: боја на кожа и про transparentирен малтер. Лепенката треба да се стави на стомакот, надлактицата или грбот и затоа не мора да претставува дискретен метод на контрацепција.

Вагинален прстен

Овој метод на контрацепција е прстен кој содржи хормон, изработен од флексибилна пластика, кој се става во вагината како тампон. Оттаму континуирано ослободува мала количина на естроген и прогестин. Хормоните се апсорбираат директно преку вагиналниот wallид и ја спречуваат бременоста според истиот принцип како пилулите за контрацепција.

По 21 ден, жената го отстранува прстенот и прави пауза од седум дена или веднаш започнува нов прстен како долг циклус. Како и кај пилулите, крварењето од повлекување се јавува за време на паузата. Предноста на овој метод е тоа што треба да размислите само за контрацепција двапати по циклус - при отстранување и при вметнување. Се дозира пониско од таблетите и затоа е често погоден за жени кои не можат да толерираат таблети.

Поголемиот дел од времето, прстенот не се забележува за време на сексот - ниту мажот, ниту жената. Ако се утврди дека е досадно, вагиналниот прстен може да се отстрани најмногу три часа без да влијае на контрацептивниот ефект. Вагиналниот прстен е ефикасен како пилулите и затоа е лесна за употреба алтернатива.

Хормонална спирала

Хормоналната спирала е понатамошен развој на нормалната спирала. Вака, тој се внесува во матката од страна на гинеколог. Последователно, ослободува многу мала количина на прогестин директно во матката секој ден за период до пет години. Хормонот затоа го развива својот контрацептивен ефект директно на самото место и скоро не влегува во крвотокот. Тоа е големиот плус на овој метод на контрацепција.

Ако сакате да имате деца, лекарот мора да го отстрани спиралата за хормони. Ова е причината зошто спиралата е особено погодна за жени кои не сакаат да забременат долгорочно и кои бараат трајно ефикасна контрацепција.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Улрих Крафт (доктор) (прв автор 2009 година)
Медицински преглед:
Д-р Кристијан Фијала
Уредувачко уредување:
Силке Бренер

Ажурирано на: 22.03.2016 | 00:00 часот

Weyerstahl T., Stauber М.: Гинекологија и акушерство; Георг Тиеме Верлаг КГ Штутгарт; 4-то издание 2013 година

Регистар на упатства за AWMF бр. 015/015 (заклучно со 05/2008 година)

Манфред Кауфман, Сербан. Д. Коста и Антон Шарл: Гинекологија. Спрингер Верлаг (2. целосно ревидирано издание 2005 година)

Упатства на австриското друштво за гинекологија и акушерство

Повеќе статии на темата

Повеќе живот: менопауза

Менопаузата е време на хормонални промени околу 50-та година на жената. „Повеќе живот - списанието за вашето здравје“ прашува.

Која пилула е соодветна за мене?

Кој препарат за пилули е најдобар за жена е индивидуален и на крајот зависи од здравствената состојба на жената.

Пилула на одмор

Особено пред да заминете на одмор, имате многу што да направите и да заборавите на работите на кои сте навикнати.