Хормонска терапија за замена на жени креми и малтери побезбедни од таблетите

Според студијата, таблетите за третман на симптоми во менопауза го зголемуваат ризикот од развој на тромбоза, но администрацијата на активните состојки преку кожата не.

(Фото: imago/Science Photo Library) Photo

(Фото: imago/Science Photo Library)

Многу жени користат хормонска заместителна терапија за лекување на симптоми во менопауза. Но, ова има несакани ефекти, како што е зголемен ризик од тромбоза. Сега, студија со податоци од скоро половина милион жени потврдува дека некои апликации се побезбедни од другите.

Ризиците од хормонска заместителна терапија (ХРТ) за лекување на симптомите во менопауза зависат од начинот на администрација на активните состојки: таблетите го зголемуваат ризикот од развој на тромбоза, односно згрутчување на крвта што ги блокира крвните садови. Ова го наведуваат научниците во британскиот медицински журнал по сеопфатната анализа на податоците од скоро половина милион жени. Ако хормоните се администрираат трансдермално преку кожата - преку крем, гел или малтер - ризикот од тромбоза не се зголемува.

„Студијата јасно ја поддржува нашата претходна проценка и нашите препораки за хормонска заместителна терапија“, рече Олаф Ортман, директор на Универзитетската женска клиника во Регенсбург, кој не беше вклучен во истрагата. "Во Германија, веќе имаме поголем процент жени подложени на трансдермална терапија отколку во студијата во Велика Британија. Пропорцијата се очекува да се зголеми во следните години". Ортман ги координира упатствата на Германското друштво за гинекологија и акушерство за третман на жени за време и по менопауза.

Третман со полови хормони

Многу жени во менопауза доживуваат врели бранови или тешкотии при спиење.

Со хормонска терапија за замена, симптомите во менопауза, како што се топлотни удари и ноќно потење, можат ефикасно да се третираат и симптомите како што се депресивни расположенија или нарушувања на спиењето и меморијата. За третман, на жените им се даваат полови хормони, пред се естроген, понекогаш во комбинација со прогестин. Овие можат да се администрираат како таблети или преку кожата. Придобивката од хормонската терапија за замена е контроверзна меѓу експертите, бидејќи некои студии во минатото укажуваа на зголемен ризик од болести, како што се одредени видови на рак. Веќе беше познато од студиите дека земањето хормони го зголемува ризикот од тромбоза.

Истражувачите предводени од Јана Виноградова од Универзитетот во Нотингем сега подетално ги разгледаа врските со проценка на информации од две големи бази на податоци. Тие испитале дали и во каква форма повеќе од 80 000 жени со тромбоза и повеќе од 390 000 жени без таква болест добиле хормонска терапија за замена.

Ризикот не се зголемува кога хормонот се администрира преку кожата

Сите орално администрирани препарати за ХРТ го зголемуваат ризикот од венски тромбоемболизам: на секои 10 000 жени има девет дополнителни случаи на тромбоза секоја година. Таблетите што содржат природни естрогени добиени од коњи, дадени самостојно или во комбинација, биле поврзани со најголем ризик. Спротивно на тоа, препаратите кои содржат естрадиол се претставиле подобро. Во основа, ризикот се зголеми со дозата на естроген. Ако хормоните биле администрирани преку кожата, ризикот не се зголеми - сепак, поголемиот дел од жените во студијата земале хормони во форма на таблети.

Студијата дава посеопфатна слика за ризиците и им дава на жените и лекарите важни информации за одлучување за или против терапија, пишуваат научниците. Особено за жени кои веќе имаат зголемен ризик од тромбоза, треба да се посвети поголемо внимание на администрацијата преку кожата.

Слабости на студијата

Во нивната анализа, научниците ги исклучија ефектите на други фактори на ризик како што се пушењето, дебелината и одредени болести. Како слабост на нивната студија, тие наведуваат дека не ги знаеле точните причини за препишување на препаратите, исто како и возраста на почетокот на менопаузата или нивото на образование на жените. Тие исто така имале информации само за препишување на препаратите, а не за реалниот внес.

Ортман објаснува дека не секоја жена има потреба од хормонска заместителна терапија за време на менопаузата. Исто така, не се препорачува за општа превенција од болести поврзани со стареењето, како што е остеопорозата. Но, има жени кои страдаат многу од хормоналните промени за време на менопаузата.

Топли бранови, нарушувања на спиењето, зголемени инфекции на уринарниот тракт или воспаление на вагиналната кожа може да резултираат со значителни нарушувања во квалитетот на животот и да ги нарушат перформансите, па дури и неспособноста за работа. Третман се препорачува за овие пациенти. „Хормонската терапија за замена е во основа терапија со неколку несакани ефекти која работи многу ефикасно“, вели Ортман. Комбинациите на хормони, кои во британското истражување беа поврзани со најголем ризик од тромбоза, се поретки во Германија.