Хормонска терапија со таблети
Класичните симптоми во менопаузата исто така може да се третираат со орална администрација на хормони - обично се користат таблети или капсули. Бидејќи хормоните дејствуваат системски, т.е. во целиот организам, треба да се земат предвид неколку работи.
Таблетите или капсулите за ублажување на класичните симптоми во менопаузата или содржат само естрогени или комбинација на естрогени и синтетички гестагени. Различни дози се достапни. Обично се зема секој ден - слично на пиењето апчиња за контрацепција.
Монотерапија или комбинирана терапија?
Чиста естрогенска терапија е погодна само за жени кои веќе немаат матка.
Во комбинирана терапија, покрај естроген се користи и прогестоген. Таквата комбинација е неопходна кога матката е недопрена. Монотерапија со естроген може да доведе до неконтролиран раст на обвивката на матката. Овој раст на мукозната мембрана може да доведе до абнормални израстоци (хиперплазии) и на крајот до развој на рак на матката. Прогестините ги спречуваат овие промени.
Затоа на жените со матка покрај препаратот на естроген им се дава и прогестин. Прогестеронот на природниот хормон на жолтото тело често се користи. Не само што спречува израстоци на матката, туку може да има и ефект на подобрување на расположението и да ги ублажи проблемите со спиењето предизвикани од недостаток на хормон. Womenените без матка, во принцип, можат да користат естрогени без дополнителни препарати.
Можна е периодична или постојана употреба
Подготовките што содржат естрогени и гестагени се администрираат во различни распореди за внесување: како континуиран третман со хормони или цикличен третман.
На а континуирана терапија, естроген и прогестин се комбинираат дневно Применето. Оваа форма на терапија е особено погодна кога е посакувано отсуство на менструален период.
Во секвенцијална терапија прогестеронот не се зема континуирано. Се прават прекини, чие времетраење може да варира во зависност од употребениот препарат на прогестоген. Честопати прогестеронот се користи заедно со естрогенот од дванаесет до 14 дена во месецот. Ова може да значи дека внесувањето на прогестерон започнува на десеттиот ден од внесот на естроген, а потоа продолжува за дванаесет до 14 дена.
Со оваа форма на последователна хормонска терапија, менструалните периоди се редовни. Дали изборот е последователна или континуирана терапија зависи првенствено од тоа дали треба да се избегнува крварење.
Ризици од хормонска терапија со таблети
Сепак, земањето естрогени во форма на таблети е поврзано со ризици за одредени веќе постоечки состојби. Супстанциите дејствуваат системски, односно низ целото тело. Хормоните минуваат низ црниот дроб и производите за распаѓање можат да предизвикаат несакани ефекти.
Подобро внесување преку кожата за веќе постоечки состојби
Таблетите се претпочитаат за одредени нарушувања во метаболизмот на липидите и за вишок на машки хормони.
Снабдувањето со хормони преку кожата, на пример, во форма на спреј, гел или хормонска лепенка, од друга страна, е покорисно за луѓето со тенденција на тромбоза и за бројни основни внатрешни болести кои се поврзани со метаболизмот на црниот дроб, на пример Билијарни болести, бидејќи со оваа трансдермална апликација црниот дроб се заобиколува со директно снабдување со хормони во крвта.
Патеката низ кожата е исто така поевтина зголемен крвен притисок и артериосклероза и последно, но не и најмалку важно Femaleенски пушачи: Со трансдермална апликација, не се формираат производи за ремоделирање во црниот дроб што, во комбинација со чадот, може да доведе до зголемен ризик од рак на дојка доколку се наруши вообичаената детоксикација.
Кога естрогенот се дава во форма на апчиња, хормонската терапија го зголемува тоа Ризик од тромбоза. Внесувањето на естроген преку кожата се чини дека претставува значително помал ризик - важен критериум при избор на индивидуално соодветна терапија за замена на хормони, особено за жени со зголемен ризик од тромбоза.
Внимателно испитајте ги придобивките и ризиците
Ова значи дека кога се одлучува дали да се користи хормонска терапија, придобивката - значително ублажување на симптомите - наспроти ризикот - на пр., Зголемен ризик од тромбоза и емболија (тромбоемболизам) - мора внимателно да се измерат од лекарот и пациентот . Ова е особено точно ако одредени фактори на ризик за тромбоза се веќе присутни, како што се старост, прекумерна тежина, дебелина или дијабетес мелитус.
Препорака: Нема таблети со хормони, ако сте склони кон тромбоза
Во принцип, сите жени кои поминуваат низ менопауза, кои веќе имале тромбоза или емболија, не треба да примаат хормонска терапија со таблети или капсули. Ова исто така може да се примени на жени кои имаат протромботична мутација или кои веќе имале тромбоемболизам во нивните семејства. По внимателно мерење на ризиците и придобивките, кај овие жени може да се разгледа трансдермална терапија со естроген.
Во споредба со естрогенските таблети, трансдермалните естрогени го намалуваат ризикот од формирање на згрутчување на блокадата на крвта (тромбози). Затоа, трансдермалните естрогени се особено препорачани за жени кои веќе имаат зголемен ризик од тромбоза поради дебелина или дијабетес мелитус.