Хранење бебе - д-р

Препораките за исхрана дадени овде се однесуваат исклучиво на здрави доенчиња. Генерално, тука треба да бидат презентирани само општи принципи, бидејќи секоја личност е единствена, така што оваа информација никогаш не може оптимално да се однесува на секое дете.

А) Доенчиња до 6 месечна возраст

Децата во 1-та година од животот се нарекуваат доенчиња. Особено за бебињата, исхраната значи повеќе од само задоволување на нутриционистички потреби. Особено во детството, исхраната му нуди на детето блискост и безбедност, ги проширува нивните сензорни впечатоци, им овозможува постепено да ја откриваат својата околина и да ги развиваат своите вештини, кои исто така вклучуваат вештини за јадење.

Растот и развојот се одвиваат во првата година од животот, така да се каже, „драматично“ (т.е. тројно зголемување на тежината при раѓање и двојно зголемување на висината), поради што нутриционистичките грешки можат да бидат особено сериозни во оваа фаза од животот. Поради брзиот развој, условите за исхрана се менуваат особено брзо во првите 12 месеци од животот. Димензиите на телото не само што брзо се менуваат, туку и развојот на клетките и органите е огромен (што исто така го менува варењето).

На План за исхрана за 1 година од животот беше развиен од страна на Истражувачкиот институт за исхрана на деца во Дортмунд (www.fke-do.de) во соработка со Комисијата за исхрана на германското друштво за педијатрија и адолесцентна медицина (DGKJ) и исто така е препорачано од Националната комисија за доење.

Планот за исхрана разликува 3 дела во првите 12 месеци:

Ексклузивно доење за време на првите (4-) 6 месеци.
Воведување на комплементарна храна најдоцна од 5-ти до 7-ми месец.
Воведување на семејна храна од 10-ти месец.

Како што споменавме, овие времиња треба да се разберат како ориентација (со опсег да се земе предвид индивидуалниот развој на детето).

Мајчиното млеко е нормална и идеална храна за бебето во првите 4-6 месеци. Раната примена на новороденчето на мајчините гради што е можно поскоро по раѓањето и секогаш кога детето одговара и е гладно, промовира лачење на млеко. За да се стимулира лачењето на млеко (производство и испорака на млеко), новороденчето се става на двете гради (максимум 10 минути). Таканареченото пред-млеко (Колострум) е особено богата со хранливи материи и антитела како што е секреторниот IgA.

Колострумот, млеко кое е жолтеникаво и облачно како резултат на каротин во првите 46 дена по раѓањето, содржи повеќе протеини (приближно 2,3 g/100 ml = dl) и минерали (приближно 0,35 g/dl), но помалку Масти (приближно 1,9 g/dl) и енергија (приближно 55 kcal/dl) како зрело мајчино млеко. Во 2-та недела од животот, составот на млекото постепено се менува (= привремено или преодно млеко) сè додека не се произведе зрело мајчино млеко во 3-та недела. Зрело мајчино млеко содржи 1,1 g/dl протеин; 3,5 g/dl маснотии и 71 kcal/dl енергија.

Лачењето на мајчиното млеко започнува во нормални услови помеѓу 2-ри и 4-ти ден по раѓањето и се зголемува стабилно. Волуменот на пиење (количината на пиење) на доенчето достигнува од 8-ми до 10-ти Ден на животот приближно. Една шестина до една петтина од неговата телесна тежина. Во овој момент, физиолошкото (= нормално) губење на тежината од макс. 10% од родилната тежина треба да биде избалансирано (на кг телесна тежина (КГ): 100-140 ккал; 1,8-3,6 г протеин; 3,5-9 гр маснотии); 3,6-13 g јаглехидрати и 150-180 ml волумен (= количина на пиење)). Количината на испорачано мајчино млеко е доволна ако дневното зголемување на телесната тежина е 15-30 гр. Во просек, доенчињата внесуваат 750 мл мајчино млеко на ден (т.н. нормален опсег се протега од 500-1500 мл и секогаш треба да се размислува земајќи го предвид дневното зголемување на телесната тежина и целокупниот развој).

Ако зголемувањето на телесната тежина е недоволно, се наведува тест за доење. Количината на испиено млеко се одредува со мерење тежина пред и по доењето во период од 24 часа. Времетраењето на оброкот со доење треба да биде околу 20 минути и обично ќе се одвива 5 пати на ден (4-6 пати).

Поголемиот дел од новороденчињата се добро згрижени во првите 6 месеци со ексклузивно доење (т.е. целосно доено). Ако мајчиното млеко не е достапно во доволни количини или ако постојат одредени причини за таканаречено не-доење на новороденче, индустриски произведената храна за шишиња за бебиња како замена за мајчино млеко е храна по избор, чиј состав е регулиран со директива на ЕУ (= Директива на Комисијата од 14 Мај 1991 година за формула за новороденчиња и дополнителна формула - 91/321/ЕЕЗ со измените и дополнувањата од 16 февруари 1996 година и 25 мај 1999 година) .

Ако формулите за новороденчиња (види Табела 2) во Германија имаат слог „Pre“ во името, тогаш тие содржат лактоза (= млечен шеќер) како единствен јаглени хидрати и се најслични на мајчиното млеко. Ако формулите за новороденчиња го имаат бројот "1" во името, тогаш тие содржат адитиви на скроб како втор јаглени хидрати и евентуално други јаглени хидрати, на пример, малтодекстрин или сахароза (= шеќерен шеќер). Храна за бебиња што содржи сахароза може да предизвика сериозно оштетување на црниот дроб кај доенчиња со наследна (вродена) нетолеранција на фруктоза.

Следните формули (означени со 2 или 3) се дизајнирани за исхрана по 4-от месец од животот (т.е. од 5-ти месец!). Тие се разликуваат од формулата за новороденчиња (пред или 1) по тоа што се помалку прилагодени на составот на мајчиното млеко. Промената на дополнителното млеко не е неопходна во планот за исхрана на доенчиња и повеќе не е препорачана од Истражувачкиот институт за детска исхрана - FKE (Дортмунд) и комисијата за исхрана на DGKJ (проф. Колецко-д-р. Хаунершс Киндерспитал, Минхен). Овие таканаречени 2 и 3 доводи ќе бидат отстапни.

На Домашна храна за бебиња повеќе не се препорачува под денешни услови. Доколку е потребно, соодветен рецепт за производство на храна за бебиња во домаќинствата може да се најде во брошурата на FKE (достапна од германското друштво за исхрана (DGE) во Франкфурт - Тел. 069/97680320).

За да се спречи расипување на забите, доенчињата треба да се хранат само со оброци и, ако е можно, без храна (дури и чаеви со шеќер!) Помеѓу.

Додатоци (додатоци на храна):

За да се спречи рахитис и расипување на забите, без оглед на видот на диетата, потребна е дополнителна администрација на 400-500 IU витамин Д и 0,25 mg флуор на ден во првата година од животот (Zymaflour D500®, Fluoretten D 500®).

Комплементарна храна:

Видете под Б) Доенчиња 7-ми - 12-ти месец и илустрација: План за исхрана 1-ва година од животот.

Специјална храна:

1) Храна за ХА

Храната за ХА (ХА = хипоалергична) се карактеризира со посебен процес на производство, во кој протеинот од кравјо млеко (казеин) се распаѓа на мали фрагменти, така што млечните протеини содржани во оваа храна треба да бидат помалку алергични од нормалната формула за новороденчиња. Во моментот, ако постои зголемен ризик од алергии (т.е. ако семејството веќе страдало од алергиски заболувања како што се треска од сено, астма, невродерматитис) и ако не е можно доење, администрацијата на ХА храна се препорачува во првите 6 месеци бидејќи некои студии покажале намалување на Покажана стапка на алергија кај деца кои се хранат со храна со ХА во првите 6 месеци. Резултатите од овие студии отсекогаш биле контроверзни. Бидејќи студијата за стапките на алергија кај децата кои претходно биле доени е објавена во реномираното специјализирано списание „Лансет“ во 2002 година, чиј резултат беше тоа што во Нов Зеланд повеќе од 1000 деца кои учествуваа во студијата не можеа да ги намалат стапките на алергии дури и преку доењето, резултатите од Студиите за исхрана со ХА повторно ставаат под сомнеж (видете библиографија: Сирс).

Значи, дали храната со ХА е во состојба навистина да ја намали фреквенцијата на алергии кај децата, не е сигурно. Она што е сигурно, сепак, е дека овие намирници веќе не даваат некоја посебна корист по 6-месечна возраст. Храната ХА е целосно несоодветна за лекување на алергија на протеини од вистинско кравјо млеко (патем, ве молиме, не мешајте ја со алергија на млечен шеќер!), Бидејќи оваа храна не е „без протеини од кравјо млеко“.

Во случај на а Алергија на протеини од кравјо млеко само SL храна или таканаречени целосни хидролизати (храна за астронаути) како Alfare´ (Нестле), Прегомин, Прегомин АС (Милупа) или Нутрамиген и Прегестимил (Мид sonонсон) се соодветни.

2) храна од соја

Храната за доенчиња базирани на изолати на протеини од соја (Таб. 3) мора да има поголема содржина на протеини (1,6-2,1 g/dl) и додаток на метионин (како во мајчиното млеко) како дополнение на општите хранливи барања за формулата за новороденчиња (Таб. 1) ) и карнитин. Храната од соја може на пр. B. се користи за новороденчиња кои не се доени од строго вегетаријански родители и доколку е потребно за диета без лактоза и/или галактоза. Храната од соја ретко се користи за превенција и третман на алергија на протеини од кравјо млеко, бидејќи третина од овие пациенти развиваат комбинирана алергија на кравјо млеко и соја протеини.

3) специјална храна за "нетолеранција"

Покрај „вистинските“ алергии, кај кои е одговорен имунолошкиот систем, постојат таканаречени нетолеранции на храна, во кои имунитетниот систем не игра улога. Во зависност од сериозноста на нетолеранцијата, активирачката супстанција (на пример, млечен шеќер) мора значително да се намали или целосно да се избегне (на пример, млечен шеќер = лактоза доведува до зголемена надуеност = метеоризам во случај на нетолеранција). Во овој случај, може да се направи обид да се подобри состојбата со исхраната со храна како што се Комформил, Беба чувствителна или Новолац БК 1, на пример.

4) Специјална храна за зголемено плукање

Ако кај доенчињата, пијаното млеко се враќа од желудникот и се плука повторно во голема мера, се зборува за гастро-езофагеален рефлукс (= GÖR, гастро = стомак, хранопроводник = хранопровод).

Следниве храна може да се користат против овој рефлукс: Беба АР, Хумана АР (АР = антирегургитација или антирефлукс = против рефлукс, против плукање, против повраќање; повраќање значи „гушење“) и Новолац С (С = за плукање) ) Забелешка: Изреката „Speikind = најдобро дете“ не секогаш се применува, барем не кога детето не расте или не се здебелува. Природната гума за џвакање од скакулци, ја згуснува храната во Беба АР и Хумана АР, така што не се повраќа толку лесно, додека Новолац С содржи пченкарен скроб како средство за зголемување.

5) специјална храна за дијареја

Покрај препорачаното разредување на формулата за новороденчиња, еден начин на хранење на новороденчињата со дијареја и повраќање е давање на таканаречена „лековита храна“ (на пр., Лековита храна со хумана (ХН) или давање диета со дијареа Беба ХА (ако храната ХА била дадена претходно) ) или со хранење на таканаречена балансирана исхрана со Новолац Д (= за дијареја).

6) Диета склона кон запек

Главните причини за запек кај новороденчињата вклучуваат недоволен внес на течности и (често вроден) бавен премин на цревата (= намалена подвижност на цревата, т.е. мускулите на дебелото црево се премногу слаби). Како прва мерка во случај на запек, детето треба да добие повеќе чај. Зголемената администрација на течности може да се постигне и со разредување на претходно дадената храна за бебиња (на пример, наместо 3 лажици за 100 ml вода, сега земете 3 лажици за 120 ml вода). Ако ова не доведе до намалување на склоноста кон запек, во шишето се додава и млечен шеќер (лактоза) (на пр. 1-2 лажички млечен шеќер по шише). Новолац V содржи дигестивен млечен шеќер, додатоци на магнезиум (движењето на цревата треба да се зголеми како резултат) и помалку казеин (млечен протеин).

7) Кобила, овчо и козјо млеко, растителни производи слични на млеко

Повремено се советуваше за една од овие храна за замена на кравјото млеко ако постои тенденција за алергии. Сепак, бидејќи составот на хранливи материи не е доволен за доенчиња, подобро е да не се користи таква храна воопшто или само по консултација со педијатар. Млечното млеко е премалку со маснотии, овчото млеко е премногу масно (6,3 g/dl), а козјото млеко содржи премалку фолна киселина. Производите препорачани од т.н. алтернативни автори како што се бадемово млеко, оризово млеко или други видови житни млеко се целосно несоодветни во однос на хранливата содржина. Поради ниската биолошка вредност на растителните протеини и недостатокот на хранливи материи како што се калциум, јод, железо и витамини (на пр. Б12, Д, Б2), може да се појават нарушувања во растот и понекогаш непоправливи симптоми на недостаток (анемија од дефицит на железо, рахитис, невролошки симптоми на дефицит на Б12). дојди Исто така, мора да се земе предвид алергискиот потенцијал на овие млека.

8) кравјо млеко

Ако се даде цело кравјо млеко наместо индустриска формула за новороденчиња, постои зголемен ризик од недостаток на железо кај доенчиња. Индивидуалните доенчиња покажуваат зголемена скриена (скриена) загуба на крв во столицата за непозната причина. Овој ризик повеќе не постои кај мали деца. Кравјото млеко содржи само траги на лактоферин, што е толку важно за апсорпција на железо кај доенчиња. Пастеризирано или ултра-висока температура цело кравјо млеко треба да се воведе само како чаша пијалок како дел од оброк од леб-млеко кон крајот на 1-та година од животот кога ќе започнат да се следат семејните оброци. Делумно обезмастено и обезмастено млеко се премалку со маснотии за исхрана на новороденчињата. Сурово млеко (земјоделско млеко, склопот на млеко) не може да се користи поради хигиенски ризици за доенчиња и мали деца.